血性心臟病的癥狀、病因及治療方法是什么
我就是前幾年的時(shí)候開始出現(xiàn)的心臟不怎么舒服,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心臟突然痛一下的感覺,或者就是突然心臟跳很快,然后去醫(yī)院檢查了,醫(yī)生說我的這個(gè)是血性心臟病,然后給開了藥物進(jìn)行治療
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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血性心臟病是一類較為復(fù)雜的心臟疾病,其癥狀多樣,病因也不盡相同。常見癥狀包括胸痛、心跳異常等。病因可能有心肌缺血、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.癥狀:胸痛可表現(xiàn)為突然的刺痛或壓榨性疼痛;心跳異常如心跳過快、過慢或節(jié)律不齊。還可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、頭暈等。 2.病因: 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化:導(dǎo)致心肌供血不足。 高血壓:增加心臟負(fù)擔(dān),影響心臟功能。 心肌?。盒募”旧聿∽冇绊懶呐K正常收縮和舒張。 心臟瓣膜?。喊昴ぎ惓S绊懷毫鲃?dòng)。 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn),影響心血管系統(tǒng)。 3.治療方法: 藥物治療:如阿司匹林抗血小板聚集;美托洛爾減慢心率、降低心肌耗氧量;硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。 生活方式調(diào)整:低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng),保持良好心態(tài)和充足睡眠。 定期復(fù)查:監(jiān)測心臟功能、心電圖等。 嚴(yán)重情況可能需要手術(shù)治療,如心臟搭橋手術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)等。 總之,血性心臟病需要綜合治療,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,積極配合治療,改善生活方式,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2024-12-12 20:34
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你描述額情況心慌,疼痛,氣短上述情況是冠心病的臨床癥狀.病因主要是冠狀動(dòng)脈痙攣供血不足引起的.口服丹參滴丸及血塞通治療.
2015-12-06 00:11
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好1.冠狀動(dòng)脈阻力性病變(1)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化:是引起心肌缺血的最常見病因.動(dòng)脈粥樣硬化為動(dòng)脈壁的細(xì)胞,細(xì)胞外基質(zhì),血液成分,局部血流動(dòng)力學(xué),環(huán)境及遺傳諸因素間一系列復(fù)雜作用的結(jié)果.現(xiàn)今流行病學(xué)研究表明冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病受多種因素共同作用的影響,其中血壓升高,高血糖,高膽固醇血癥,纖維蛋白原升高以及吸煙等都是致動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素,過量進(jìn)食,肥胖或超重,缺乏體力活動(dòng),A型性格以及早期患冠心病的家族史也是易患冠心病的危險(xiǎn)因素.在這些危險(xiǎn)因素作用下,冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)血管內(nèi)皮損傷或剝脫,內(nèi)膜通透性增強(qiáng),少量血漿脂質(zhì)向內(nèi)皮下入侵,周圍出現(xiàn)單核細(xì)胞,中膜平滑肌細(xì)胞增生并進(jìn)入內(nèi)膜,這些增生的單核細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞在內(nèi)皮下吞噬大量脂質(zhì)形成富含脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞.隨后由于侵入內(nèi)皮下的脂質(zhì)增多,吞噬了大量脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞越來越多,并逐漸崩解,從而使內(nèi)膜下沉積大量脂質(zhì)形成脂質(zhì)池,隨著泡沫細(xì)胞的崩解和脂質(zhì)的釋放,脂質(zhì)池也逐漸擴(kuò)大,其中除膽固醇外還有膽固醇結(jié)晶,中性脂肪,磷脂和崩解的細(xì)胞碎片.