腹腔鏡下的Heller手術(shù)在遼寧及周邊地區(qū)開展情況
經(jīng)腹行腹腔鏡的Heller切開術(shù)的方法［8］患者取仰臥位主刀醫(yī)生站在患者右側(cè)助手站在對側(cè).建立人工氣腹臍上10mmtrocar放入腹腔鏡；右側(cè)腋前線肋緣旁10mmtrocar內(nèi)扇形拉鉤將肝右葉推開暴露食管隔膜韌帶；左右鎖骨中線平臍置入2只10mmtrocar一把babcock鉗從左側(cè)牽開胃右側(cè)分離鉗分離2把5mm在上腹部的兩側(cè)中線2只抓鉗用來拉開食管肌肉組織和切開食管切開操作與Heller手術(shù)相同.經(jīng)腹路較理想①腹路手術(shù)中器械與食管平行這樣切開向上下擴展容易而胸路則是垂直的.②食管下括約肌大部在腹腔腹路更易直接觀察.③擴張的食管往往擴展到右胸腔從左胸暴露和分離很困難.腹路中將胃牽開腹路很容易顯露食管及其四周.④腹腔鏡手術(shù)麻醉簡單無需氣管雙管插管無需將左肺吸塌.不必放胸腔引流管可減少疼痛減少住院天數(shù).⑤如需術(shù)中內(nèi)鏡檢查確定切開的遠端準確界限由于內(nèi)鏡檢查需要向胃內(nèi)沖入氣體使胃膨脹有可能導(dǎo)致脾包膜破裂在胸路手術(shù)中無法觀察到是否出血.⑥如果需要中轉(zhuǎn)常規(guī)手術(shù)患者更愿意接受開腹而不是開胸.⑦如果在括約肌切開的基礎(chǔ)上加抗反流措施腹路非常容易［10］.在過去40年中外科治療賁門失遲緩癥的手術(shù)徑路一直存有爭議北美最常用的是經(jīng)胸行Heller括約肌切開術(shù)而在南美、歐洲和國內(nèi)經(jīng)腹非常普及解除梗阻有效率分別為89%和95%同時術(shù)后食管穿孔發(fā)生率均小于1%.常規(guī)手術(shù)很多醫(yī)生認為開胸較開腹好但在腹腔鏡下行Heller手術(shù)更多的醫(yī)生喜歡經(jīng)腹路而非經(jīng)胸路這與以往有所不同.在腹腔鏡下可行Heller手術(shù)并可行更加復(fù)雜的抗反流措施如NissenToupet等均取得很好的治療效果［11］.腹腔鏡外科可減少疼痛術(shù)后的疤痕以及手術(shù)的并發(fā)癥使得手術(shù)治療對患者非常具有吸引力.大大改變了失遲緩癥治療的現(xiàn)狀.請問在遼寧有哪家醫(yī)院可以開展這樣的手術(shù)？或遼寧附近費用大概要多少謝謝了
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
腹腔鏡下的Heller手術(shù)是治療賁門失遲緩癥的有效方式。在遼寧及周邊地區(qū)，一些大型綜合性醫(yī)院的普外科或胃腸外科可能開展此項手術(shù)，但具體情況需進一步了解。開展此手術(shù)需具備專業(yè)的醫(yī)療團隊和先進的設(shè)備。 1. 醫(yī)療團隊：包括經(jīng)驗豐富的主刀醫(yī)生、助手以及麻醉師等，他們需要具備扎實的腹腔鏡手術(shù)技能和處理突發(fā)情況的能力。 2. 設(shè)備要求：先進的腹腔鏡設(shè)備、高清成像系統(tǒng)、手術(shù)器械等，以確保手術(shù)的精準和安全。 3. 患者評估：術(shù)前對患者的病情進行全面評估，包括身體狀況、疾病嚴重程度等，制定個性化的手術(shù)方案。 4. 術(shù)后護理：專業(yè)的護理團隊提供術(shù)后護理，包括傷口護理、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等。 5. 醫(yī)院資質(zhì)：開展此類手術(shù)的醫(yī)院通常為三級甲等醫(yī)院，具備完善的醫(yī)療設(shè)施和應(yīng)急處理能力。 總之，腹腔鏡下的Heller手術(shù)在遼寧及周邊地區(qū)的開展情況需要患者通過咨詢當?shù)卮笮歪t(yī)院或醫(yī)療管理部門來獲取準確信息。在選擇醫(yī)院時，應(yīng)綜合考慮醫(yī)院的資質(zhì)、醫(yī)療團隊水平和設(shè)備條件等因素。
2024-12-11 22:12
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好，這個省人民醫(yī)院應(yīng)該是可以的,另外平時飲食要規(guī)律避免辛辣刺激性食物,避免情緒激動。
2015-12-04 11:12
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好省人民醫(yī)院應(yīng)該是可以的.，先明確診斷，然后針對性處理
2015-12-04 08:56
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
