多次膽管手術(shù)患者現(xiàn)阻黃伴發(fā)熱如何處理
2006年6月阻黃,CT占位,手術(shù)切掉,加T型管。2011年7月膽管結(jié)石,T管里亦長(zhǎng)結(jié)石,手術(shù),換T型管。8月T管不通,做ERCP換管未成功,10月再次手術(shù)換管。2012年5月間斷發(fā)燒,高燒至40度?,F(xiàn)低燒37-38.3度伴阻黃,膽汁外流時(shí)多時(shí)少,T管通時(shí)300-1500ML,不通時(shí)則無(wú)。大便白色。CT顯“強(qiáng)化”,膽紅素較高。
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者多次膽管手術(shù),現(xiàn)出現(xiàn)阻黃、發(fā)熱等癥狀,可能與膽管結(jié)石殘留、膽管炎癥、T 管堵塞、感染、膽道狹窄等有關(guān)。 1. 膽管結(jié)石殘留:之前的手術(shù)可能未完全清除結(jié)石,殘留結(jié)石可阻塞膽管導(dǎo)致癥狀。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確,必要時(shí)再次手術(shù)或內(nèi)鏡取石。 2. 膽管炎癥:反復(fù)手術(shù)刺激、細(xì)菌感染等可引發(fā)膽管炎癥,導(dǎo)致膽管水腫和阻塞。使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 3. T 管堵塞:T 管不通暢影響膽汁引流,可導(dǎo)致阻黃和發(fā)熱。需檢查 T 管情況,必要時(shí)更換或疏通。 4. 感染:包括腹腔感染、膽管感染等。明確感染病原體,針對(duì)性使用抗生素。 5. 膽道狹窄:手術(shù)創(chuàng)傷或炎癥可能引起膽道狹窄。可通過(guò)介入治療或手術(shù)擴(kuò)張膽道。 患者病情較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),患者要注意休息,清淡飲食,保持良好心態(tài),積極配合治療。
2024-12-12 03:40
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好。這種情況應(yīng)該不正常建議檢查一下是否有胰液流出。
2015-12-04 02:43
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什么是膽囊癌? 膽囊癌是膽系惡性腫瘤中最常見(jiàn)的一種(占64.7%),占胃腸道惡性腫瘤的第五位,其發(fā)病率近年有明顯上升趨勢(shì)。膽囊癌分原發(fā)性膽囊癌和繼發(fā)性膽囊癌,后者只占極少一部分,以50歲以上的女性多見(jiàn),50歲以下發(fā)病率為0.3~0.7%。與男性之比約為3:1。自20世紀(jì)90年代以來(lái),膽囊癌的惡劣預(yù)后狀況已發(fā)生了較大的改善,美國(guó)和法國(guó)的文獻(xiàn)報(bào)道5年生存率已達(dá)25%和26%。目前手術(shù)后能長(zhǎng)期生存的病人。多是屬于膽囊腺瘤性息肉有惡變者。故提高膽囊癌手術(shù)治療效果的關(guān)鍵仍在于提高早期診斷率。本病屬中醫(yī)學(xué)“脅痛”、“黃疸”、“癥積”等病范疇。 查看全文»
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