乙肝大三陽(yáng)免疫耐受期抗病毒治療能否停藥?
上海肝炎肝硬化平時(shí)吃什么好?在2011年時(shí)候,乙肝大三陽(yáng),肝功能正常,屬于免疫耐受期,但不慎接受了抗病毒治療,先是阿德福韋酯吃了1年,后面加拉米夫定吃了1年,到現(xiàn)在2年。想得到怎樣的幫助:我這種免疫耐受期,又吃了阿德福韋酯加拉米夫定抗病毒2年,現(xiàn)在是否可以停藥?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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乙肝大三陽(yáng)免疫耐受期患者接受抗病毒治療后能否停藥,需綜合多方面因素判斷,包括病毒載量、肝功能狀況、肝臟組織學(xué)改變、治療時(shí)間以及患者個(gè)體情況等。 1. 病毒載量:如果病毒載量持續(xù)低于檢測(cè)下限,是停藥的有利因素之一。 2. 肝功能狀況:肝功能指標(biāo)長(zhǎng)期保持正常,提示肝臟損傷得到控制。 3. 肝臟組織學(xué)改變:通過(guò)肝穿刺等檢查,若肝臟炎癥和纖維化改善明顯,對(duì)停藥決策有參考價(jià)值。 4. 治療時(shí)間:一般來(lái)說(shuō),抗病毒治療時(shí)間足夠長(zhǎng),有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 5. 患者個(gè)體情況:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、依從性等也會(huì)影響停藥的可行性。 總之,對(duì)于乙肝大三陽(yáng)免疫耐受期患者經(jīng)過(guò)抗病毒治療后是否能停藥,不能一概而論。需要綜合評(píng)估上述多種因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎決定,切不可自行停藥,以免導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重。
2024-12-13 06:55
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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乙肝是肝硬化、肝癌發(fā)生的主要原因,但“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲并非每個(gè)乙肝病毒感染者的必然經(jīng)歷,有上述發(fā)展過(guò)程的畢竟只是少數(shù)。流行病學(xué)調(diào)查表明,在未經(jīng)治療的乙肝感染者中,無(wú)癥狀病毒攜帶者每年發(fā)生肝硬化的比率只有0.9%,而慢性肝炎病友每年發(fā)生肝硬化的幾率也不超過(guò)3%。肝癌的發(fā)生絕大多數(shù)源于肝硬化,但發(fā)生率也相當(dāng)?shù)透斡不怯捎诙喾N損害肝臟的因素如肝炎、酗酒、肥胖、脂肪肝、藥物中毒、血吸蟲病等長(zhǎng)期損害肝臟而引起的慢性進(jìn)行性肝病。臨床上早期由于肝臟功能代償較強(qiáng),可無(wú)明顯癥狀;后期則有肝功能衰竭和門脈高壓,并常出現(xiàn)消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、繼發(fā)感染、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致.
2015-12-06 13:22
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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