膽管細(xì)胞癌術(shù)后相關(guān)指標(biāo)異常如何應(yīng)對(duì)
我母親20年前做了膽囊切除手術(shù),2014年8月在浙一醫(yī)院做了膽管細(xì)胞癌手術(shù),左肝切除。2014年10月至12月在浙一醫(yī)院做化療,使用美國(guó)健擇輸液和口服日本替吉奧8次(4個(gè)療程),術(shù)前糖抗原CA199指標(biāo)523,術(shù)后110,目前檢查糖抗原CA199指標(biāo)1200,癌胚抗原13.3,患者因“上腹部壓痛2月余”2014-8-8B超示:左肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位,肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石。2014-8-11CA199:523.3U/ml,癌胚抗原:7.6ng/ml。2014-8-13MRI示:左肝膽管細(xì)胞癌考慮,侵犯前腹壁,肝門部及胰周多發(fā)淋巴結(jié)腫大,肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、結(jié)石,雙腎多發(fā)囊腫。2014-08-16:癌胚抗原9.4ng/mL,糖抗原199714.6U/mL。于2014-08-22行“肝癌切除術(shù)(侵犯第一二肝門血管及下腔靜脈)+肝門部膽管整形+膽腸內(nèi)引流術(shù)+肝動(dòng)脈結(jié)扎+腸粘連松解術(shù)+腸排列術(shù)”。
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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膽管細(xì)胞癌患者術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)異常,包括糖抗原 CA199 顯著升高、癌胚抗原異常等,可能與腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或其他因素有關(guān),需要綜合考慮多種情況,如疾病進(jìn)展、治療效果、身體狀況等。 1. 疾病進(jìn)展:膽管細(xì)胞癌具有侵襲性,術(shù)后可能復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。若腫瘤細(xì)胞活躍增殖,會(huì)導(dǎo)致相關(guān)腫瘤標(biāo)志物升高。 2. 治療效果:前期的手術(shù)及化療方案可能未完全控制腫瘤,需要評(píng)估治療方案的有效性,考慮調(diào)整治療策略。 3. 身體炎癥:身體存在炎癥反應(yīng)時(shí),也可能引起腫瘤標(biāo)志物的波動(dòng),但通常幅度較小。 4. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)腫瘤標(biāo)志物的反應(yīng)有所不同,有些患者即使腫瘤穩(wěn)定,標(biāo)志物也可能升高。 5. 檢測(cè)誤差:檢測(cè)過(guò)程中的操作失誤或儀器誤差也可能影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。 對(duì)于膽管細(xì)胞癌術(shù)后指標(biāo)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,以制定更合適的治療方案。
2024-12-12 02:07
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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(一)先天性異常學(xué)說(shuō)認(rèn)為在胚胎發(fā)育期,原始膽管細(xì)胞增殖為一索狀實(shí)體,以后再逐漸空化貫通。如某部分上皮細(xì)胞過(guò)度增殖,則在空泡化再貫通時(shí)過(guò)度空泡化而形成擴(kuò)張。(二)胰膽管合流導(dǎo)常學(xué)說(shuō)認(rèn)為由于胚胎期膽總管與主胰管未能正常分離,兩者的交接處距乏特(Vater)壺腹部較遠(yuǎn),形成胰膽管共同通道過(guò)長(zhǎng),并且主胰管與膽總管的江合角度近乎直角相交。(三)病毒感染學(xué)說(shuō)認(rèn)為膽道閉鎖、新生兒肝炎和膽管擴(kuò)張癥是一病因,是肝膽系炎癥感染的結(jié)果。在病毒感染之后,肝臟發(fā)生巨細(xì)胞變性,膽管上皮損壞,導(dǎo)致管腔閉塞(膽道閉鎖)或管壁薄弱(膽管擴(kuò)張)。但目前支持此說(shuō)者已見(jiàn)減少。
2015-12-05 00:51
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)你提供的病史和檢查結(jié)果,目前診斷膽管細(xì)胞癌術(shù)后復(fù)發(fā)明確,全身PET-CT的結(jié)果是否發(fā)現(xiàn)全身其它具體部位的轉(zhuǎn)移病灶,已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)治療的可能完善血常規(guī)、肝功能、腎功能等檢查,如果能夠耐受化療,建議繼續(xù)化療,但膽管癌對(duì)化學(xué)治療并不敏感,膽管癌較其他胃腸道腫瘤例如結(jié)腸癌化療敏感性差。但化療可能緩解膽管癌所引起的癥狀、改善患者生活質(zhì)量,還可能延長(zhǎng)存活期。
2015-12-04 17:06
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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上述的情況一般多見(jiàn)于膽總管有堵塞所導(dǎo)致的表現(xiàn)。所以建議你最好是先到有條件的醫(yī)院去做個(gè)膽道造影看先,待明確診斷再好好再考慮治療方案。再者就是近期的話不要吃酸辣及刺激性食物、多喝水及少吃油炸類食物、保持心情舒暢及進(jìn)食要有規(guī)律性等。
2015-12-04 16:52
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