66 歲女性糖尿病冠心病現(xiàn)高血壓下肢腫原因及用藥
女,66歲,發(fā)現(xiàn)II型糖尿病三年,冠心病史,以前血壓不高,今測測天血壓高壓150,低壓110,尿常規(guī)白細(xì)胞2+,心臟彩超未見異常。腎功能檢測沒問題。進(jìn)一周發(fā)現(xiàn)雙下肢腫脹。曾經(jīng)治療情況和效果:過敏史、遺傳病史無想得到怎樣的幫助:想知道什么原因及用藥
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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66 歲女性,有糖尿病、冠心病史,現(xiàn)出現(xiàn)高血壓及雙下肢腫脹。可能原因包括心功能不全、下肢血管病變、藥物副作用、低蛋白血癥、內(nèi)分泌疾病等。 1. 心功能不全:冠心病可能導(dǎo)致心臟泵血功能下降,引起血液回流受阻,出現(xiàn)下肢腫脹。治療以改善心功能為主,常用藥物有地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 2. 下肢血管病變:如靜脈血栓形成、動脈硬化等,影響血液回流??赏ㄟ^血管超聲等檢查明確,治療藥物有華法林、利伐沙班等。 3. 藥物副作用:某些降壓藥或治療冠心病的藥物可能引起下肢水腫。需要調(diào)整用藥。 4. 低蛋白血癥:糖尿病患者可能因營養(yǎng)攝入不足或蛋白流失導(dǎo)致。補(bǔ)充蛋白,必要時(shí)使用人血白蛋白。 5. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退,可查甲狀腺功能確診,治療藥物如左甲狀腺素鈉片。 患者情況較為復(fù)雜,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果明確病因,針對性治療。同時(shí),要注意監(jiān)測血壓、血糖,定期復(fù)查。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,遵循醫(yī)囑治療。
2024-12-12 06:41
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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建議服用口服藥,如氫氯噻嗪、利血平,作為基礎(chǔ)藥,再一般從小劑量開始,逐漸增加劑量堅(jiān)持適量運(yùn)動,可以促進(jìn)血液循環(huán),最好是做到有氧運(yùn)動,如散步,騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)‘。動
2015-12-04 23:30
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,引起浮腫的原因有心源性水腫,肝源性水腫,腎源性水腫,最好還是去醫(yī)院查一下心電圖、尿常規(guī)和腎功,確定病因再治療。
2015-12-04 12:38
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