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頭不由自主震顫但腦部 CT 正常，可能由多種原因引起，如特發(fā)性震顫、神經(jīng)功能失調(diào)、心理因素、頸椎問(wèn)題、內(nèi)分泌異常等。 1.特發(fā)性震顫：這是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，病因尚不明確，可能與遺傳因素有關(guān)。癥狀多在緊張、疲勞時(shí)加重。治療上可使用普萘洛爾、撲米酮等藥物。 2.神經(jīng)功能失調(diào)：頭部受傷或長(zhǎng)期精神壓力大，可能導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂，引起震顫?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)來(lái)改善，必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.心理因素：長(zhǎng)期心情不佳，如焦慮、抑郁，可能引發(fā)軀體癥狀，包括頭部震顫。心理治療如認(rèn)知行為療法，配合抗焦慮抑郁藥物如舍曲林、氟西汀等，可能有幫助。 4.頸椎問(wèn)題：頸椎病變壓迫神經(jīng)，也可能導(dǎo)致頭部震顫?？赏ㄟ^(guò)頸椎影像學(xué)檢查確診，治療包括物理治療、牽引等。 5.內(nèi)分泌異常：甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病，可能導(dǎo)致肌肉興奮性增加，引起震顫。需檢查甲狀腺功能，確診后使用抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑。 總之，頭不由自主震顫的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

心房顫動(dòng)（Atrialfibrillation）（房顫）是成人最常見(jiàn)的心律失常之一,心房發(fā)生350-600次／分不規(guī)則的沖動(dòng),引起不協(xié)調(diào)的心房亂顫,心室僅接受部分通過(guò)房室交界區(qū)下傳的沖動(dòng),故心室率120-180次／分,節(jié)律不規(guī)則.房顫分陣發(fā)型和持續(xù)型,絕大多數(shù)房顫見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者,其中以風(fēng)濕性二尖瓣病變,冠心病和高心病最常見(jiàn),　可選的藥物有：Ib類抗心律失常藥物莫雷西嗪被發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)防房顫復(fù)發(fā)具有較強(qiáng)的作用,　Ic類抗心律失常藥物普羅帕酮,它心外副作用少,　　對(duì)一些頑固性房顫,單獨(dú)使用某一類藥物難以取得滿意效果,可在莫雷西嗪基礎(chǔ)上加用胺碘酮.　　四,抗凝治療：　　房顫最嚴(yán)重的并發(fā)癥是血栓栓塞,多發(fā)生在腦部(90%以上),大規(guī)模的臨床試驗(yàn)證明,用華法令治療房顫病人每年腦卒中發(fā)生率可以從4.5%降至1.4%,危險(xiǎn)度降低68%,阿斯匹林對(duì)栓塞的危險(xiǎn)度降低36%,但由于阿斯匹林治療時(shí)并發(fā)癥少,使用方便,價(jià)格低廉,仍被廣泛使用

特發(fā)性震顫和帕金森都有顫抖的癥狀！在治療上也不一樣，分離性腦起搏器對(duì)二者的治療均有效果！可以考慮！

好,請(qǐng)問(wèn)是否進(jìn)行過(guò)帕金森等病的檢查?　震顫是一種不由自主的、有節(jié)律的抖動(dòng)，它是由肌肉反復(fù)收縮和松弛引起每個(gè)人都有不同程度的震顫，稱為生理性震顫，但大多數(shù)的震顫太輕微而不被察覺(jué)。按照震顫的速度、節(jié)律、出現(xiàn)的頻率及其嚴(yán)重程度，可將其分類但是對(duì)于初服左旋多巴藥患者，可能服藥后會(huì)出現(xiàn)惡心癥狀，因此可以在服藥的同時(shí)吃

