結合性胸膜炎積液難排原因及解決辦法
醫(yī)生你好，我得了結合性胸膜炎已經(jīng)10天了，積液40mm，住院接受治療已經(jīng)4天了，4天前插管排積液，第一天排了450毫升，醫(yī)生讓把伐關了，第二天再打開，然后就不再排積液了，一天一滴都沒排，第三天醫(yī)生讓我再拍個彩超看看積液，彩超顯示還有32mm積液，醫(yī)生給我通了管，往管里打了鹽水通，但還是沒有排，晚上睡覺沒有關伐，一夜排了100ml，今天又拍了彩超，積液又增到39mm了，醫(yī)生給我通了管又往外拔了拔管，還是沒有排積液，請問積液變多還一直不排這是什么原因？怎么才能讓積液排出來？
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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結合性胸膜炎患者出現(xiàn)積液難排且積液量有變化，可能是由于引流管堵塞、胸膜粘連、積液性質(zhì)改變、治療不充分、個體差異等原因造成的。 1.引流管堵塞：引流管可能被纖維蛋白、膿液等堵塞，影響積液排出?？赏ㄟ^沖洗、調(diào)整或更換引流管來解決。 2.胸膜粘連：炎癥導致胸膜粘連，限制了積液的流動和排出。必要時可能需要進行胸膜剝脫術。 3.積液性質(zhì)改變：積液變得濃稠或出現(xiàn)分隔，增加了排出的難度。可能需要使用溶解纖維蛋白的藥物，如尿激酶。 4.治療不充分：抗結核治療力度不夠，炎癥未得到有效控制。需加強抗結核治療，如使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 5.個體差異：每個人的身體狀況和恢復能力不同，對治療的反應也有所差異。 總之，對于結合性胸膜炎積液難排的情況，需要綜合分析原因，采取針對性的措施?；颊邞e極配合醫(yī)生的治療，定期復查，以便及時調(diào)整治療方案。
2024-12-13 02:16
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好：詳細情況你可以咨詢一下醫(yī)院！
2015-12-05 16:02
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,結核性胸膜炎是由結核桿菌感染所引起的炎癥。其臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛,呼吸困難及胸膜腔積液。當結核桿菌進入胸膜腔，而人體正處于高度過敏狀態(tài)時，可能引起滲出性胸膜炎。治療：結核性胸膜炎以藥物治療為主，要進行正規(guī)的抗結核療法定期作Ｘ線檢查。如果滲出性胸膜炎胸水量較多，壓迫心肺，出現(xiàn)呼吸困難、心慌、胸悶等癥狀，必須立即去醫(yī)院治療。預防：在預防上首先要切斷傳染途徑，盡量減少與結核病患者的接觸。生活起居要有規(guī)律，適當安排工作與休息，不要過于疲勞。飲食要富于營養(yǎng)，忌食辛辣、動火生痰之品，有煙酒嗜好者應堅決戒除。平時應保持精神舒暢，心情愉快，參加一些自己喜歡的文娛活動。
2015-12-05 15:14
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，一般胸片檢查正常，無異常癥狀、體征可視為基本痊愈，可以做胸片、痰檢檢查。
2015-12-05 15:14
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，患結核性胸膜炎，是感染了結核桿菌引起的。瑞服藥后出現(xiàn)了轉氨酶增高、頭暈的情況，可能是藥物引起的。建議你繼續(xù)監(jiān)測肝功能，如果轉氨酶不是太高，可以繼續(xù)服用，如果轉氨酶太高，則要換藥治療。
2015-12-05 13:15
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