患者多項(xiàng)檢查異常,擔(dān)心肝癌,病情如何?
一、彩色超聲診斷報(bào)告單檢查部位:肝膽脾超聲描述:肝臟:包膜:波紋狀回聲:粗糙分布:不均勻肝內(nèi)管系:清門脈內(nèi)徑:9mm膽總管內(nèi)徑:3mm膽內(nèi)膽管:正常膽囊:前后徑37mm長徑75mm壁:毛糙增厚:4mm膽囊內(nèi)容:液性暗區(qū)脾臟:厚:32mm肋下長:/mm長徑:104mm脾靜脈內(nèi)徑:7mm其它:腹水(+).肝右葉可見9*8mm6*6低回聲結(jié)節(jié)邊界尚清.超聲提示:彌漫性肝病表現(xiàn)肝右葉低回聲結(jié)節(jié)性質(zhì)待定膽囊炎膽囊腫大腹水:中量二、彩色多普勒超聲診斷報(bào)告單檢查部位:肝膽脾腹水超聲所見:肝臟:包膜:波紋狀回聲:粗糙分布:不均勻門脈內(nèi)徑:10mm.膽總管內(nèi)徑:4mm.肝內(nèi)膽管:正常.膽囊:壁:毛糙.膽囊內(nèi)容:液性暗區(qū).脾臟:厚:38mm肋下長:/mm長徑:99mm脾靜脈內(nèi)徑:7mm.腹水:肝前27mm下腹53mm盆腔47mm.超聲診斷:彌漫性肝病表現(xiàn).脾厚膽囊炎腹水中量.三、甲胎蛋白結(jié)果64.80ng/ml四、HBV-DNA:2.43*10的5次方拷貝/毫升五、乙型肝炎表面抗原HBsAg陽性乙型肝炎表面抗體Anti-HBs陰性乙型肝炎e抗原HBeAg陽性乙型肝炎e抗體Anti-HBe陰性乙型肝核心總抗體Anti-HBc陽性乙型肝炎前SI抗原PreSI抗原陰性六、生化檢驗(yàn)報(bào)告單項(xiàng)目測定值注釋ALT74.09U/L谷丙轉(zhuǎn)氨酶AST175.00U/L谷草轉(zhuǎn)氨酶TBiL1.50mg/dl總膽紅素DBiL0.42mg/dl直接膽紅素D/T0.28TP77.50g/L總蛋白ALB30.10g/L白蛋白GLO47.40g/L球蛋白A/G0.60白球比值GGT65.00U/L谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶ALP220.00堿性磷酸酶TBA16.80µmol/L總膽汁酸PALB135.00mg/L前白蛋白CHE3002.00U/L膽堿脂酶GLDH10.00U/L谷氨酸脫氫酶PL174.00mg/dl磷脂LDH253.00U/L乳酸脫氫酶HBDH240.00U/Lα-羥丁酸脫酶CK108.00U/L肌酸激酶CK-MB59.00U/L肌酸激酶同功酶UREA3.27mmol/L尿素CRE0.82mg/dl肌酐UA2.92mg/dl尿酸GLU4.78mmol/L糖CO226.00mmol/L二氧化碳Ca2.02mmol/L鈣P1.20mmol/L磷LAP62.00U/L亮氨酸氨肽酶BMG2.40mg/Lβ2微球蛋白NAG13.20U/L乙酰氨基葡萄糖苷酶TG93.00mg/dl甘油三脂CHO209.00mg/ml膽固醇HDL65.00mg/dl高密度脂蛋白LDL114.00mg/dl低密度脂蛋白APOA1112.00mg/dl載脂蛋白A1APOB88.00mg/dl載脂蛋白BMg0.49mmol/L鎂Fe27.30µmol/L鐵AFU31.90U/Lα-L-巖藻糖苷酶apA1/B1.00載脂蛋白A1/BK4.20mmol/L鉀Na140.00mmol/L鈉CL104.00mmol/L氯NEFA1.97mmol/l游離脂肪酸本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:我媽媽是2005年9月中去醫(yī)院檢查的但那時(shí)不知道是肝的原因主要的表現(xiàn)是牙齦出血去醫(yī)院的時(shí)候都已經(jīng)流了三個(gè)多月了當(dāng)時(shí)去看的血液科檢查是血小板減少別的都正常又做了骨髓穿刺也沒發(fā)現(xiàn)什么血液科醫(yī)生又讓去看風(fēng)濕科她懷疑是干燥綜合癥到了風(fēng)濕科看了一段后才想起查肝的上面的檢查結(jié)果就是2005年12月27日在佑安的檢查結(jié)果目前一般情況:我媽從2006年1月1號開始吃中藥(家附近一個(gè)老中醫(yī)開的具體配方不知)還輸液輸?shù)氖侨搜椎鞍赘籼燧斠淮蚊刻?0g(蛋白濃度20%)1月17號輸完就不輸了19號去照B超:儀器型號:HDI5000-彩色臨床診斷檢查部位:肝膽脾超聲描述:肝臟:包膜:波紋狀回聲:粗糙分布:不均勻肝內(nèi)管系:清門脈內(nèi)徑:9mm膽總管內(nèi)徑:3mm膽內(nèi)膽管:正常膽囊:前后徑36mm長徑99mm壁:毛糙增厚:5mm膽囊內(nèi)容:液性暗區(qū)脾臟:厚:33mm肋下長:/mm長徑:95mm脾靜脈內(nèi)徑:6mm其它:肝右葉可見多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)大小約8*7mm8*6mm10*7mm邊界清.