特發(fā)性震顫也叫良性震顫,遺傳性震顫,老年性震顫,現(xiàn)在主張稱為特發(fā)性震顫.這種病原因目前還不清楚,但是病人三分之一左右都有家族史,所以和遺傳有很大關(guān)系.有些老年人一出現(xiàn)震顫就是懷疑自己是帕金森病,非常緊張,實(shí)際上這是兩種完全不同的兩種病.雖然這兩種病都有震顫,但是震顫是特發(fā)性震顫的惟一癥狀,而帕金森病除了震顫,還有一些別的癥狀.如因肌肉強(qiáng)直起床翻身行走動(dòng)作緩慢,面部表情不豐富而呈面具臉,寫(xiě)字越寫(xiě)越小等等.　　怎樣區(qū)別這兩種病說(shuō)到這兩種病的區(qū)別,首先是發(fā)病部位不同.帕金森病容易發(fā)生在手部,下肢和軀干.先從一側(cè)上肢開(kāi)始發(fā)病,到下肢后,再發(fā)展到對(duì)側(cè)上肢,下肢.而特發(fā)性震顫主要是在手部,頭部還有下頜,舌,軀干和下肢不容易受累.　　這兩種病的震顫方式也不一樣.特發(fā)性震顫只是在活動(dòng)或生氣的時(shí)候,手不停地抖,比如夾菜,端水杯容易灑.而帕金森病正好相反,它是在不活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)震顫.就說(shuō)你坐在這里沒(méi)事,手也會(huì)動(dòng),頭也在搖也在動(dòng),尤其是下肢顫抖的比較厲害.活動(dòng)起來(lái),反而顫抖輕一點(diǎn).　　需做哪方面的檢查　　診斷特發(fā)性震顫首先要詳細(xì)詢問(wèn)病程.因?yàn)榕两鹕≌痤澆∏檫M(jìn)展很快,而特發(fā)性震顫病程發(fā)展很慢,可以在十年二十年里,病情變化都不大.還有就是進(jìn)行一些神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有其他的癥狀,必要時(shí)抽血化驗(yàn).如排除甲亢引起的震顫,要抽血做甲狀腺素測(cè)查.年輕些的病人要抽血化驗(yàn)銅氧化酶吸光度,排除肝豆?fàn)詈俗冃?另外還要做腦部CT或是核磁檢查,排除腦部的一些其他器質(zhì)性病變.做了這些檢查之后,基本可以確診是不是這病了.　　采取什么措施治療　　對(duì)付特發(fā)性震顫,治療可以緩解病情,但不能除根.藥物治療主要是心得安,倍他洛克,但對(duì)于心率過(guò)慢,心功能不全的老年人,這類藥最好慎用或不用.也可根據(jù)病情,病情輕的藥量少一些,或者間斷服用.還可配合服些維生素類,如維生素E,維生素C,都對(duì)神經(jīng)有保護(hù)作用.　　有些病人說(shuō)飲酒后癥狀輕了,問(wèn)是不是可以飲酒來(lái)控制震顫.這種病飲酒以后確實(shí)可減輕癥狀,但是一般也就是維持2～4小時(shí),第二天癥狀還會(huì)加重.所以飲酒并不能治療這個(gè)病,應(yīng)該嚴(yán)格限制.　　生活中應(yīng)該注意什么　　得了特發(fā)性震顫的老人應(yīng)該注意盡量做一些體能鍛煉,比如太極拳,廣播操.平時(shí)搓搓手,轉(zhuǎn)動(dòng)一下頸部,都有助于促進(jìn)血液循環(huán).飲食方面多吃抗動(dòng)脈硬化的食物,比如蔬菜,水果,芹菜,洋蔥等有降壓抗血脂的作用,多吃五谷雜糧,品種越豐富對(duì)病情恢復(fù)越好.高脂肪,高熱量,高糖食品要限制,特別是油炸食品應(yīng)該少吃.平時(shí)生活要規(guī)律,避免勞累.心理治療對(duì)病人同藥物一樣重要.病人要注意心態(tài)平衡,多看書(shū)勤動(dòng)腦,經(jīng)常出去走動(dòng).有的病人思想負(fù)擔(dān)比較重,怕別人笑話自己.此時(shí)家屬,親戚朋友要給他安慰鼓勵(lì).不要讓病人生氣緊張,特別是家里有些不好的消息,不要馬上告訴他,以免引起病情加重,創(chuàng)造一個(gè)溫馨祥和的康復(fù)環(huán)境.