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女性多發(fā)膽囊結(jié)石一年多右腹隱痛怎么辦

膽囊結(jié)石

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):歲2008年3月中旬體檢時,被CT查出有多發(fā)膽囊結(jié)石癥狀目前一般情況:一年多來時常感到右腹有隱約痛,不舒服的感覺病史:無病史以往診斷治療經(jīng)過及效果:未診斷治療過輔助檢查:體檢時是B超未查出,后來CT檢查胰腺時查出來的女性、

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    多發(fā)膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)右腹隱痛,可能與結(jié)石大小、數(shù)量、位置、膽囊炎癥及個人體質(zhì)等有關(guān)。 1. 結(jié)石大?。狠^大結(jié)石可能刺激膽囊壁,引起疼痛。較小結(jié)石若堵塞膽囊管,也會導(dǎo)致疼痛。 2. 結(jié)石數(shù)量:數(shù)量較多時,易造成膽囊內(nèi)壓力升高,引發(fā)疼痛。 3. 結(jié)石位置:處于膽囊頸部等關(guān)鍵位置,易導(dǎo)致膽汁排出不暢,產(chǎn)生疼痛。 4. 膽囊炎癥:結(jié)石長期刺激膽囊,引發(fā)炎癥,出現(xiàn)疼痛癥狀。 5. 個人體質(zhì):有些人對疼痛較為敏感,輕微刺激就會感到明顯不適。 總之,對于多發(fā)膽囊結(jié)石伴右腹隱痛,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,如超聲、肝功能等,以確定具體病情,并采取相應(yīng)治療措施。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等,具體需根據(jù)個體情況選擇。同時,患者應(yīng)注意飲食清淡,避免油膩、辛辣食物。

