56 歲小腦出血術(shù)后 20 多天常嘔吐無(wú)法下床伴慢性膽囊炎如何處理
56歲患者小腦出血術(shù)后20多天經(jīng)常嘔吐,無(wú)法下床,有慢性膽囊炎,請(qǐng)問(wèn)這種癥狀如何解決
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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56 歲患者小腦出血術(shù)后 20 多天經(jīng)常嘔吐、無(wú)法下床且有慢性膽囊炎,可能是由多種原因?qū)е碌?,如顱內(nèi)壓增高、胃腸道功能紊亂、電解質(zhì)紊亂、膽囊炎發(fā)作、藥物副作用等。 1.顱內(nèi)壓增高:小腦出血術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫等情況導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,引起嘔吐。需要復(fù)查頭顱 CT 等檢查,明確顱內(nèi)情況。治療上可能會(huì)使用甘露醇等脫水藥物降低顱內(nèi)壓。 2.胃腸道功能紊亂:術(shù)后長(zhǎng)期臥床、飲食改變等可能導(dǎo)致胃腸道功能紊亂??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用多潘立酮等促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。 3.電解質(zhì)紊亂:術(shù)后患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)失衡,如低鉀、低鈉等,影響胃腸道功能。需及時(shí)抽血化驗(yàn)電解質(zhì),根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)。 4.膽囊炎發(fā)作:慢性膽囊炎在某些誘因下可能急性發(fā)作??赏ㄟ^(guò)腹部 B 超等檢查明確,治療上使用抗生素如頭孢呋辛酯,以及利膽藥物如消炎利膽片。 5.藥物副作用:部分術(shù)后使用的藥物可能引起胃腸道反應(yīng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整藥物。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,注意觀察病情變化。
2024-12-12 08:48
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,這種情況在中醫(yī)看來(lái)是胃氣不降,與脾胃虛弱有很大關(guān)系。建議最好到當(dāng)?shù)卣?guī)的中醫(yī)院找中醫(yī)醫(yī)生辯證調(diào)理體質(zhì),平時(shí)不要熬夜,不要吃涼東西。
2015-12-04 21:03
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,這種情況考慮顱內(nèi)壓仍較高,術(shù)后也是有水腫期的,需要吸收!根據(jù)您的描述,這種情況只能對(duì)癥支持治療,利用脫水降顱壓治療!
2015-12-04 17:57
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,這種情況如果伴有右上腹及背部不是,考慮膽囊炎引起嘔吐,如果沒(méi)有這種癥狀考慮術(shù)后水腫使顱內(nèi)壓升高引起!根據(jù)您的描述,這種現(xiàn)象需要一個(gè)過(guò)程,有些出血部位本身就會(huì)引起頭暈、嘔吐!
2015-12-04 11:50
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,這種情況屬于顱內(nèi)壓增高。所以首要就是降低顱內(nèi)壓,如果少就使用脫水劑,如果多就手術(shù)。
2015-12-04 04:12
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