在內(nèi)皮下由脂點(diǎn),脂質(zhì)條紋逐漸發(fā)展成粥樣斑塊.這些粥樣物質(zhì)刺激周圍組織發(fā)生纖維化形成纖維帽,也可形成鈣化使斑塊變硬.當(dāng)粥樣斑塊凸入血管腔內(nèi),可逐漸形成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄.而斑塊中的脂質(zhì)和壞死物質(zhì)可以向內(nèi)膜表面破潰,形成粥樣潰瘍,在潰瘍表面可發(fā)生出血或血栓形成,引起管腔進(jìn)一步狹窄造成心肌缺血甚至梗死.缺血性心肌病病人,尤其是充血型缺血性心肌病,往往有多支冠狀動(dòng)脈發(fā)生顯著性粥樣硬化性狹窄.有人報(bào)道在該病病人中3支血管病變者占71%,兩支血管病變者占27%,單支血管病變者極少見.缺血性心肌病病人既往常有一次和(或)多次心肌梗死病史,而心絞痛癥狀更常見.Atkinson在35例缺血性心肌病尸檢結(jié)果中發(fā)現(xiàn)平均每例有狹窄超過75%的冠狀動(dòng)脈2.2支,其中26例有心肌梗死證據(jù),9例無心肌梗死的病理表現(xiàn).而Edward對14例缺血性心肌病患者尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)100%患者均有心肌梗死.正是由于多支冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄引起較大范圍心肌發(fā)生長期灌注不足,心肌功能下降,甚至心肌變性,壞死,心肌纖維化,心室壁被大片瘢痕組織代替,心室肥厚,擴(kuò)大,心肌收縮力減退和心室順應(yīng)性下降,導(dǎo)致心功能不全.(2)血栓形成:近年來的研究肯定了冠狀動(dòng)脈急性血栓堵塞是導(dǎo)致急性透壁性心肌梗死的主要原因,但血栓均發(fā)生于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的基礎(chǔ)上,血栓局部的斑塊約3/4有破潰及(或)出血.北京阜外醫(yī)院曾為31例急性心肌梗死做了尸檢,發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈并發(fā)新鮮血栓者有21例,血栓檢出率為74.1%,尸檢證明所有血栓均堵塞在冠狀動(dòng)脈大分支近端,貫通性梗死累及范圍更廣,左心衰竭或心源性休克并發(fā)癥較多見.部分患者血栓可溶解再通,也有少數(shù)患者血栓發(fā)生機(jī)化,造成血管腔持續(xù)性的閉塞或狹窄.在急性期恢復(fù)后的幸存者中,較多患者會(huì)遺留廣泛室壁運(yùn)動(dòng)消失或減弱,心室腔明顯擴(kuò)大.(3)血管炎:多種風(fēng)濕性疾病可以累及冠狀動(dòng)脈發(fā)生冠狀動(dòng)脈炎,經(jīng)反復(fù)活動(dòng),修復(fù),機(jī)化可引起冠狀動(dòng)脈管腔狹窄,導(dǎo)致心肌缺血.比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,病毒性冠狀動(dòng)脈炎等.尤其是結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,也稱為結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎或多動(dòng)脈炎,是主要累及中,小動(dòng)脈的一種壞死性血管炎,病變可呈節(jié)段性,好發(fā)于動(dòng)脈分叉處,向下延伸至小動(dòng)脈,易形成小動(dòng)脈瘤.血管壁各層可有炎性細(xì)胞浸潤,血管內(nèi)膜增生,變性,壞死及肉芽形成,管腔縮小,閉塞,管壁常被纖維組織代替.大約60%結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎患者可以發(fā)生冠狀動(dòng)脈炎,引起心肌缺血,可誘發(fā)心絞痛和(或)心肌梗死,甚至引起缺血性心肌病.4)其他:能引起慢性心肌缺血的因素還有冠狀動(dòng)脈微血管病變(X綜合征)以及冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)異常,比如肌橋.人的冠狀動(dòng)脈主干及其大的分支,主要行走在心包臟層下脂肪組織內(nèi)或心包臟層的深面.有時(shí)它們被淺層心肌所掩蓋,在心肌內(nèi)行走一段距離后,又淺出到心肌表面,這段被心肌掩蓋的動(dòng)脈段稱壁冠狀動(dòng)脈,而掩蓋冠狀動(dòng)脈的這部分心肌叫肌橋.壁冠狀動(dòng)脈的內(nèi)膜層比其近段和遠(yuǎn)段內(nèi)膜為薄,很少有或幾乎無隆起的動(dòng)脈粥樣硬化病灶.但是,當(dāng)肌橋收縮時(shí)壓迫其包圍的冠狀動(dòng)脈.