    2024-12-12 11:15
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    多發(fā)性膽結(jié)石指結(jié)石數(shù)目超過1個;腹部有隱痛說明有膽囊炎,建議及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行消炎治療,待炎癥消失后就不會再痛了;但是,只要膽結(jié)石存在,就有可能再引起膽囊炎,也就是會再發(fā)生疼痛;因此,最好的辦法是治愈膽結(jié)石;對于膽結(jié)石,保守治療也就是藥物治療,只能起到調(diào)理膽囊功能的作用,不能從根本上治愈膽結(jié)石,也就是治標(biāo)不治本;(詳細(xì)情況見附文1:“藥物溶石”可信嗎?)現(xiàn)在需要注意以下幾點:平時飲食以清淡為主,忌食高膽固醇和高脂肪食品;生活作息要規(guī)律,不宜過度勞累;多運動,切忌久坐不動;多飲水,一天飲水2500毫升左右;目前治療膽結(jié)石最有效的方法是手術(shù)治療,分兩種:1、切除膽囊手術(shù);2、新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”手術(shù),取出結(jié)石,保住膽囊;膽囊是一個十分重要的消化器官,是消化系統(tǒng)重要的一環(huán).切除膽囊會對人體造成重創(chuàng),引起長期的消化不良和腹脹腹瀉,很多人切除膽囊后氣色不好、體質(zhì)差就是因長期的消化不良引起的.(詳細(xì)情況見附文2:膽囊切除的危害;)因此只要有可能,都應(yīng)該盡量保住膽囊;新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”術(shù)的介紹術(shù)前口服膽囊造影明確膽囊功能情況,在右肋緣下做一2cm左右的切口,在膽囊底部戳開約1cm小口,吸盡膽汁后纖維膽道鏡經(jīng)此切口進(jìn)入膽囊觀察膽囊粘膜,并利用膽道鏡取凈結(jié)石;根據(jù)膽囊情況確定是否行膽囊管擴(kuò)張,采用獨創(chuàng)的“外殼整形”法,改變膽囊體位,改變膽汁引流,防止膽汁淤積造成結(jié)石復(fù)發(fā);最后縫合膽囊切口及腹壁切口,手術(shù)完畢.術(shù)后,采用懸磁儀局部理療,通過脈動磁場防止帶電荷的和含鐵的膽泥沉積,防止膽汁遄流形成結(jié)石;并且根據(jù)病情,必要時術(shù)后服用降血脂,降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物,防止膽結(jié)石形成.要想保膽,就要趁膽囊功好的時侯治療.要了解更多保膽手術(shù)的詳細(xì)情況可通過百度搜索“保膽取石”.附文1:“藥物溶石”可信嗎?絕大多數(shù)藥物只能起到一個暫時緩解膽結(jié)石的各種癥狀比如疼痛、炎癥、消化不良等,全世界公認(rèn)的唯一能夠溶石的藥物是“熊去氧膽酸”,該藥物只能用于溶解0.3cm以下結(jié)石,它的主要弊端是:1、對溶解超過0.5cm以上的結(jié)石效果差,起效慢,療程很長,費用貴;2、長期服用該藥物有較強(qiáng)副作用:對肝臟有嚴(yán)重的損害;3、無法解決復(fù)發(fā)的問題:膽結(jié)石形成的原因是膽汁成份的變異,表現(xiàn)為膽汁酸鹽含量相對過少而膽固醇及膽紅素等成份過多,膽汁酸鹽不足以溶解過多的膽固醇及膽紅素,日久以后,膽固醇及膽紅素逐漸析出并凝聚結(jié)石石,而該藥物無法解決這個結(jié)石形成的根本原因.目前,很多不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(很多是自封的“研究所”),看中了其中的商機(jī),打著“藥物(中藥)溶石”的旗號,其實純屬騙錢.他們的藥物甚至連生產(chǎn)許可證都沒有,如何保證安全?更別說“溶石”了.因此在此提醒患者朋友,即使買藥,也應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院讓醫(yī)生開,而不應(yīng)隨意相信那些廣告,擅自買藥服藥;切記,你所服用的藥物會對你的肝臟、腎臟等身體器官造成炎癥嚴(yán)重害,只是這些損害你一時不容易看到.附文2:膽囊切除的危害近年來的研究發(fā)現(xiàn),膽囊切除后對人體至少有以下幾點不良影響:1、造成人體消化不良、腹脹腹瀉肝細(xì)胞每天分泌約800~1200ml膽汁,其中水分占97%.肝細(xì)胞分泌的膽汁,進(jìn)入膽囊進(jìn)行存儲和濃縮:因膽囊粘膜有很強(qiáng)的選擇性吸收膽汁中的水和電解質(zhì)功能,膽汁中90%的水分被膽囊吸收后,能使膽汁濃縮約30倍并儲存于膽囊.進(jìn)食后,尤其進(jìn)高脂肪食物,在迷走神經(jīng)和膽囊收縮素的調(diào)節(jié)下,膽囊收縮排出膽汁進(jìn)入十2指腸腔內(nèi)參加消化.如果膽囊被切除,此時肝膽汁由肝內(nèi)排出無處可存,不管人體是否需要,只好持續(xù)不斷的排入腸道;當(dāng)進(jìn)食美味家肴時,需大量膽汁幫助消化,但此時體內(nèi)無“富余膽汁”相助,從而影響食物的消化和吸收,特別是影響對脂肪的消化吸收,其結(jié)果一是誘發(fā)脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏等,2是造成身體遭受消化不良、腹脹腹瀉的痛苦.膽囊切除患者日后大多消瘦、面黃,就是這個原因造成的.2、引發(fā)堿性反流性胃炎正常人進(jìn)食后膽囊收縮使膽汁集中大量進(jìn)入腸道.這一過程與胃十2指腸的分泌及蠕動是有規(guī)律地同步進(jìn)行的.膽囊切除后膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和,膽汁可在十2指腸內(nèi)淤積而逆流入胃,使胃內(nèi)PH值升高,細(xì)菌繁殖,而使胃粘膜充血、水腫、脆性增加,胃腺體萎縮及潰瘍形成.曾有人對膽囊切除6個月后的患者行胃液檢查,發(fā)現(xiàn)其中膽汁酸含量明顯增加,最低增加2倍,最高增加380倍,平均增加24倍.胃酸分泌明顯下降,胃壁細(xì)胞受損.胃鏡下呈彌漫性炎性改變.3、膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高在治療膽總管結(jié)石的過程中,可以發(fā)現(xiàn):超過50切除膽囊病例組明顯高于未切除膽囊組.所以雖然切除膽囊后去除了膽結(jié)石,卻很可能因此“招來”膽總管結(jié)石,這是因為:膽囊切除前,膽囊具有濃縮膽汁的作用,濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高;而膽囊切除后,膽鹽池明顯?/div>2014-12-0306:02:52向我提問

    2015-12-05 01:41
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什么是膽囊結(jié)石?   膽囊結(jié)石是指存在于膽囊內(nèi)的結(jié)石,一般為原發(fā)性結(jié)石。歐美各國的膽石病中80%以上為膽囊結(jié)石,且多是以膽固醇為主的結(jié)石。在我國膽囊結(jié)石的成分是多樣化的,有膽固醇結(jié)石,有膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石,在膽石病中的比例近年來也逐漸增高,在城鎮(zhèn)居民中膽囊結(jié)石占膽石癥的比例已超過50%。 查看全文»

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    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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  • 王小平

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    上海市中醫(yī)院

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    主任醫(yī)師

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