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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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出生 12 天的嬰兒查出輕度大腦缺血缺氧性腦病,雖然病情相對(duì)較輕,但仍需重視。這可能影響大腦發(fā)育、神經(jīng)功能等??赡艿脑虬óa(chǎn)程異常、宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、呼吸暫停、低血糖等。治療方法包括支持治療、神經(jīng)保護(hù)治療等。 1. 病因:產(chǎn)程過長(zhǎng)或過短、胎兒在子宮內(nèi)缺氧、出生時(shí)窒息未及時(shí)處理、呼吸暫停未得到有效糾正、新生兒低血糖未改善。 2. 癥狀:可能表現(xiàn)為易激惹、興奮、嗜睡、喂養(yǎng)困難、肢體張力異常等。 3. 檢查:腦電圖、頭顱磁共振成像(MRI)等有助于明確病情。 4. 治療:支持治療如維持呼吸、心率穩(wěn)定,保證營(yíng)養(yǎng)供給;神經(jīng)保護(hù)治療可使用神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿鈉、腦蛋白水解物等藥物。 5. 預(yù)后:輕度病例經(jīng)過及時(shí)規(guī)范治療,多數(shù)預(yù)后良好,但仍需密切隨訪觀察神經(jīng)發(fā)育情況。 總之,對(duì)于出生 12 天嬰兒的輕度大腦缺血缺氧性腦病,家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生治療,關(guān)注孩子的發(fā)育狀況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。
2024-12-13 01:01
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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是圍產(chǎn)期新生兒因缺氧引起的腦部病變,主要由宮內(nèi)窘迫,新生兒窒息缺氧引起,少數(shù)可發(fā)生在其他原因引起的腦損害.多發(fā)生在窒息人足月兒,但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒.預(yù)防重于治療,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,立即給產(chǎn)婦供氧,并準(zhǔn)備新生兒的復(fù)蘇和供氧,出生后讓患兒平臥,頭稍抬高,少擾動(dòng). 1.供氧根據(jù)病情選用各種供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2過低,以免腦血流過少. 2.維持正常血壓,避免血壓過大波動(dòng),以保持腦血流灌注的穩(wěn)定.血壓低時(shí)可用多巴胺(3~μg/kg/min連續(xù)靜滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min連續(xù)靜滴),并監(jiān)測(cè)血壓. 3.糾正代謝紊亂輕型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通氣后可得到糾正,只有在中,重度代謝性酸中毒時(shí)才用碳酸氫鈉,劑量不宜過大,維持血pH在7.3~7.4.低血壓糖時(shí)靜點(diǎn)滴10%葡萄糖,首劑2ml/kg,以后5ml/kg·h,維持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl).由于窒息后腦啡呔增加,有人試用納洛酮(naloxone)靜脈點(diǎn)滴5~10μg/kg·h,至總量0.1mg/kg·d,以拮抗腦啡呔. 4.控制驚厥可用苯巴比妥負(fù)荷量15~20mg/kg靜滴,12小時(shí)后用維持量3~5mg/kg·d. 5.控制腦水腫控制液體進(jìn)入量在60~80ml/kg/d.脫水劑可用甘露醇,每次0.5~0.75/kg,每4~6小時(shí)一次,但脫水劑不可過量.脫水劑雖可減輕腦水腫,但不能減輕腦損傷. 缺氧缺血性顱內(nèi)出血 缺氧缺血性顱內(nèi)出血以早產(chǎn)兒多見,胎齡愈小發(fā)生率愈高.出血部位以室管膜下的尾狀核最多見,易破入臨近的側(cè)腦室而成為室管膜下-腦室內(nèi)出血(SEH-IVH).
2015-12-05 20:32
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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出生12天的嬰兒做CT查出大腦缺血缺氧性腦?。ㄝp度小孩生時(shí)都有不同程度的缺氧,如果沒有臨床癥狀,就不用治療
2015-12-05 18:35
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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新生兒缺血缺氧性腦病(HIE)是新生兒期最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,是圍產(chǎn)期腦損傷最常見的原因,是新生兒致殘和死亡的主要原因之一.臨床表現(xiàn)興奮,易激惹,抽搐,淡漠,嗜睡,體溫不升,昏迷,肌張力及原始反射異常,呼吸不規(guī)則或暫停.1,供氧根據(jù)病情選用各種供氧方法2.維持正常血壓,避免血壓過大波動(dòng),以保持腦血流灌注的穩(wěn)定3,糾正代謝紊亂4,控制驚厥5,控制腦水腫控制液體進(jìn)入量在60~80ml/kg/d.
2015-12-05 16:10
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