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25 歲備孕女性無癥狀膽囊結(jié)石，如何處理？

2024-12-12 11:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

核磁共振腹部結(jié)果：肝臟形態(tài)、大小正常，其內(nèi)未見明確異常信號(hào)，肝葉比例協(xié)調(diào)，肝裂不寬，肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張。膽囊不大，壁不厚，其內(nèi)可見類圓形短T2信號(hào)，大小約2.3×1.7cm。胰腺、脾臟形態(tài)、大小、信號(hào)未見異常。所示雙腎盂輕度擴(kuò)張，并見液信號(hào)影。腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。MRCP：肝內(nèi)外膽無擴(kuò)張，左右肝管、膽總管內(nèi)未見充盈缺損。膽囊不大，壁不厚，內(nèi)見類圓形充盈缺損影。診斷意見：1.膽囊結(jié)石；2.雙腎盂輕度擴(kuò)張，隨訪。問：1.我是無癥狀無疼痛的靜息性膽結(jié)石，25歲準(zhǔn)備要小孩，請(qǐng)問是否需要做手術(shù)?我可不可以不管它？2.如果要手術(shù)，我是否適合保膽取石手術(shù)？想得到怎樣的幫助：1.我是無癥狀無疼痛的靜息性膽結(jié)石，25歲準(zhǔn)備要小孩，請(qǐng)問是否需要做手術(shù)?2.如果要手術(shù)，我是否適合保膽取石手術(shù)

回答2
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吳志全主治醫(yī)師

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兒科

對(duì)于 25 歲準(zhǔn)備要小孩且無癥狀的膽囊結(jié)石患者，處理方式需要綜合考慮結(jié)石大小、膽囊功能、妊娠風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)人意愿以及后續(xù)隨訪條件等因素。 1. 結(jié)石大?。耗壳敖Y(jié)石 2.3×1.7cm 相對(duì)較大，在妊娠期間可能因激素變化導(dǎo)致結(jié)石增大或出現(xiàn)癥狀。 2. 膽囊功能：需評(píng)估膽囊的收縮和排泄功能，若功能良好，保膽取石的可能性增加。 3. 妊娠風(fēng)險(xiǎn)：孕期激素變化可能使膽囊結(jié)石病情加重，引發(fā)膽囊炎、膽絞痛等，影響孕婦和胎兒健康。 4. 個(gè)人意愿：患者對(duì)手術(shù)的接受程度和對(duì)膽囊保留的期望也很重要。 5. 后續(xù)隨訪條件：所在地區(qū)醫(yī)療條件是否便于孕期及產(chǎn)后的定期檢查和及時(shí)處理。綜合以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。如果決定暫不手術(shù)，孕期需密切關(guān)注，如有不適及時(shí)就醫(yī)。
2024-12-13 04:32

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

你好，沒有發(fā)作過，沒有癥狀的膽囊結(jié)石可以暫時(shí)不手術(shù)但是孕期容易引起膽囊炎，那時(shí)候-處理起來就比較麻煩了，建議考慮下腹腔鏡手術(shù)
2015-12-05 02:14

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