膽囊切除術(shù)后帶 T 管,肝功能不穩(wěn)定原因及 T 管拔除時(shí)機(jī)
肝功能不正常男,27歲,做過(guò)膽囊切除手術(shù),至今身上帶有T管.2008年六月16日查肝功能,發(fā)現(xiàn)不正常,5月14日做的手術(shù),6月16日進(jìn)行肝功能化驗(yàn),結(jié)果如下:ALT474.1AST407.7GGT301.3ALP387LDH324.9此后進(jìn)行保肝治療,引流管引流情況下,6月25日肝功能化驗(yàn)如下:ALT70.4AST34GGT194.9ALP205.1LDH124.96月25日,做B超化驗(yàn)一切正常.三次化驗(yàn)?zāi)懠t素都明顯下降引流情況下,肝功能有明顯好轉(zhuǎn),2008年6月25日進(jìn)行閉管保肝,于7月2日再次復(fù)查肝功能,情況如下:ALT238AST80.4GGT206.1ALP279.1LDH134.5膽紅素有所下降,接近正常.血小板有下降趨勢(shì).肝功能不穩(wěn)定,請(qǐng)問(wèn)這是什么原因,該怎么辦?T管在什么情況下可以拔掉
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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膽囊切除術(shù)后帶 T 管且肝功能不穩(wěn)定,可能與多種因素有關(guān),如術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程、膽汁引流情況、肝臟自身功能、藥物影響、基礎(chǔ)疾病等。 1. 術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程:術(shù)后短期內(nèi)身體處于恢復(fù)階段,肝功能指標(biāo)可能有波動(dòng)。一般隨著傷口愈合、身體機(jī)能恢復(fù),肝功能會(huì)逐漸改善。 2. 膽汁引流情況:T 管引流不暢或過(guò)度引流,都可能影響肝功能。引流不暢時(shí)膽汁淤積,過(guò)度引流則可能影響膽汁的正常代謝。 3. 肝臟自身功能:肝臟本身的代償能力和原有基礎(chǔ)狀況會(huì)影響恢復(fù)。若術(shù)前肝臟已有慢性損傷,恢復(fù)相對(duì)較慢。 4. 藥物影響:術(shù)后使用的某些藥物可能對(duì)肝功能產(chǎn)生一定影響,如部分抗生素、鎮(zhèn)痛藥等。 5. 基礎(chǔ)疾?。夯颊呷舸嬖谄渌A(chǔ)疾病,如病毒性肝炎、脂肪肝等,也會(huì)干擾肝功能的恢復(fù)。 總之,肝功能不穩(wěn)定需要綜合多方面因素進(jìn)行分析和處理。密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),調(diào)整治療方案,以促進(jìn)肝功能恢復(fù)。待肝功能穩(wěn)定且符合拔除標(biāo)準(zhǔn)時(shí),可考慮拔除 T 管。
2024-12-12 12:45
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,說(shuō)明體內(nèi)病毒復(fù)制不是很活躍。一般目前無(wú)須針對(duì)乙肝進(jìn)行治療。注意復(fù)查即可。我們網(wǎng)站收集了很多有關(guān)于乙肝方面的治療,并推出了乙肝專題,您可以到那里去看看,而且我們的偏方秘方里還有很多的好藥方,希望會(huì)對(duì)您有所幫助。http://www.fx120.net/JBZT/JB-CRB/GY/index.htm
2015-12-05 10:39
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位朋友,你好.阿德是有副作用的核糖核酸類藥物,其有抑制病毒復(fù)制的作用,而不是清除乙肝病毒;與此同時(shí)還可以對(duì)人體產(chǎn)生一定的副作用.目前病毒量雖說(shuō)是陰性,這可能是抑制的結(jié)果.但肝功能一直反復(fù)異常,這也許與阿德的副作用有關(guān).另外你目前的肝功能異常,還可能有在用阿德時(shí)沒(méi)有運(yùn)用其它具有保肝作用的藥物有關(guān).建議把你更詳細(xì)的檢查結(jié)果,告訴我,我?guī)湍惴治霾∫?讓你走向康復(fù).
2015-12-05 06:26
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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乙肝核心抗體(HBcAb)陽(yáng)性就說(shuō)明感染了乙肝嗎?我做了乙肝DNA檢查結(jié)果是≤1×10²,不知是什么意思。
2015-12-05 05:33
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好:是說(shuō)明您感染了乙肝。建議進(jìn)行治療。一般性輕度脂肪肝沒(méi)有明顯不適,中度以上至重度脂肪肝會(huì)出現(xiàn)自覺(jué)癥狀,如:四肢乏力、右肩背疼痛發(fā)脹、無(wú)緣無(wú)故地感覺(jué)到很累、頭暈、口苦、口干、口臭,食欲不好、愛(ài)發(fā)脾氣、飯后腹脹、惡心、稍吃一點(diǎn)就飽、肝區(qū)不舒服、大便忽干忽稀,重度脂肪肝有部分人化驗(yàn)肝功還不正常、轉(zhuǎn)氨酶升高、上幾層樓、多走幾步路就氣喘吁吁等表現(xiàn),有人直接影響夫妻之間的生活質(zhì)量。
2015-12-05 03:16
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