多次膽管手術(shù)患者現(xiàn)阻黃伴發(fā)熱如何處理
2006年6月阻黃，CT占位，手術(shù)切掉，加T型管。2011年7月膽管結(jié)石，T管里亦長結(jié)石，手術(shù)，換T型管。8月T管不通，做ERCP換管未成功，10月再次手術(shù)換管。2012年5月間斷發(fā)燒，高燒至40度?，F(xiàn)低燒37-38.3度伴阻黃，膽汁外流時多時少，T管通時300-1500ML，不通時則無。大便白色。CT顯“強(qiáng)化”，膽紅素較高。
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者多次膽管手術(shù)，現(xiàn)出現(xiàn)阻黃、發(fā)熱等癥狀，可能與膽管結(jié)石殘留、膽管炎癥、T 管堵塞、感染、膽道狹窄等有關(guān)。 1. 膽管結(jié)石殘留：之前的手術(shù)可能未完全清除結(jié)石，殘留結(jié)石可阻塞膽管導(dǎo)致癥狀。需通過影像學(xué)檢查明確，必要時再次手術(shù)或內(nèi)鏡取石。 2. 膽管炎癥：反復(fù)手術(shù)刺激、細(xì)菌感染等可引發(fā)膽管炎癥，導(dǎo)致膽管水腫和阻塞。使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 3. T 管堵塞：T 管不通暢影響膽汁引流，可導(dǎo)致阻黃和發(fā)熱。需檢查 T 管情況，必要時更換或疏通。 4. 感染：包括腹腔感染、膽管感染等。明確感染病原體，針對性使用抗生素。 5. 膽道狹窄：手術(shù)創(chuàng)傷或炎癥可能引起膽道狹窄。可通過介入治療或手術(shù)擴(kuò)張膽道。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因，采取針對性治療措施。同時，患者要注意休息，清淡飲食，保持良好心態(tài)，積極配合治療。
2024-12-12 03:40
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好。這種情況應(yīng)該不正常建議檢查一下是否有胰液流出。
2015-12-04 02:43
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