膽囊切除及括約肌切開(kāi)術(shù)后仍疼痛,如何治療?
去年3月份作了膽囊切除術(shù)后,后背一直疼痛,后半夜加重,夜不能寐,早晨起來(lái)嘴苦,上月又做了十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)術(shù),但是右上腹部和背部還是疼痛,苦不堪言,請(qǐng)教專(zhuān)家有什么好的治療辦法
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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膽囊切除及十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)后仍有疼痛,可能與術(shù)后粘連、膽管結(jié)石殘留、局部炎癥、神經(jīng)痛、心理因素等有關(guān)。 1.術(shù)后粘連:手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致組織粘連,牽拉周?chē)窠?jīng)和組織引起疼痛。可通過(guò)適當(dāng)活動(dòng)、熱敷等緩解,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)松解粘連。 2.膽管結(jié)石殘留:殘留的結(jié)石可刺激膽管,引發(fā)疼痛。需進(jìn)行超聲、CT 等檢查明確,小結(jié)石可通過(guò)藥物如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等促進(jìn)排出,大結(jié)石可能要再次手術(shù)。 3.局部炎癥:術(shù)后創(chuàng)口或膽管等部位的炎癥,會(huì)導(dǎo)致疼痛。一般使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等控制炎癥。 4.神經(jīng)痛:手術(shù)可能損傷或刺激局部神經(jīng)??煞脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素 B1 等,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。 5.心理因素:長(zhǎng)期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、緊張等不良情緒,加重疼痛感受。需進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮藥物如勞拉西泮。 總之,出現(xiàn)術(shù)后持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2024-12-11 22:31
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,建議試試中醫(yī)中藥治療.
2015-12-04 15:11
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