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60 歲女性高血壓患者頭暈四天，可能是血壓控制不佳、腦供血不足、頸椎病、貧血、耳源性疾病等原因引起。 1. 血壓控制不佳：如果患者未規(guī)律服用降壓藥或近期情緒波動(dòng)大、勞累等，可能導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，引起頭暈。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓情況調(diào)整降壓藥。常用降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等。 2. 腦供血不足：高血壓可能導(dǎo)致腦血管粥樣硬化，使腦部供血減少，引發(fā)頭暈。治療包括改善腦循環(huán)，如使用尼莫地平片、銀杏葉片等。 3. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫椎動(dòng)脈，影響腦部供血，導(dǎo)致頭暈。可通過(guò)頸部理療、牽引等緩解，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 4. 貧血：長(zhǎng)期高血壓可能影響腎臟功能，導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，引發(fā)貧血，出現(xiàn)頭暈。需要明確貧血類型，針對(duì)性治療，如缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑。 5. 耳源性疾?。喝缑纺岚２　⒍Y等，也會(huì)導(dǎo)致頭暈。梅尼埃病可使用倍他司汀片等治療，耳石癥則需要手法復(fù)位。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮各種可能的原因，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者要注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑治療。

引起動(dòng)脈硬化的病因中最重要的是高血壓、高脂血癥、抽煙。建議控制好病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，一般藥物有擴(kuò)張血管藥物及抗血小板粘附和聚集、溶解血栓藥和抗凝等。藥物治療外配合生物提取的多肽地龍，減輕藥物傷害，改善微循環(huán)，從而改善動(dòng)脈硬化癥狀。

動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈硬化中最常見而重要的類型，。本病主要累及大型及中型的肌彈力型動(dòng)脈，以主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈及腦動(dòng)脈為多見，常導(dǎo)致管腔閉塞或管壁破裂出血等嚴(yán)重后果。動(dòng)脈粥樣硬化多見于40歲以上的男性和絕經(jīng)期后的女性。本病常伴有高血壓、高膽固醇血癥或糖尿病等。腦力勞動(dòng)者較多見，對(duì)人民健康危害甚大，為老年人主要病死原因之一。病因一、高血壓：高血壓患者動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率明顯增高。二、高血脂癥：動(dòng)脈粥樣硬化常見于高膽固醇血癥。三、吸煙。四、糖尿病。五、肥胖?！“Y狀主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度，主動(dòng)脈粥樣硬化常無(wú)癥狀，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化者，若管徑狹窄達(dá)75％以上,則可發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。腦動(dòng)脈硬化可引起腦缺血、腦萎縮，或造成腦血管破裂出血，腎動(dòng)脈粥樣硬化常引起夜尿、頑固性高血壓、嚴(yán)重者可有腎功能不全。腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化可表現(xiàn)為飽餐后腹痛便血等癥狀。下肢動(dòng)脈粥樣硬化引起血管腔嚴(yán)重狹窄者可出現(xiàn)間歇性跛行、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，嚴(yán)重者甚至可發(fā)生壞疽。檢查１、患者常有血膽固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白減低，脂蛋白電泳圖形異常，多數(shù)患者表現(xiàn)為第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血癥。２、X線檢查可見主動(dòng)脈伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和扭曲，有時(shí)可見鈣質(zhì)沉著。３、動(dòng)脈造影可顯示四肢動(dòng)脈、腎動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈由于粥樣硬化所造成的管腔狹窄、病變部位及范圍?！　。?、多普勒超聲波檢查有助于判斷四肢動(dòng)脈、腎動(dòng)脈血流通暢情況。治療一、一般治療：（一）合理飲食：飲食總熱量不應(yīng)過(guò)高防止超重。（二）堅(jiān)持適量的體力活動(dòng)。（三）合理安排工作及生活。（四）其他：提倡不吸煙，可飲少量酒。二、控制易患因素：如患有糖尿病、應(yīng)及時(shí)控制血糖，包括飲食控制。Ⅱ型糖尿病的降糖藥物應(yīng)以不引起高胰島素血癥為宜如達(dá)美康等；如有高血壓則應(yīng)給降壓藥，使血壓降至適當(dāng)水平，如有血膽固醇增高，則應(yīng)控制高膽固醇適當(dāng)給予降脂藥物。二、降血脂藥物：1、消膽胺。2、安妥明。3、煙酸。4、不飽和脂肪酸。如益壽寧、血脂平及心脈樂(lè)等。6、藻酸雙酯鈉。三、抗血小板藥物：1、阿斯匹林。2、潘生丁。3、抵克立得。建議在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。