55歲女性淋巴癌轉(zhuǎn)移,現(xiàn)病情嚴(yán)重,如何應(yīng)對(duì)?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):患者女,55歲。六年前患有淋巴癌,做完手術(shù)一直吃藥。此次病情1病情進(jìn)入癌癥晚期;2并且由淋巴癌轉(zhuǎn)移成肝癌晚期;3癌癥轉(zhuǎn)移成肝硬化晚期并且引起肝性腦病深度昏迷;4無(wú)法進(jìn)食,意識(shí)不清楚,小便失禁。5有時(shí)已經(jīng)叫不答應(yīng)6住院無(wú)用已經(jīng)出院在家曾經(jīng)治療情況和效果:六年前患有淋巴癌,通過(guò)手術(shù)切除了,醫(yī)生說(shuō)只能存活5至6年,今年是第6年,今年病情惡化非常嚴(yán)重。想得到怎樣的幫助:1這樣的情況病人還能治療嗎?2治療的作用還有沒(méi)有必要?3病人還能存活多久?
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回答2
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史東岳
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55歲女性患者,六年前患淋巴癌,術(shù)后服藥,現(xiàn)病情惡化,淋巴癌轉(zhuǎn)移成肝癌晚期、肝硬化晚期并引發(fā)肝性腦病深度昏迷,無(wú)法進(jìn)食,意識(shí)不清,小便失禁。對(duì)于這種情況,需綜合考慮患者的身體狀況、治療意愿和預(yù)期效果等。 1. 病情評(píng)估:患者目前處于癌癥晚期,多器官受累,身體狀況極差。 2. 治療選擇:治療難度極大,以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為主。如采取姑息性治療,如止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等。 3. 藥物應(yīng)用:可使用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛;使用乳果糖等調(diào)節(jié)腸道菌群,減少氨的吸收;使用支鏈氨基酸糾正氨基酸代謝失衡。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 護(hù)理要點(diǎn):做好皮膚護(hù)理,防止壓瘡;保持呼吸道通暢,防止窒息。 5. 心理關(guān)懷:關(guān)注患者及家屬的心理狀態(tài),提供心理支持。 6. 預(yù)后預(yù)期:患者預(yù)后較差,生存時(shí)間可能較短。 總之,對(duì)于該患者,治療重點(diǎn)在于減輕痛苦,提高生存質(zhì)量,家屬應(yīng)做好充分的心理準(zhǔn)備,陪伴患者度過(guò)最后的時(shí)光。
2024-12-11 23:02
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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病情分析:你好,通過(guò)你的病情分析來(lái)看,你是屬于癌癥晚期了,肝癌具有最難治療、發(fā)展最快、預(yù)防最差的“三最”之稱。我國(guó)肝癌的總體五年生存率為2.7%,原因?yàn)楦闻K是個(gè)很“沉默”的器官,隨著肝癌診斷與肝癌治療技術(shù)的不斷進(jìn)步,肝癌治療效果也不斷提,肝癌患者治療的效果越來(lái)越明顯。以前都說(shuō)患了肝癌最多只有半年命,但現(xiàn)在活過(guò)一年、三年甚至長(zhǎng)期存活的肝癌病人大有人在。肝癌患者除了早期和綜合治療外還要做好長(zhǎng)期作戰(zhàn)的準(zhǔn)備。這是因?yàn)?,肝癌治愈后?fù)發(fā)率很高,絕大部分患者在治愈出院后需每隔3個(gè)月或者半年就復(fù)查一次。
2015-12-04 19:36
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn),且某些門(mén)一體分流的患者,僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門(mén)體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門(mén)靜脈高壓,門(mén)靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門(mén)靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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