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胸腔積水出現(xiàn)氣短咳嗽、全身乏力和體重下降很快的情況，可能由炎癥、腫瘤、低蛋白血癥、心力衰竭、自身免疫性疾病等引起。 1.炎癥：如肺炎、胸膜炎等，炎癥刺激導(dǎo)致胸腔滲出液增多。治療上主要是抗感染，常用藥物有頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2.腫瘤：肺癌、胸膜間皮瘤等腫瘤細(xì)胞侵犯胸膜，可產(chǎn)生胸水。治療需根據(jù)腫瘤類型和分期，采取手術(shù)、放療、化療等，藥物如順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 3.低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過多，血漿膠體滲透壓降低，引起胸水。需補(bǔ)充蛋白質(zhì)，必要時(shí)輸注人血白蛋白。 4.心力衰竭：心功能不全導(dǎo)致循環(huán)障礙，出現(xiàn)胸水。治療以改善心功能為主，常用藥物有地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 5.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及胸膜。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 出現(xiàn)胸腔積水及相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查以明確病因，采取針對性治療。同時(shí)，患者要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)。

明確診斷要做胸穿,查胸腔積液性質(zhì)

結(jié)核性胸膜炎是臨床上常見的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是最好及時(shí)的進(jìn)行處理主要是做一個(gè)胸水的實(shí)驗(yàn)室的檢查是可以確診的,同時(shí)結(jié)核菌素的檢查也是可以的

結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)合桿菌有近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜,或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜引起的滲出性炎癥.臨床表現(xiàn)為：發(fā)熱,咳嗽伴病側(cè)胸痛,氣急等.大多數(shù)結(jié)核性胸膜炎是急性病.其癥狀主要表現(xiàn)為結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀.由于結(jié)核病是一種消耗性疾病,患者也會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦和乏力的表現(xiàn).結(jié)核性胸膜炎的診斷主要是根據(jù)臨床癥狀和體征,加上檢查而確定的.檢查有：1,胸膜活檢,針刺胸膜活檢是診斷結(jié)核性胸膜炎的重要手段.活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外,還可行結(jié)核菌的培養(yǎng).2,x線檢查.3,超聲波檢查：探測胸腔積液,估計(jì)積液的深度和積液量,提示穿刺部位.亦可以和胸膜增厚進(jìn)行鑒別.

女,41,胸腔積水很多,氣短咳嗽,全身乏力,體重下降很快發(fā)病時(shí)間2009年12月正在抽胸水,醫(yī)生無法判斷是否為結(jié)核性胸膜炎怎樣診斷是不是結(jié)核性胸膜炎..抽胸水后,送胸水化驗(yàn)就可以知道是否為結(jié)核性胸膜炎.