49 歲男性胸膜炎治療效果不佳，求良策
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者男49歲此前身體狀況良好此次病情。1.12月26號晚上8點(diǎn)30左右劇烈咳嗽后胸痛胸悶呼吸不暢不能側(cè)臥第二天拍片右下肺感染右側(cè)胸膜肥厚粘連?？紤]胸膜炎。用抗菌素治療7天無好轉(zhuǎn)。2住院治療兩次抽水一次肺穿曾經(jīng)治療情況和效果：胸部還有積液包裹想得到怎樣的幫助：最好的最好的治療方法
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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胸膜炎是由多種原因引起的胸膜炎癥，常見的有感染、自身免疫疾病等。對于治療效果不佳的胸膜炎患者，需要綜合考慮多種因素，如病因診斷是否準(zhǔn)確、治療方案是否合理、患者自身的身體狀況等。 1. 病因診斷：進(jìn)一步明確導(dǎo)致胸膜炎的具體病因，如細(xì)菌、病毒、結(jié)核、腫瘤等。通過更詳細(xì)的檢查，如胸水細(xì)胞學(xué)檢查、胸膜活檢等，以確定病因。 2. 治療方案調(diào)整：根據(jù)病因調(diào)整治療方案。如果是細(xì)菌感染，可能需要更換更有效的抗生素；如果是結(jié)核性胸膜炎，需要規(guī)范的抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 患者身體狀況：評估患者的營養(yǎng)狀況、免疫功能等。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高免疫力，有助于病情恢復(fù)。 4. 積液處理：對于包裹性積液，可考慮在超聲引導(dǎo)下穿刺引流，或者采用胸腔鏡手術(shù)進(jìn)行處理。 5. 并發(fā)癥防治：密切觀察有無胸腔粘連、膿胸等并發(fā)癥，及時進(jìn)行處理。 胸膜炎的治療需要綜合考慮多方面因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，保持良好的心態(tài)，注意休息和營養(yǎng)，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。
2024-12-13 04:56
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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病情分析：你現(xiàn)在的情況那么結(jié)核桿菌沒有出現(xiàn)應(yīng)該就不是結(jié)核的問題不是結(jié)核性胸膜炎建議你先抽取胸腔的積液建議可以用抗菌消炎膠囊或者是青霉素或者是點(diǎn)滴頭孢類藥物都是比較有幫助的作用
2015-12-04 21:26
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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2015-12-04 13:38
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你現(xiàn)在的情況那么結(jié)核桿菌沒有出現(xiàn)應(yīng)該就不是結(jié)核的問題不是結(jié)核性胸膜炎建議你先抽取胸腔的積液建議可以用抗菌消炎膠囊或者是青霉素或者是點(diǎn)滴頭孢類藥物都是比較有幫助的作用。
2015-12-04 10:44
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