右小腹反復(fù)劇痛伴檢查異常是什么病,如何治?
前一個(gè)星期我我小腹右側(cè)疼痛難忍,有點(diǎn)惡心惡吐,到醫(yī)院做B超檢查,肝,膽囊,脾臟,雙腎,雙側(cè)輸尿管,右下腹闌尾均正常.醫(yī)生開了兩天的口服消炎藥.但還是有輕微的疼痛.過了三天有開始劇烈的疼痛.到醫(yī)院醫(yī)生給我打了治痛的針,開了兩天的消炎利尿凝血的口服藥.后三天左右偶爾有點(diǎn)酸漲痛.做了尿常規(guī),和血常規(guī)檢查,嗜酸性粒細(xì)胞比例0.477高于(0.2-0.4).其它都在參考的范圍內(nèi).尿液堅(jiān)持:尿膽紅素1+,尿蛋白2+,尿隱血3+,鏡檢紅細(xì)胞++++,蛋白磺柳酸法++.尿沉渣紅細(xì)胞5293.00.病理管型數(shù)量5.60.尿沉渣結(jié)晶2.30.直徑大RBC數(shù)量3935.30.其它都在參考的范圍內(nèi).本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:肚臍下右小腹疼痛劇烈拌小腹?jié)q痛.目前一般情況:病史:以往診斷治療經(jīng)過及效果:前10年和前5年有過兩次劇烈的疼痛,第一次疼痛2小時(shí)左右就不痛了,第二次劇烈疼痛3個(gè)小時(shí),到醫(yī)院打了治痛針,后又做了B超,及尿,和血的檢查,沒有發(fā)現(xiàn)什么問題,就是尿液紅細(xì)胞有一個(gè)+,后吃藥沒事了.輔助檢查:只需在此輸入您的問題:請(qǐng)問我這種情況是什么病?該怎樣治療?謝謝.
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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右小腹反復(fù)劇痛,伴有檢查結(jié)果異常,可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、闌尾炎早期、婦科疾病、腸道疾病等原因?qū)е隆?1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石在輸尿管或腎臟內(nèi)移動(dòng)時(shí),可引起劇烈疼痛。較小的結(jié)石可能在 B 超檢查中不易發(fā)現(xiàn)。治療方法包括多喝水、多運(yùn)動(dòng),促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛明顯時(shí)可使用解痙止痛藥如山莨菪堿,較大結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。 2. 泌尿系統(tǒng)感染:炎癥刺激可導(dǎo)致疼痛和尿檢異常。需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯等進(jìn)行抗感染治療。 3. 闌尾炎早期:有時(shí)早期闌尾炎癥在檢查中不明顯,但癥狀持續(xù)。若確診為闌尾炎,通常需要手術(shù)切除闌尾。 4. 婦科疾病:如右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。需根據(jù)具體情況選擇藥物治療或手術(shù)治療。 5. 腸道疾病:如腸痙攣、腸道炎癥等??墒褂媒獐d藥如顛茄片,以及抗炎藥如阿莫西林等。 總之,右小腹疼痛原因多樣,需要綜合各種檢查和癥狀進(jìn)一步明確診斷,然后采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-12-13 03:50
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎絞痛和腎積水是由腎結(jié)石引起的,你這個(gè)可以先用體外沖擊波碎石治療,如果不好,再用手術(shù)治療,祝早日康復(fù),
2015-12-05 10:01
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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絞痛,伴有嘔吐,嘔心感往往提示有結(jié)石,尿路有擴(kuò)張?zhí)崾疽欢ù嬖谀蚵饭W杞ㄗh去正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查,可做IVU明確診斷,去除梗阻的原因,就可以啦。目前可先對(duì)癥處理。
2015-12-05 05:48