超聲提示:彌漫性肝病表現(xiàn)肝右葉多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)性質(zhì)待定膽囊炎別的檢查結(jié)果還沒有出來從19號的B超看來腹水是不是已經(jīng)消了呢?現(xiàn)在媽的肚子已經(jīng)不像開始時(shí)那么脹了只有小肚子兩邊有些塞的慌牙齦還一直流血時(shí)多時(shí)少還有家人總是擔(dān)心是肝癌這種可能性大嗎?到底病情到了什么程度?“肝右葉多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)性質(zhì)待定”這到底是什么意思提示的是什么?
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回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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患者存在彌漫性肝病表現(xiàn),伴有肝右葉多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)、膽囊炎、腹水、牙齦出血等癥狀,目前無法明確結(jié)節(jié)性質(zhì),需綜合多項(xiàng)因素判斷病情,包括肝功能、甲胎蛋白水平、結(jié)節(jié)特征、既往病史及家族史等。 1. 肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,白蛋白降低,提示肝臟存在損傷和合成功能下降。 2. 甲胎蛋白:結(jié)果升高,雖不能確診肝癌,但需高度警惕。 3. 結(jié)節(jié)特征:低回聲結(jié)節(jié)邊界尚清或邊界清,需進(jìn)一步檢查,如增強(qiáng) CT 或磁共振成像,觀察結(jié)節(jié)血供情況。 4. 既往病史:長期乙肝感染,大三陽狀態(tài),病毒載量高,是導(dǎo)致肝臟病變的重要原因。 5. 家族史:了解家族中有無肝臟疾病患者,對判斷病情也有一定幫助。 綜合以上情況,目前不能確定是否為肝癌,需要進(jìn)一步完善檢查以明確診斷?;颊邞?yīng)保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查。
2024-12-12 19:05
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從你所提供的情況可以得出以下幾點(diǎn)看法:1、從超聲報(bào)告看不符合肝硬化的表現(xiàn)所以腹水不是因?yàn)殚T脈高壓的結(jié)果應(yīng)另找原因2、你媽是肝炎患者3、肝右葉多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)的性質(zhì)可以通加強(qiáng)CT確診4、膽囊的蹭極可能是肝炎的繼發(fā)性改變建議積極查找引起腹水的原因排除肝臟的轉(zhuǎn)移性腫瘤
2015-12-05 09:40
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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從你所提供的情況可以得出以下幾點(diǎn)看法:1、從超聲報(bào)告看,不符合肝硬化的表現(xiàn),所以腹水不是因?yàn)殚T脈高壓的結(jié)果,應(yīng)另找原因。2、你媽是肝炎患者。3、肝右葉多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)的性質(zhì)可以通加強(qiáng)CT確診。4、膽囊的病變極可能是肝炎的繼發(fā)性改變。建議積極查找引起腹水的原因,排除肝臟的轉(zhuǎn)移性腫瘤。
2015-12-04 23:50
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我有一治肝硬、肝硬化復(fù)水的偏方五人試過四人有效果二人明顯
2015-12-04 23:33
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