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肝硬化肝腹水腎移植病人藥物傷肝如何應對

肝硬化

肝硬化肝腹水腎移植病人藥物傷肝現(xiàn)在開始肝硬化

  • 回答5

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    肝硬化肝腹水腎移植病人因藥物傷肝,需綜合考慮病情、藥物影響、身體機能等多方面因素。包括評估肝臟損傷程度、調(diào)整藥物、加強保肝治療、改善生活方式、定期復查等。 1.評估肝臟損傷程度:通過肝功能檢查,如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素等指標,明確損傷情況。 2.調(diào)整藥物:可能需停用或更換對肝臟損傷較大的藥物,如某些抗生素(如紅霉素、四環(huán)素)、抗結核藥(如異煙肼、利福平)、解熱鎮(zhèn)痛藥(如對乙酰氨基酚)。 3.加強保肝治療:使用保肝藥物,如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等。 4.改善生活方式:保持充足睡眠,避免勞累和熬夜;飲食清淡,減少油膩、辛辣食物攝入;戒煙戒酒。 5.定期復查:監(jiān)測肝功能、腹部超聲等,以便及時調(diào)整治療方案。 對于這類患者,治療需要綜合考量,患者應積極配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑,以促進肝臟功能的恢復和病情的穩(wěn)定。

    2024-12-12 21:16
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    考慮是腎臟移植后,發(fā)生排斥反應所導致的西醫(yī)除了利尿以及抽腹水,沒有什么好的辦法的啦~治標的話,不妨考慮一下中醫(yī)療法另外就是要解決根本問題~還是要提升腎功能.

    2015-12-06 10:54
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    開始肝腹水時一天拉稀5次現(xiàn)在住院打點滴打了幾天可是排不出尿來中醫(yī)治療  肝腹水臨床辨證施治可分七型,分述如下:  1,氣滯濕阻:  癥狀:腹大脹滿,按之不堅,腹部青筋暴露,兩脅脹痛,食欲不振,食后作脹,肢體困倦,小便短少.舌苔白膩,脈弦滑.  治則:疏肝理氣,健脾除濕.  方藥:柴胡舒肝散合胃苓湯加減:柴胡,枳殼,香附,白芍,陳皮,川芎,厚樸,蒼術,澤瀉,茯苓,大腹皮,肉桂.  2,氣滯血瘀:  癥狀:腹大堅滿,青筋暴露,脅下腫塊刺痛,面色黎黑,皮膚可見絲紋狀血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,舌下靜脈曲張.脈細澀.  治則:活血化瘀,利水消脹.  方藥:調(diào)營湯加減:當歸,赤芍,川芎,元胡,莪術,三棱,大黃,瞿麥,茯苓,大腹皮,桑皮,枳殼,紅花.  3,濕熱蘊結:  癥狀:腹大堅滿,脘腹撐急脹痛,煩熱口苦,渴而不欲飲,小便赤澀,大便秘結,舌尖邊紅苔黃膩,脈弦數(shù).  治則:清熱利濕,攻下逐水.  方藥:中滿分消丸合茵陳蒿湯加減:黃芩,黃連,厚樸,枳殼,陳皮,半夏,豬苓,茯苓,澤瀉,茵陳,大黃,梔子.  4,寒濕困脾.  癥狀:腹大脹滿,按之如囊裹水,胸脘脹悶,得熱稍舒,精神困倦,怯寒懶動,小便少,大便溏,舌苔白膩脈緩.  治則:溫中化濕.  方藥:實脾飲加減:茯苓,白術,厚樸,大腹皮,木香,附子,干姜,青皮,枳殼.  5,脾腎陽虛  癥狀:腹部脹大,入暮益甚,控之不堅,兼有面色晦滯,畏寒肢冷,身體疲倦,尿少便溏或下肢浮腫,舌質(zhì)淡胖苔薄白滑.脈沉細無力.  治則:溫補脾腎,化氣行水.  方藥:濟生腎氣丸加減:熟地,山萸,山藥,丹皮,澤瀉,茯苓,附子,肉桂,車前子,豬苓,黃芪.  6,肝腎陰虛  癥狀:腹大脹滿,甚則青筋暴露,形體消瘦,面色萎黃或面黑唇紫,口燥心煩,手足心熱,尿少黃短,大便干,或見齒鼻衄血.舌質(zhì)紅降少津無苔脈弦細數(shù).  治則:滋養(yǎng)肝腎,涼血化瘀.  方藥:一貫煎合膈下逐瘀湯加減:熟地,沙參,枸杞子,麥冬,川楝子,當歸,川芎,赤芍,元胡,桃仁,紅花,鱉甲.  7,氣血兩虛型:頭暈心悸,面色無華,神疲乏力,食欲不振,兩脅隱痛,舌質(zhì)淡苔薄白,脈象虛弱.  治則:補益氣血  方藥:補血益氣復肝湯:太子參,黃芪,何首烏,云苓,炒白術,當歸,阿膠,丹參,郁金,木香,連翹,桑椹.[2]一:.注意飲食調(diào)護,忌暴飲暴食.要求給予病人以高蛋白質(zhì),高維生素,高熱量和含適量脂肪且易消化的飲食.一般每日給予10460一11715千焦熱量,蛋白質(zhì)100一120克,脂肪不超過30一50克,每天給予3一5飧,如果肝功能顯著減退,或血氨偏高,或有肝性腦病先兆時應嚴格控制蛋白質(zhì)食物,每天不超過20一30克.有腹水者飲食應少鹽或無鹽.限制進水量,一般每天不超過1000毫升,如有顯著低鈉血癥則應限制在500毫升以內(nèi).有食管靜脈曲張時,制備食物要細軟,避免堅硬,粗糙,刺激性強或帶有刺,骨的食物,以防食管曲張使靜脈破裂發(fā)生大出血.嚴禁飲用各種酒類,不宜多飲茶水.  二:.合理休息,忌過度勞累.起居要有規(guī)律,這樣有利于恢復健康.每天必須要有充足的睡眠,適當參加力所能及的輕微活動,但要注意不要勞累,一旦病情進展,須臥床休息,積極治療.  三:.忌發(fā)怒憂愁,注意精神調(diào)理養(yǎng)護.中醫(yī)認為"怒傷肝"怡情制怒對保養(yǎng)肝臟顯得尤為重要,病人要善于忍耐克制,正確對待病情,認識病后發(fā)怒對病變?nèi)焕?平時曠達情懷,消憂平怒,使肝臟在心平氣和中得以調(diào)養(yǎng).  四:.對肝硬化病人忌亂用藥,多用藥,只用必要的藥物,以免加重肝臟負擔.一般日常用維生素B族和C族以及消化酶可有裨益.對于目前市場銷售的各種保肝藥物在無可靠的證據(jù)肯定其療效之前貿(mào)然應用,尤其是長期應用于肝硬化病人是不明智的.

