兒童結(jié)核性腦膜炎康復(fù)治療要注意什么
結(jié)核性腦膜炎怎么辦病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):患兒于3月21日開始發(fā)燒,在安達(dá)醫(yī)院(二級醫(yī)院)診斷為肺炎,抗生素輸液治療一個(gè)星期好轉(zhuǎn),后服藥3天又復(fù)發(fā),繼續(xù)安達(dá)醫(yī)院抗生素輸液治療,高燒不退,后轉(zhuǎn)到江灣醫(yī)院住院治療3天無好轉(zhuǎn),又轉(zhuǎn)到上海市兒童醫(yī)院住院治療,高燒依舊不退,到4月14日患兒要求小便站立突然暈倒,口吐白沫,抽筋,后轉(zhuǎn)入ICU搶救十多天(期間上過呼吸機(jī),做過腰穿,胸腔引流,骨穿),在搶救4,5天后患兒清醒,但不認(rèn)識(shí)人,不會(huì)吃飯,期間經(jīng)過診斷確診為結(jié)核性胸膜炎,結(jié)核性腦膜炎,后轉(zhuǎn)入上海市公共衛(wèi)生臨床中心進(jìn)行抗結(jié)核治療一個(gè)多月,結(jié)核控制后于6月11日出院,現(xiàn)在在上海一康康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療?;純汉舜殴舱衲X片顯示輕微腦積水,腦皮層萎縮.
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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兒童結(jié)核性腦膜炎康復(fù)治療需注意多方面,包括腦積水處理、腦皮層萎縮改善、藥物治療、功能鍛煉、心理關(guān)懷等。 1.腦積水處理:輕微腦積水需密切觀察,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)。若積水加重,可能需手術(shù)干預(yù),如腦室腹腔分流術(shù)。 2.腦皮層萎縮改善:可通過營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)節(jié)苷脂等,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)。 3.藥物治療:繼續(xù)規(guī)范的抗結(jié)核治療,常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,注意藥物不良反應(yīng)。 4.功能鍛煉:包括肢體運(yùn)動(dòng)、語言訓(xùn)練等,循序漸進(jìn),逐步提高患兒的自理能力。 5.心理關(guān)懷:關(guān)注患兒心理狀態(tài),給予鼓勵(lì)和支持,幫助其樹立信心。 總之,兒童結(jié)核性腦膜炎的康復(fù)治療是一個(gè)綜合的過程,需要家長和醫(yī)護(hù)人員密切配合,共同促進(jìn)患兒的康復(fù)。
2024-12-12 11:39
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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病情分析:結(jié)核性腦膜炎的早期診斷顯得格外重要。問題是早期診斷不容易,如果醫(yī)生缺乏經(jīng)驗(yàn)更會(huì)導(dǎo)致不能及時(shí)做出診斷。作為病人遇有午后低熱,頭痛、嘔吐、尿潴留等不適時(shí)要盡早去醫(yī)院看病,尤其當(dāng)醫(yī)生提出要作腰椎穿刺取腦脊液檢查時(shí),干萬不要拒絕,因?yàn)闄z查腦脊液是診斷此病的惟一重罷手段,其意義有時(shí)超過做CT及磁共振成像檢查。結(jié)核性腦膜炎是可治之癥,因?yàn)榭菇Y(jié)核藥異煙肼。吡嗪酰胺等都能很好地“透過血腦屏障”)再聯(lián)合使用鏈霉素、乙胺丁醇等,一般都能取得滿意的效果,但用量要比治療肺結(jié)核大、療程也長,大約需兩年的時(shí)間,過早停藥易復(fù)發(fā)。患者務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下,密切配合堅(jiān)持用藥以完成治療。
2015-12-04 04:32
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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按你的療程和現(xiàn)在的檢查結(jié)果看,已經(jīng)沒有問題了頭痛在正常人中也是可以出現(xiàn)的,所以不要出現(xiàn)頭痛就懷疑結(jié)核,放心好了
2015-12-04 01:21
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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結(jié)核性腦膜炎常會(huì)有發(fā)燒、頭痛、嘔吐等一般病常有的癥狀。但一是要由〝腦脊液檢查〞才可以確診。結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核菌侵犯腦膜、腦實(shí)質(zhì)所引起的結(jié)核炎癥,多見于歲以下小兒,感染源主要是來自患有開放性肺結(jié)核的成人,傳播途徑以呼吸道為主,往往在初染結(jié)核后個(gè)月到年內(nèi)發(fā)病。〝發(fā)燒、頭痛、嘔吐〞很常見,不能單用作診斷〝結(jié)核性腦膜炎〞的依據(jù)。結(jié)核性腦膜炎起初是由肺結(jié)核而病變的,大致是說由于肺結(jié)核沒有及時(shí)治療,結(jié)核細(xì)菌感染至腦膜層,使腦膜出現(xiàn)炎癥。別看是炎癥,確是致命的,相信你也查閱了相關(guān)知識(shí)。癥狀一般是:怕冷全身出汗,發(fā)燒。打退燒點(diǎn)滴退燒了,過一會(huì)又發(fā)燒,反復(fù)如此。嘔吐、吃不想東西,老是想睡覺。頭痛欲裂、怕太陽曬。痛發(fā)后期是人會(huì)抽搐。你愛人既然到了醫(yī)院,并診斷為結(jié)核性腦膜炎,醫(yī)生會(huì)對癥下藥的。我之前也是這種病,現(xiàn)在完全康復(fù)了,以下談?wù)勎业挠盟幖翱祻?fù)過程,希望對你有所幫助。
2015-12-03 23:53
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您的描述,如果是存在結(jié)核性腦膜炎,那么是需要積極的抗結(jié)核治療的,并配合降顱壓,營養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞等治療存在上述情況,完全是可以選擇四聯(lián)抗結(jié)核的藥物,比如利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺片,異煙肼等來治療,配合甘露醇,腦復(fù)康治療,注意治療后復(fù)查。
2015-12-03 20:59
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