小兒反復(fù)咳嗽一月能否確診肺門(mén)淋巴結(jié)核?
BR>歲5月反復(fù)咳嗽一月,口服抗生素及止咳藥無(wú)明顯好轉(zhuǎn),胸透結(jié)果雙肺門(mén)區(qū)邊緣模糊小結(jié)節(jié)狀影,雙肺紋理增強(qiáng)??诜⑵婷顾?,5天后復(fù)查胸透結(jié)果雙肺見(jiàn)模糊小斑點(diǎn)狀病灶影,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,血沉正常.結(jié)核抗體陰性...目的:以上病情能不能確診為小兒肺門(mén)淋巴結(jié)核?
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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小兒反復(fù)咳嗽一月,胸透結(jié)果有變化,結(jié)核相關(guān)檢查陰性,僅依據(jù)目前情況不能確診為小兒肺門(mén)淋巴結(jié)核。還需綜合臨床表現(xiàn)、更多檢查結(jié)果等判斷,包括癥狀特點(diǎn)、既往病史、其他實(shí)驗(yàn)室檢查、家族病史、后續(xù)觀察等。 1.癥狀特點(diǎn):除咳嗽外,觀察有無(wú)低熱、盜汗、乏力、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。 2.既往病史:了解患兒既往是否患過(guò)呼吸道疾病,有無(wú)過(guò)敏史。 3.其他實(shí)驗(yàn)室檢查:如痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌培養(yǎng)、支氣管鏡檢查等,進(jìn)一步明確診斷。 4.家族病史:詢(xún)問(wèn)家族中有無(wú)結(jié)核患者,因?yàn)榻Y(jié)核有一定的家族聚集性。 5.后續(xù)觀察:密切觀察患兒癥狀變化,復(fù)查胸透或進(jìn)行胸部 CT 檢查,對(duì)比病灶變化。 總之,僅目前的檢查結(jié)果不能確診小兒肺門(mén)淋巴結(jié)核,需要綜合多方面因素進(jìn)一步評(píng)估。家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子在正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,以便明確診斷,給予恰當(dāng)?shù)闹委煛?
2024-12-12 21:20
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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基本材料夏枯草6~24克,豬瘦肉30克夏枯草,瘦肉湯,清熱散結(jié)降血壓,殺菌治痢保安康。這是群眾對(duì)夏枯草煲豬瘦肉的稱(chēng)譽(yù)。此療法價(jià)廉、易得、效靈。男女老少均宜。夏枯草,是唇形科植物夏枯草得干燥花序和果穗。味苦、辛,性寒。有清肝熱,散郁結(jié),降血壓的作用。一般用來(lái)治療頭痛,眩暈,目赤腫痛,頸淋巴結(jié)核,乳核,肺結(jié)核,高血壓等疾患。如在盛夏,常用夏枯草泡茶喝,可祛暑散熱。近代研究資料認(rèn)為:夏枯草對(duì)傷寒桿菌。痢疾桿菌、大腸桿菌、霍亂弧菌、綠膿桿菌、結(jié)核桿菌、百日咳桿菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌、鏈球菌以及皮膚真菌等有抗菌作用。初步試驗(yàn),還證實(shí)它能抑制動(dòng)物某些移植性腫瘤的生長(zhǎng)。在治療腫瘤的中藥方劑中,常加入夏枯草,作為主藥之一。豬的主要部分均有治療作用。至于豬瘦肉,可能取其有豐富的動(dòng)物性蛋白,與味苦、辛,性寒的夏枯草相協(xié)調(diào),以便產(chǎn)生較好效果。夏枯草煲豬瘦肉,除可治上述疾患外,還可治痢疾、矽肺、傳染性肝炎等??捎孟目莶?~24克,豬瘦肉30克,煲湯飲。一般吃2~3次顯效。又:夏枯草加紅糖適量煲水飲,亦有相似療效。在炎熱的夏天,小兒常患瘡癤,用夏枯草、豬瘦肉并酌加生地煮湯服,亦有療效。轉(zhuǎn)貼責(zé)任編輯:lulu 文章錄入:lulu
2015-12-06 09:33
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,孩子耳朵后面的淋巴結(jié)活動(dòng)度怎么樣?疼不疼?您好,如果淋巴結(jié)短時(shí)間內(nèi)增大明顯,需要穿刺送病理看看是結(jié)核還是炎癥引起的,先口服消炎藥試試,如果不行,必須去醫(yī)院檢查。
2015-12-06 05:50
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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淋巴結(jié)核的確診需要做病理檢查,也就是把淋巴結(jié)切出,做病理診斷,單純從癥狀上很難確診的。如果已經(jīng)確診,那么可以按照肺結(jié)核治療。肺結(jié)核的治療必須早期、規(guī)律、聯(lián)合、適量、足療程用藥,最忌治療期間用藥不規(guī)律或中途停藥,因?yàn)橐坏┲委煵灰?guī)范,結(jié)核菌很容易耐藥,會(huì)造成久治不愈。對(duì)于首次治療的肺結(jié)核,已經(jīng)成熟的用藥方案。一般如下:前兩個(gè)月使用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇四聯(lián)用藥。每天一次頓服。兩個(gè)月后停用吡嗪酰胺和乙胺丁醇,使用異煙肼和利福平繼續(xù)治療,持續(xù)4~6個(gè)月??偗煶淘?~9個(gè)月。應(yīng)該爭(zhēng)取在首次治療時(shí)就完全殺滅結(jié)核菌,避免耐藥,所以堅(jiān)持很重要。抗結(jié)核藥物有一定的肝腎損害,所以在治療期間要加服肝泰樂(lè)和復(fù)合維生素B,并每月檢查肝腎功能。中藥治療對(duì)結(jié)核菌無(wú)效,一般只作為調(diào)節(jié)身體免疫力,增強(qiáng)體質(zhì)的輔助治療,切莫因?yàn)榉弥兴幎袛嗫菇Y(jié)核藥物治療。祝早日康復(fù)~
2015-12-05 18:28
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,根據(jù)您的描述,一般來(lái)說(shuō),結(jié)核病的原發(fā)病灶都在肺上,因此,如果是淋巴結(jié)核的話(huà),很大程度上是由于肺部結(jié)核感染轉(zhuǎn)移所致。建議做痰涂片結(jié)合胸部X片檢查診斷,一般治療上考慮應(yīng)用專(zhuān)門(mén)的抗結(jié)核藥物,如異煙肼,利福平,單純的抗炎藥物往往都是無(wú)效的。祝早日康復(fù)。
2015-12-05 17:51
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