結(jié)合性胸膜炎積液難排原因及解決辦法
醫(yī)生你好,我得了結(jié)合性胸膜炎已經(jīng)10天了,積液40mm,住院接受治療已經(jīng)4天了,4天前插管排積液,第一天排了450毫升,醫(yī)生讓把伐關(guān)了,第二天再打開,然后就不再排積液了,一天一滴都沒排,第三天醫(yī)生讓我再拍個(gè)彩超看看積液,彩超顯示還有32mm積液,醫(yī)生給我通了管,往管里打了鹽水通,但還是沒有排,晚上睡覺沒有關(guān)伐,一夜排了100ml,今天又拍了彩超,積液又增到39mm了,醫(yī)生給我通了管又往外拔了拔管,還是沒有排積液,請問積液變多還一直不排這是什么原因?怎么才能讓積液排出來?
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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結(jié)合性胸膜炎患者出現(xiàn)積液難排且積液量有變化,可能是由于引流管堵塞、胸膜粘連、積液性質(zhì)改變、治療不充分、個(gè)體差異等原因造成的。 1.引流管堵塞:引流管可能被纖維蛋白、膿液等堵塞,影響積液排出??赏ㄟ^沖洗、調(diào)整或更換引流管來解決。 2.胸膜粘連:炎癥導(dǎo)致胸膜粘連,限制了積液的流動(dòng)和排出。必要時(shí)可能需要進(jìn)行胸膜剝脫術(shù)。 3.積液性質(zhì)改變:積液變得濃稠或出現(xiàn)分隔,增加了排出的難度??赡苄枰褂萌芙饫w維蛋白的藥物,如尿激酶。 4.治療不充分:抗結(jié)核治療力度不夠,炎癥未得到有效控制。需加強(qiáng)抗結(jié)核治療,如使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體狀況和恢復(fù)能力不同,對治療的反應(yīng)也有所差異。 總之,對于結(jié)合性胸膜炎積液難排的情況,需要綜合分析原因,采取針對性的措施。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-12-13 02:16
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好:詳細(xì)情況你可以咨詢一下醫(yī)院!
2015-12-05 16:02
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染所引起的炎癥。其臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛,呼吸困難及胸膜腔積液。當(dāng)結(jié)核桿菌進(jìn)入胸膜腔,而人體正處于高度過敏狀態(tài)時(shí),可能引起滲出性胸膜炎。治療:結(jié)核性胸膜炎以藥物治療為主,要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核療法定期作X線檢查。如果滲出性胸膜炎胸水量較多,壓迫心肺,出現(xiàn)呼吸困難、心慌、胸悶等癥狀,必須立即去醫(yī)院治療。預(yù)防:在預(yù)防上首先要切斷傳染途徑,盡量減少與結(jié)核病患者的接觸。生活起居要有規(guī)律,適當(dāng)安排工作與休息,不要過于疲勞。飲食要富于營養(yǎng),忌食辛辣、動(dòng)火生痰之品,有煙酒嗜好者應(yīng)堅(jiān)決戒除。平時(shí)應(yīng)保持精神舒暢,心情愉快,參加一些自己喜歡的文娛活動(dòng)。
2015-12-05 15:14
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,一般胸片檢查正常,無異常癥狀、體征可視為基本痊愈,可以做胸片、痰檢檢查。
2015-12-05 15:14
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,患結(jié)核性胸膜炎,是感染了結(jié)核桿菌引起的。瑞服藥后出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶增高、頭暈的情況,可能是藥物引起的。建議你繼續(xù)監(jiān)測肝功能,如果轉(zhuǎn)氨酶不是太高,可以繼續(xù)服用,如果轉(zhuǎn)氨酶太高,則要換藥治療。
2015-12-05 13:15
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