膽囊切除術(shù)后膽管細(xì)菌逆行感染高燒如何應(yīng)對(duì)
我父親在1996年做了膽囊切除手術(shù)因?yàn)槭中g(shù)不是很成功膽管切除一段腸道細(xì)菌逆行到肝臟引起高燒后來身體慢慢恢復(fù)由原來半個(gè)月高燒到后來的一年發(fā)一次高燒原來吃的護(hù)肝的藥和消炎利膽的藥都停掉不吃了可是今年來經(jīng)常膽道逆行細(xì)菌感染引起高燒9月里一連四次高燒到40度吊鹽水消炎以后每幾天又發(fā)作我們這里的醫(yī)生也沒有很好的方法減少他發(fā)燒的次數(shù).請(qǐng)問醫(yī)生專家有沒有更好的辦法.謝謝麻煩各位專家醫(yī)生能盡快給我一個(gè)答復(fù)謝謝
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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膽囊切除術(shù)后膽管細(xì)菌逆行感染引起高燒是較為復(fù)雜的情況，可能與膽管結(jié)構(gòu)改變、免疫力下降、腸道菌群失調(diào)、細(xì)菌耐藥、日常護(hù)理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.膽管結(jié)構(gòu)改變：手術(shù)切除膽管一段后，膽管的正常結(jié)構(gòu)和功能受到影響，膽汁排泄不暢，容易滋生細(xì)菌?？煽紤]通過膽管造影等檢查評(píng)估膽管情況。 2.免疫力下降：隨著年齡增長或基礎(chǔ)疾病影響，身體免疫力降低，難以抵御細(xì)菌侵襲。建議適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。 3.腸道菌群失調(diào)：腸道菌群失衡可能導(dǎo)致有害菌增多，逆行進(jìn)入膽管。可補(bǔ)充益生菌，調(diào)整腸道菌群。 4.細(xì)菌耐藥：長期使用抗生素可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素。 5.日常護(hù)理不當(dāng)：飲食不規(guī)律、過度勞累等可能誘發(fā)感染。應(yīng)保持規(guī)律作息，清淡飲食。 對(duì)于這種情況，需要綜合考慮多方面因素，采取針對(duì)性的措施?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，積極配合治療。
2024-12-12 23:04
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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建議做個(gè)膽道造影看看膽道里有沒有結(jié)石特別是肝內(nèi)膽道如果只是炎癥就還是抗感染如果有結(jié)石要做手術(shù)如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有肝膽外科可以到北京301醫(yī)院、重慶西南醫(yī)院、上海東方肝膽醫(yī)院等有肝膽外科的大醫(yī)院就醫(yī)
2015-12-05 05:21
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽囊炎做了膽囊切除術(shù)一般有40%～45%的病人療效滿意癥狀消失但是少數(shù)病人手術(shù)后原有的癥狀仍然存在或經(jīng)一段時(shí)間緩解后原有癥狀又復(fù)發(fā)還有的出現(xiàn)新的癥狀這些統(tǒng)稱為“膽囊切除術(shù)后縮合征患膽囊切除術(shù)后綜合征的病人出現(xiàn)上腹部疼痛、絞痛樣發(fā)作、黃疸、怕冷發(fā)熱、惡心、嘔吐、憂郁、焦躁以及進(jìn)行性體重減輕等胃腸道癥狀及全身癥狀膽囊切除后有2%～8%的人出現(xiàn)這種癥狀膽囊切除后由于膽道動(dòng)力紊亂和膽汁流動(dòng)異常使膽管系統(tǒng)的功能障礙另外一些病理原因也起主要作用常見的因素有：肝內(nèi)、肝外膽管殘留結(jié)石特別是膽總管下端殘留結(jié)石或再生結(jié)石膽囊管留置過長出現(xiàn)膽囊管殘株炎；膽管或奧狄括約肌損傷、狹窄；原發(fā)病術(shù)中未予處理如潰瘍病、食道裂孔疝、慢性胰腺炎、胃炎、肝硬化、壺腹周圍器官腫瘤；一些精神因素等術(shù)后出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)分析病因并給予治療如果檢查有器質(zhì)性蹭殘留結(jié)石（尤其發(fā)生在膽總管者）壺腹周圍腫瘤或膽總管梗阻應(yīng)再行手術(shù)治療
2015-12-05 04:46
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議進(jìn)行中草藥治療來疏肝利膽，理氣除濕。若保守治療效果不大，應(yīng)該予以手術(shù)治療的。
2015-12-04 22:45
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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手術(shù)半個(gè)月后一般不應(yīng)再出現(xiàn)發(fā)熱如果出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞增高提示手術(shù)部位或附近可能出現(xiàn)新的炎癥此時(shí)應(yīng)該盡早去上級(jí)醫(yī)院就診
2015-12-04 11:21
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