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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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慢性腎衰竭患者肌酐居高不下,飲食狀況差,吃藥惡心傷胃,可從調(diào)整飲食、改善藥物副作用、治療原發(fā)病、加強(qiáng)護(hù)理、定期復(fù)查等方面進(jìn)行改善。 1.調(diào)整飲食:限制蛋白攝入,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如瘦肉、魚、蛋、奶??刂汽}和水的攝入,避免高鉀、高磷食物。 2.改善藥物副作用:與醫(yī)生溝通調(diào)整藥物,或加用護(hù)胃藥物,如奧美拉唑、泮托拉唑、鋁碳酸鎂等。 3.治療原發(fā)?。好鞔_導(dǎo)致慢性腎衰的病因,如高血壓腎病積極控制血壓,糖尿病腎病控制血糖等。 4.加強(qiáng)護(hù)理:注意休息,避免勞累和感染。保持良好心態(tài),減輕心理壓力。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)肌酐、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 慢性腎衰竭患者需要綜合管理,積極配合醫(yī)生治療,改善生活質(zhì)量,延緩病情進(jìn)展。
2024-12-12 18:08
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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1.急性腎炎的飲食治療腎小球腎炎分型多,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,飲食治療原則要根據(jù)病人的腎功能狀況和蛋白尿的程度來確定,亦應(yīng)注意病人的水腫和血壓情況.做綜合分析后再確定如何飲食治療.限制蛋白質(zhì)急性腎小球腎炎發(fā)病3~6天.腎小球?yàn)V過率下降,會(huì)產(chǎn)生一過性的氮質(zhì)血癥.因此,應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食.在限制的范圍內(nèi)應(yīng)選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如牛奶,雞蛋,瘦肉,魚等.當(dāng)病情好轉(zhuǎn),尿量增多,每天尿量>1000毫升時(shí),可開始逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量.但每曰不得超過0.8克/公斤體重.低鹽低鈉飲食有水腫和高血壓的病人應(yīng)采用低鹽,無鹽膳食.低鹽膳食一般每日用食鹽小于3克或醬油10-15毫升.凡含鹽多的食品均應(yīng)避免食用,如咸菜,泡菜,成蛋,松花蛋,腌肉,海味,掛面等.無鹽飲食是烹調(diào)時(shí)不加食鹽或醬油,可用糖,醋,芝麻醬,番茄醬來調(diào)味.限制高鉀食物當(dāng)出現(xiàn)少尿,無尿或血鉀升高時(shí),應(yīng)限制含鉀豐富的蔬菜及水果,如黃豆芽,韭菜,青蒜,芹菜,菜花,香椿,菠菜,竹筍,百合,干紅棗,鮮蘑菇,紫菜,榨菜,川冬菜,冬菇,杏,藕,高粱,玉米,扁豆,番茄,絲瓜,苦瓜等.限制入液量應(yīng)根據(jù)病人每天的尿量多少來控制入液量.一般的補(bǔ)充方法是除補(bǔ)充與前一日排出尿量等量的液體外,再多攝入液體500~1000毫升.如果尿量少或伴有水腫者,每日攝入的液體量應(yīng)不超過1000毫升.供給適量熱能和脂肪急性腎小球腎炎的病人應(yīng)臥床休息.熱量不要過高,膳食中脂肪的含量不宜多,且應(yīng)以含多不飽和脂肪酸豐富的油脂為主,即以植物油為主.供給充足的維生素由于限制含鉀較多的食物,攝入的蔬菜和水果就要減少,維生素的攝入會(huì)明顯減少,容易造成維生素缺乏癥.應(yīng)補(bǔ)充各種維生素制劑,尤其是維生素c,每日不應(yīng)少于300毫克.2.慢性腎炎與科學(xué)飲食食物中主要有三大營養(yǎng)物質(zhì),即蛋白質(zhì),脂肪和碳水化合物.對(duì)腎臟病病情有影響者主要是蛋白質(zhì).但是蛋白質(zhì)又是人體必需的營養(yǎng)物,如果缺少會(huì)造成營養(yǎng)不良及機(jī)體免疫力低下,對(duì)健康不利.因此,要針對(duì)患者的不同情況來調(diào)整飲食蛋白質(zhì)入量.一般認(rèn)為,腎功能正常的慢性腎炎患者應(yīng)該攝入正常量蛋白質(zhì),即每日每公斤體重1克.當(dāng)腎功能不全出現(xiàn)時(shí),才限制蛋白入量,一般限制在每日每公斤體重0.6克左右.不能過度限制飲食蛋白質(zhì),以防造成營養(yǎng)不良,而且在所限制的蛋白質(zhì)入量范圍內(nèi),要優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)進(jìn)食,如牛奶,雞蛋,新鮮瘦肉及魚等.非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如豆腐,豆類制品等植物蛋白不是不能食用,但其比例不應(yīng)超過蛋白質(zhì)總千克入量的三分之一.所謂優(yōu)質(zhì)蛋白是指必需氮基酸多的蛋白質(zhì).必需氮基酸在腎功能不全時(shí)常嚴(yán)重缺乏而必須補(bǔ)充.但是,單靠食物補(bǔ)充,哪怕是含必需氮基酸最多的食物?如雞蛋含46.2%,牛奶含44.8%?補(bǔ)充,也難滿足需要.所以在限制蛋白質(zhì)入量時(shí),應(yīng)該注意補(bǔ)充藥物性必需氮基酸或其衍生物.腎炎又稱開同或復(fù)方α—酮酸,是目前較理想的適于腎功能不全患者服用藥物,該藥除能補(bǔ)充必需氮基酸進(jìn)行營養(yǎng)治療外,配合低蛋白飲食還有延緩腎功能損害進(jìn)展的作用.在低蛋白飲食加必需氮基酸治療的同時(shí),還必須保證每日進(jìn)食的食物要有足夠的熱量.這可以通過適當(dāng)增加飲食中碳水化合物如麥淀粉,藕粉及食糖,及植物油來做到.熱量最好能達(dá)到每日每公斤體重146.5千焦(每克碳水化合物及蛋白質(zhì)能產(chǎn)熱16.74千焦,每克脂肪能產(chǎn)熱37.7千焦),以保證攝入的蛋白質(zhì)能被機(jī)體充分利用去合成自身蛋白質(zhì)(熱量不足時(shí),蛋白質(zhì)將同碳水化合物及脂肪一樣,被作為燃料氧化產(chǎn)熱,而不能在分解成氮基酸,被再利用合成自身蛋白質(zhì)),糾正機(jī)體負(fù)氮平衡.患者家屬最好能到書店買一本《食物成分表》,以便詳細(xì)了解各種食物的蛋白質(zhì),碳水化合物及脂肪含量,從而幫助患者安排好每日膳食.此外,若慢性腎炎患者有高血壓或(和)水腫時(shí),限制食鹽入量也很重要,以減輕機(jī)體水,鈉潴留,有利降壓及利尿,一般應(yīng)每日攝入食鹽3克左右為宜.
