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丙肝患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高，是否必須打干擾素，需要綜合多方面因素來判斷，包括丙肝病毒的基因型、患者的身體狀況、有無合并其他疾病、治療意愿以及經(jīng)濟(jì)條件等。 1. 丙肝病毒基因型：不同基因型對(duì)干擾素的治療反應(yīng)有所差異。例如，基因 1 型相對(duì)較難治愈，可能需要聯(lián)合其他藥物。 2. 身體狀況：若患者存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如肝硬化、自身免疫性疾病等，使用干擾素可能會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 合并疾病：如有糖尿病、高血壓等慢性疾病，也會(huì)影響治療方案的選擇。 4. 治療意愿：患者對(duì)治療的接受程度和期望也很重要，部分患者可能因副作用而不愿選擇干擾素治療。 5. 經(jīng)濟(jì)條件：干擾素治療費(fèi)用相對(duì)較高，經(jīng)濟(jì)因素也需考慮。 總之，對(duì)于丙肝患者轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高的情況，不能簡(jiǎn)單地決定是否必須打干擾素，需要綜合評(píng)估各種因素，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。

病情分析：丙肝可以引起肝硬化、肝癌，現(xiàn)在肝功能異常，說明病毒活躍，必須抗病毒治療和護(hù)肝治療，一般首選干擾素治療