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60 歲女性冠心病患者出現(xiàn)胸悶氣短、食欲不振等癥狀，可能是病情變化、藥物不良反應(yīng)、其他疾病影響、生活方式不當(dāng)、心理因素等所致。 1. 病情變化：冠心病可能進(jìn)展，如血管狹窄加重，導(dǎo)致心肌供血不足。需復(fù)查心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影等，明確病情，必要時調(diào)整治療方案，如增加抗血小板藥物阿司匹林、氯吡格雷，或使用硝酸酯類藥物硝酸甘油等。 2. 藥物不良反應(yīng)：之前服用的降脂藥非諾貝特可能引起皮膚瘙癢，換藥后仍有不適，可能是對新藥物不適應(yīng)。應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。 3. 其他疾病影響：如呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性阻塞性肺疾病，或消化系統(tǒng)疾病，如胃炎、胃潰瘍等，也可能出現(xiàn)類似癥狀。需進(jìn)行相關(guān)檢查，如肺功能檢查、胃鏡等，以明確診斷。 4. 生活方式不當(dāng)：勞累、情緒激動、飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動等，都可能誘發(fā)癥狀。應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，保證充足休息，避免情緒波動，均衡飲食，適度運(yùn)動。 5. 心理因素：焦慮、緊張等不良情緒可能加重癥狀?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等方式緩解。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確原因，以便采取針對性的治療措施。

可以上醫(yī)院做個復(fù)查確診