2015-12-06 11:53
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回答3
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平愛忠 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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腎炎為對(duì)鏈球菌感染的變態(tài)反應(yīng)性疾病.建議到醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或其他的治療.
2015-12-06 06:34
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎功能不全患者在這個(gè)階段主要表現(xiàn)為是由于腎臟的排泄功能降低,導(dǎo)致肌酐毒素升高.部分患者在這個(gè)階段開始表現(xiàn)為血壓的升高,輕度的貧血,浮腫,胃腸道疾病,腎臟的萎縮等等,不是單純的中醫(yī)或者是西醫(yī)可以治療好的,如果治療不恰當(dāng)?shù)脑?最終就是尿毒癥,對(duì)患者以后的生活影響很大.治療上建議您可以采用中西醫(yī)結(jié)合的治療,西醫(yī)對(duì)癥治療,中醫(yī)中藥從腎臟根本去治療,采用特殊的給藥方式,如外敷,足浴,熏蒸,灌腸等,使藥物的有效活性成分直接作用于腎臟病灶,恢復(fù)腎臟本身的濾過功能,使腎臟自己排毒,達(dá)到肌酐自然的下降,癥狀消失,防止反復(fù),阻止病情進(jìn)展,對(duì)以后生活不造成影響的目的.飲食生活注意:平時(shí)注意多休息,避免勞累,感冒,感染等,低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食等,祝早日康復(fù)!
2015-12-05 23:50
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!!腎臟的代謝功能特別強(qiáng),一般情況下腎臟大部分功能處于“休息”狀態(tài)下,只有一小部分在工作,如果血肌酐尿素氮升高了,說明腎臟儲(chǔ)藏的哪部分功能已經(jīng)用上去了,但是還不能維持人體的正常功能了,才會(huì)出現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)的升高.這時(shí)腎臟功能往往已經(jīng)損傷到了百分之六七十了,這個(gè)做同位素腎圖等可以證明.這也就是通常所說的腎功能衰竭,尿毒癥的早期,在剛發(fā)病的階段這時(shí)一定要好好的抓住機(jī)會(huì)正規(guī)系統(tǒng)的治療,如果大意錯(cuò)過了這個(gè)最佳治療期,一不注意,由于各種原因的誘發(fā)(感冒,發(fā)燒,)很快就到了尿毒癥期了.這是大多數(shù)病人犯的一個(gè)毛病,剛開始認(rèn)為沒有事等發(fā)展到了尿毒癥后悔也沒有用了.所有的腎功能衰竭病人無論早期,中期,晚期臨床證明服用中藥是最好的也是最佳的治療方法,以中藥為主,西醫(yī)這輔(主要是治療合并癥如高血壓心臟病感染等)因?yàn)槲麽t(yī)認(rèn)為腎功能一旦損傷了不可能逆轉(zhuǎn).只是對(duì)癥治療,如果指標(biāo)不高認(rèn)為不嚴(yán)重,等血肌酐上升到一定的指標(biāo)了就嚴(yán)重了,可以血液透析了,如果透析不了了哪就只有換腎了.現(xiàn)代藥理證明中藥可以恢復(fù)相當(dāng)一部分腎臟功能,中藥具有抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對(duì)抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,促使腎功能的恢復(fù).如果是早期的病人腎功能損傷不十分嚴(yán)重的話完全可以恢復(fù)到正常去.對(duì)于腎功能不全或衰竭的病人來說,在治療前把所有不正常的項(xiàng)目都化驗(yàn)了,開始吃藥,服完一療程再去化驗(yàn)看哪些指標(biāo)正常了,哪些指標(biāo)好轉(zhuǎn)了,哪些還沒有好轉(zhuǎn)或正常,下次再調(diào)整用藥,只有這樣大夫治病心中有數(shù),病人有目的的吃藥也有一個(gè)盼頭.另一個(gè)就是從癥狀上感覺哪些好轉(zhuǎn)了哪些消失了.只有用科學(xué)的依據(jù)說話和證明,才能使一個(gè)腎病患者真正的走向康復(fù).絕不能亂用藥和盲目的用藥.
2015-12-05 13:42
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