    2015-12-06 09:32
  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    朋友你好,從你的描述的這癥狀來看這可看看中醫(yī)一般可吃些柔肝散結,活血利水的中藥來治療的.

    2015-12-06 09:10
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    這位朋友,你好,肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性,彌漫性,纖維性病變.該病早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥死亡.肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因.因此,肝硬化的治療和預防原則是:合理膳食,平衡營養(yǎng),改善肝功能,抗肝纖維化治療,積極預防并發(fā)癥.建議你去正規(guī)的醫(yī)院接受正規(guī)的治療,肝硬化這個病比較復雜,在此我無法給出你具體的治療方案,所以建議你到醫(yī)院接受治療.另外,建議加上中醫(yī)藥的治療,中醫(yī)藥在這方面尤其獨特的優(yōu)勢.我院是國內(nèi)為數(shù)不多的國家三級甲等肝膽治療基地,是華東華北地區(qū)最大的肝膽治療基地,很多項技術目前在國內(nèi)處于領先水平.你可以到我院就診.生活上建議,忌吃某些魚.忌食過多的蛋白質(zhì).忌酒和煙.忌食糖過多. 忌食辛辣食物.忌食鹽過量.忌吃過硬食物.忌濫服藥物.慎過性生活.忌勞累.忌情緒悲觀如果你還有疑問,請繼續(xù)直接打電話咨詢我;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!

    2015-12-06 05:45
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝硬化?   肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結節(jié)形成為特征的慢性肝病。世界衛(wèi)生組織1987年報告,全世界肝硬化人群平均年發(fā)病率約17.1/10萬。西方發(fā)達國家主要以酒精性肝硬化為主,占所有肝硬化的2/3以上。我國70%的肝硬化病人乙型肝炎病毒表面抗原陽性,82%的病人曾有過乙型肝炎病毒感染,僅10%~19%的病人與酒精性肝炎有關。本病發(fā)病高峰年齡在35~48歲,男女比例約為(3.6~8):1。 查看全文»

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