刮宮后病理報告異常，HCG變化，是葡萄胎嗎？
接近三個月時候，有出血，去醫(yī)院檢查“停止發(fā)育”做了刮宮處理，刮出物病理報告顯示：胎盤絨毛組織，部分絨毛水腫，滋養(yǎng)細胞輕度水腫。醫(yī)生懷疑說是葡萄胎，隨訪HCG。人流術后第七天HCG194.79；第二次術后15天HCG22.62.。請問是否是葡萄胎？
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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葡萄胎是一種異常妊娠，診斷需綜合多方面因素，包括病理檢查、HCG 水平變化等。刮宮后的病理顯示部分絨毛水腫、滋養(yǎng)細胞輕度水腫，且術后 HCG 呈下降趨勢，但僅據(jù)此不能完全確診是否為葡萄胎，還需進一步觀察和分析。 1. 病理檢查：胎盤絨毛組織的病理表現(xiàn)是判斷葡萄胎的重要依據(jù)之一。絨毛水腫和滋養(yǎng)細胞輕度水腫提示有葡萄胎的可能，但并非絕對。 2. HCG 監(jiān)測：正常妊娠刮宮后 HCG 會迅速下降。術后第七天 HCG 194.79，15 天 HCG 22.62，呈下降趨勢，這對排除葡萄胎有一定意義，但仍需持續(xù)監(jiān)測直至恢復正常。 3. 臨床表現(xiàn)：患者是否有停經(jīng)后陰道流血、子宮大于停經(jīng)月份等癥狀，也有助于診斷。 4. 超聲檢查：觀察子宮內(nèi)的情況，如有無落雪狀、蜂窩狀回聲等，可輔助診斷。 5. 病史：了解患者的既往妊娠史、生育史、家族遺傳病史等，對診斷有參考價值。 綜合以上各項因素，目前還不能明確診斷為葡萄胎，需要繼續(xù)密切隨訪 HCG 水平、結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查結(jié)果，才能做出準確判斷。
2024-12-13 00:18
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回答1
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陳靜芳 主治醫(yī)師
應城市血防醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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病理檢查象是葡萄胎?！ ?
2015-12-05 14:09
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