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慢性淺表性胃炎伴反流性食道炎治療效果不佳，可能與病情嚴(yán)重程度、用藥不恰當(dāng)、生活習(xí)慣、精神心理因素、合并其他疾病等有關(guān)。 1.病情嚴(yán)重程度：若炎癥較嚴(yán)重或存在其他并發(fā)癥，單一用藥可能效果不佳。此時(shí)可能需要調(diào)整治療方案，如聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥等，如枸櫞酸鉍鉀、莫沙必利、多潘立酮。 2.用藥不恰當(dāng)：藥物的種類、劑量、使用時(shí)間等都可能影響療效。例如，奧美拉唑的劑型、廠家不同，效果可能有差異，但并非價(jià)格高就一定效果好。 3.生活習(xí)慣：飲食不規(guī)律、暴飲暴食、吸煙飲酒、過(guò)度勞累等，都可能影響治療效果?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，清淡飲食，避免刺激性食物。 4.精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒，會(huì)影響胃腸道功能?？赏ㄟ^(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、放松心情來(lái)緩解。 5.合并其他疾?。喝缬拈T螺桿菌感染，若未同時(shí)進(jìn)行抗感染治療，也會(huì)影響病情恢復(fù)。 總之，對(duì)于慢性淺表性胃炎伴反流性食道炎治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)復(fù)診，完善相關(guān)檢查，明確原因后調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，促進(jìn)病情恢復(fù)。

你好！一般西醫(yī)采用奧美拉唑（一般200多元的是洛塞克，效果相對(duì)好些，不過(guò)不嚴(yán)重的情況下，普通的就可以）配合胃動(dòng)力藥物（嗎丁啉，依托必利），以及硫糖鋁等治療??！不過(guò)中醫(yī)辨證治療效果好些！胃食管返流與飲食有關(guān)。油膩、高脂肪、高蛋白和粗纖維等不好消化的食物攝入過(guò)多是引發(fā)返流的一個(gè)重要誘因。吃油膩和難以消化的食物，尤其是長(zhǎng)期吃這種食品，發(fā)生胃食管返流的可能比較大。除了油膩食物之外，甜食也容易讓人返酸、燒心，所以要盡量避免吃的過(guò)量。預(yù)防胃食管返流是十分重要的。改變生活方式是與防泛酸、燒心的最好辦法。盡量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、紅薯、土豆、芋頭；嚴(yán)格戒煙和停止飲酒；少吃多餐，餐后不宜馬上躺下，睡前2---3小時(shí)最好不要進(jìn)食；如果晚上容易反酸，最好在睡眠時(shí)把床頭抬高10---20厘米，都會(huì)有幫助的。另外我們認(rèn)為心理因素也十分重要。心理因素對(duì)消化系統(tǒng)的影響也十分大，像焦慮、抑郁都會(huì)讓消化系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以在緊張的時(shí)候注意緩解壓力也同樣重要。

淺表性胃炎病因尚不十分清楚，因此主要為癥狀性治療?？筛鶕?jù)不同的病情采用：①保護(hù)胃粘膜藥物：硫糖鋁、胃膜素、猴頭菌片、麥滋林--S等；②減少胃酸分泌的藥物：如抗膽堿能藥物阿托品、普魯本辛、654－2等，H2受體阻滯劑甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等，還有前列素E!、洛賽克等；③膠態(tài)鉗制劑：德諾等；④促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物：胃復(fù)安、嗎叮啉等，還有新研制成的西沙比利。一般治療安排4--6周，一種藥物治療無(wú)效時(shí)，可選用或加用另一種藥，聯(lián)合用藥不宜在同類藥中選擇。還可以中藥治療，可根據(jù)患者的臨床癥狀及特點(diǎn)，結(jié)合病因、病理，進(jìn)行辨證分型施治。

一般治療應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì).藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少反流.

首先應(yīng)避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡飲食，避免刺激性食物；不宜吃的過(guò)飽，特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高，以減少胃酸反流的機(jī)會(huì)。藥物治療常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌，應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷。并加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空，減少反流。