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎絞痛又稱腎,輸尿管絞痛,是由于某種病因使腎盂,輸尿管平滑肌痙攣或管腔的急性部分梗阻所造成的,它的發(fā)生與身體是否強(qiáng)壯無關(guān).其特點(diǎn)是突然發(fā)作劇烈疼痛,疼痛從患側(cè)腰部開始沿輸尿管向下腹部,腹股溝,大腿內(nèi)側(cè),睪丸或陰唇放射,可持續(xù)幾分鐘或數(shù)十分鐘,甚至數(shù)小時(shí)不等.發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐,大汗淋漓,面色蒼白,輾轉(zhuǎn)不安等癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克.一旦痙攣或梗阻解除,癥狀會(huì)很快緩解. 由于腎絞痛常伴有惡心,嘔吐,腹脹等消化道癥狀,易與急腹癥混淆,因此在診斷中應(yīng)注意排除下列常見的急腹癥:急性闌尾炎,急性膽囊炎和急性胰腺炎;女患者還應(yīng)除外卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),宮外孕,急性輸卵管炎等.經(jīng)尿常規(guī)和B超檢查,一般可確定是否腎絞痛,其中尿常規(guī)中“紅細(xì)胞++”即提示有意義.如果只是一個(gè)+或女患者處于月經(jīng)期間,這個(gè)結(jié)果就不能作為診斷依據(jù).在沒有得到確診之前不能反復(fù)使用止痛藥,否則影響對(duì)病情的觀察,甚至延誤診斷. 在確診腎絞痛后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者就診時(shí)的疼痛程度,伴隨癥狀如惡心,嘔吐以及對(duì)止痛藥物的反應(yīng)做相應(yīng)治療.治療用藥一般有個(gè)梯度:①疼痛能耐受或腎絞痛后余痛,可選擇口服止痛劑和解痙藥物.②疼痛難以耐受,就應(yīng)肌肉注射阿托品(解痙藥物),一般15—20分鐘起作用,但有口干,心跳加速等副作用.③疼痛劇烈或肌注阿托品20分鐘后疼痛仍末緩解者,通常需要注射毒麻類藥物如杜冷丁或嗎啡,其止痛作用強(qiáng),同時(shí)有鎮(zhèn)靜作用,肌注后15—20分鐘顯效,可維持4—6小時(shí).但不宜多次使用,以免成癮.④如經(jīng)上述處理疼痛仍未緩解,就需要靜脈輸液了.有少數(shù)頑固的腎絞痛患者,短時(shí)間內(nèi)對(duì)各種止痛劑都不敏感,只能在藥效的作用下慢慢緩解. 腎絞痛并非獨(dú)立的一種疾病,而是一種癥狀.就發(fā)病規(guī)律而言,腎絞痛伴有血尿,大多由腎與輸尿管結(jié)石引起,但這不是結(jié)石所特有的癥狀.因此腎絞痛發(fā)作緩解后,必須進(jìn)一步檢查病因做相應(yīng)的治療,否則可能存在以下兩大危險(xiǎn): 首先,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)尿路梗阻.腎絞痛最常見的原因是尿路結(jié)石,有時(shí)結(jié)石在腎盂或輸尿管中嵌頓,不一定出現(xiàn)絞痛,但可以引起梗阻,導(dǎo)致不同程度的腎積水.久而久之,腎積水可以日益加重,最后導(dǎo)致腎功能喪失.在此過程中,患者僅有輕微腰酸或沒有明顯的癥狀,容易被忽視.有人把腎臟比做“啞巴”器官,意思是自身有了較嚴(yán)重的病變,卻沒有明顯反應(yīng),這也是腎絞痛容易被忽視的主要原因. 其次,可能延誤腎腫瘤,結(jié)核等重要疾病的診斷.任何原因的腎出血,如形成血塊通過輸尿管時(shí),都會(huì)刺激輸尿管而發(fā)生痙攣,造成梗阻,出現(xiàn)像腎結(jié)石一樣的絞痛.因此,腎絞痛后腹部X線拍片看不到結(jié)石,不等于就沒有問題. 凡有過腎絞痛發(fā)作者,應(yīng)經(jīng)?;?yàn)小便,如發(fā)現(xiàn)有血尿,即使無絞痛發(fā)作,也說明病變?nèi)源嬖?必要時(shí),可做B超,靜脈腎盂造影等檢查.
2015-12-05 05:30
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好:建議首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;首先說明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)+流體動(dòng)力+震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要進(jìn)行體外震波排石治療請(qǐng)電話聯(lián)系我好吧,謝謝合作,祝福你早日康復(fù);
2015-12-05 05:13
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