早產(chǎn)兒心臟多種問(wèn)題如何治療及影響
超聲心動(dòng)圖檢查報(bào)告書(shū)(12月12日)檢查方法:心臟彩超(海南省??谑袐D女兒童醫(yī)院)檢查部位:心臟常規(guī)一.各部測(cè)值:主動(dòng)脈:竇部?jī)?nèi)徑7.4MM,升主動(dòng)脈內(nèi)徑7.0MM,瓣開(kāi)放幅度5.8MM,主動(dòng)脈弓`降部正常左房:前后徑14.2MM左室及室間隔:室間隔厚度1.9MM,與左室后壁反向運(yùn)動(dòng),左室舒張期前后徑22.2MM,左室收縮期前后徑13.2MM,左室后壁厚度過(guò).9MM右室:右室前后徑7.1MM肺動(dòng)脈:主肺動(dòng)脈內(nèi)徑10MM,左肺動(dòng)脈徑4.3MM,右肺動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)正常二.各部流速(流速單位為M/S)二尖瓣:收縮期(+)舒張期0.85三尖瓣:收縮期(+)舒張期0.57主動(dòng)脈瓣:收縮期0.96舒張期(-)肺動(dòng)脈瓣:收縮期0.96舒張期(-)三.分流動(dòng)脈水平(+)房水平:(+)室水平(+)四.超聲所見(jiàn)心臟位置及連接正常,左房增在,余各房室內(nèi)徑正常范圍內(nèi)。主`肺動(dòng)肺無(wú)顯著增寬。房間隔中部可見(jiàn)中斷,斷口約2.8MM.室間隔膜部可見(jiàn)中斷,約3.3MM.各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)正常,啟閉良好.肺動(dòng)脈無(wú)增寬,降動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間可見(jiàn)異常通道,寬約3.5MM.CDFI及DOPPLER:房水平舒張期可見(jiàn)一股紅黃色彩流由左房經(jīng)缺口進(jìn)入右房及三尖瓣口.室水平收縮期可見(jiàn)束狀紅黃色彩流由左室經(jīng)缺口進(jìn)入右室.肺動(dòng)脈內(nèi)見(jiàn)一雙期紅色彩束從異常通道進(jìn)入并沿肺動(dòng)脈干外緣走向肺動(dòng)脈瓣,收縮期一股藍(lán)色彩流沿肺動(dòng)脈干內(nèi)緣走向左右肺動(dòng)脈.二尖瓣口收縮期見(jiàn)少量藍(lán)色彩流返回左房.三尖瓣口收縮期見(jiàn)少量藍(lán)色彩返回右房.余未見(jiàn)明確分流及反流信號(hào)或頻譜,各部流速基本正常。超聲提示:左房增大。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。卵圓孔未閉。室間隔缺損。二.三尖瓣少量返流。另注:1、11月22日出生1.8公斤,已有30天。2、早產(chǎn)兒33+1周出生。3、11月30日做過(guò)十二指腸手術(shù),手術(shù)后體重1.6公斤(手術(shù)成功,恢復(fù)正常)4、目前有肺炎,還有以上心臟問(wèn)題,停不了氧。目前體重1.95公斤,5、胃管喂食,拉便正常。6、雙胞胎順產(chǎn)(一個(gè)正常,另一個(gè)有以上情況)。請(qǐng)問(wèn)以上心臟問(wèn)題有什么辦法治好,是否嚴(yán)重影響治療和恢復(fù),是否需要做心臟手術(shù),現(xiàn)在能做嗎?謝謝!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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早產(chǎn)兒存在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉、室間隔缺損、二三尖瓣少量返流等心臟問(wèn)題,病情較為復(fù)雜。需綜合考慮患兒身體狀況、心臟缺損情況等因素,制定合適的治療方案。 1. 疾病介紹:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是指胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的正常通道在出生后未閉合;卵圓孔未閉是常見(jiàn)的先天性心臟異常;室間隔缺損指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全。 2. 治療時(shí)機(jī):目前患兒體重低、有肺炎,身體條件較差,暫不適合手術(shù),需先控制肺炎,待體重增加、身體狀況改善后評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。 3. 手術(shù)方式:可能采取介入封堵或開(kāi)胸修補(bǔ)等方式,具體取決于缺損位置、大小等。 4. 術(shù)后護(hù)理:包括密切觀察生命體征、預(yù)防感染、合理營(yíng)養(yǎng)支持等。 5. 藥物輔助:可能使用呋塞米等利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān),地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,抗生素預(yù)防感染。但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 6. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)心臟功能和結(jié)構(gòu)變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 患兒的心臟問(wèn)題需要綜合考量多方面因素,治療過(guò)程中家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生,為患兒提供良好的護(hù)理和支持,促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-12 03:16
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好朋友,根據(jù)你的提問(wèn),這個(gè)一般是需要手術(shù)治療的
2015-12-04 12:33
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