可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,影響局部心肌供血,造成心肌缺血.2.冠狀動(dòng)脈動(dòng)力性病變冠狀動(dòng)脈在體液和神經(jīng)因素作用下,血管平滑肌反應(yīng)性異常增強(qiáng),會(huì)出現(xiàn)血管痙攣,尤其是在有動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),病變廣泛的血管常常表現(xiàn)為舒張反應(yīng)遲緩,可造成血管舒縮功能失調(diào),導(dǎo)致心肌缺血加重.當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成后,狹窄面積并不是一成不變的.人冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊多數(shù)屬于偏心性狹窄,這就意味著在狹窄處尚有一部分正常動(dòng)脈壁,會(huì)因平滑肌收縮而使管腔變得更小.由于斑塊組織的不可壓縮性,若因血管平滑肌張力增加使外徑減少很小,對管腔的影響將是十分巨大的.比如,冠狀動(dòng)脈因斑塊而使管腔直徑已經(jīng)縮小50%的話,若再因血管平滑肌痙攣收縮使外徑再減少10%時(shí),此時(shí)該血管管腔直徑的狹窄將增加到80%~85%,橫切面的狹窄將達(dá)95%以上.通過研究發(fā)現(xiàn),很多種因素參與了血管平滑肌痙攣收縮的調(diào)節(jié),例如腎上腺素α受體激動(dòng),局部血小板聚集和釋放血栓素A2(TXA2)以及高膽固醇血癥或局部粥樣硬化病變均可使血管反應(yīng)性異常.麥角新堿是誘發(fā)痙攣?zhàn)钣行У乃幬?而硝酸甘油,鈣通道拮抗藥都能有效地緩解這一痙攣.你好目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,影響冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素主要有以下幾個(gè)方面: 1,高血壓.冠心病的發(fā)病及其合并癥所造成的死亡,是隨著血壓的升高而增加的.2,血脂異常.血脂異常是指總膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯升高,以及高密度脂蛋白膽固醇降低,無論哪項(xiàng)異常都伴有冠心病發(fā)病率和死亡率的增加.3,糖尿病.現(xiàn)在有這樣一種說法:得了糖尿病就相當(dāng)于得過一次心梗.這個(gè)說法并不為過,因?yàn)樘悄虿θ淼难芏加衅茐淖饔?有研究發(fā)現(xiàn),沒有得過心梗的糖尿病患者與沒有糖尿病的心?;颊呔哂邢嗤乃劳鑫kU(xiǎn),而患過心梗又患有糖尿病的患者,8年內(nèi)有近一半死亡.糖尿病患者處于冠心病的高度威脅之中,都必須定期進(jìn)行冠心病的檢查.4,吸煙.吸煙尤其對心血管毒害最重.煙草中的尼古丁可使心率加快,心肌耗氧量增加,外圍血管和冠狀動(dòng)脈收縮,并使血壓升高.另外,還可使血中一氧化碳濃度增高,導(dǎo)致血液攜帶氧的能力下降,誘發(fā)和加重動(dòng)脈粥樣硬化.國外研究表明,男性吸煙者的總死亡率,心血管病的發(fā)病率和死亡率比不吸煙者增加1.6倍.吸煙者致死性和非致死性心梗的相對危險(xiǎn)比不吸煙者高2.3倍.如果家族有男性在65歲以前,女性在55歲以前發(fā)生冠心病,也要特別注意.其他危險(xiǎn)因素還有肥胖,缺乏鍛煉,長時(shí)期精神緊張和情緒因素等,焦慮,抑郁,情緒激動(dòng)往往是冠心病的導(dǎo)火索.心絞痛,冠心病最常見的癥狀心絞痛是冠心病最常見的臨床癥狀,認(rèn)識(shí)和重視心絞痛對預(yù)防心梗意義重大.邵教授說,對于冠心病患者來說,要特別注意勞力型心絞痛,因?yàn)閯诹π托慕g痛癥狀非常明顯,但往往被患者忽視.勞力型心絞痛是指患者在安靜休息時(shí)不會(huì)感到身體不適,然而在走路,爬樓,上坡或做其他運(yùn)動(dòng)時(shí),心臟負(fù)擔(dān)加重,所以出現(xiàn)胸悶,憋氣等不適感.邵教授說,“心絞痛”這個(gè)名稱對患者有些誤導(dǎo),因?yàn)樾慕g痛的感覺并不是“胸痛”,而是胸部悶,憋,堵,脹,發(fā)熱等,部位在心前區(qū),胸骨后,有拳頭大小,發(fā)病過程持續(xù)一兩分鐘.一般患者停下來歇一會(huì)兒,休息休息就好了.
2015-12-05 19:01
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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首先,含鹽份高的食物應(yīng)盡量避免,一餐之進(jìn)食量宜少,一天之總熱量應(yīng)限制,油脂〔尤其是動(dòng)物性脂肪〕之限制,避免攝取過多的糖類及淀粉預(yù)防肥胖,避免攝取高膽固醇食物
2015-12-05 07:44
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