鼻息肉伴哮喘,癥狀多且難受,如何治療?
鼻子里有時:漲:麻“有了鼻息肉病之后又德了哮喘稍微不嚴重尤其早上起床第一件事就是醒鼻涕,大多都是硬塊黃的很。還有時候頭暈漲,有時候發(fā)呆。發(fā)病了頭暈,鼻涕猛然增多,黃濃鼻涕多。鼻子癢,咽喉不舒服,種的說那都不舒服,心里上有點后怕,但質(zhì)詢醫(yī)生了必須開刀才能治療,郁悶,2006年大約那時候得的鼻息肉,2004年動過一次小手術(shù),早上起床最難受!
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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鼻息肉伴哮喘是較為復雜的疾病,癥狀包括鼻塞、流涕、頭暈、鼻癢、咽喉不適等。治療需綜合考慮,包括藥物治療、手術(shù)治療、生活調(diào)理等。 1.疾病介紹:鼻息肉是鼻腔內(nèi)的良性增生,哮喘則是氣道慢性炎癥。二者相互影響,加重癥狀。 2.藥物治療:可使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻部炎癥;口服抗組胺藥如氯雷他定減輕過敏癥狀;使用白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉改善氣道炎癥。 3.手術(shù)治療:若息肉較大、癥狀嚴重,手術(shù)切除是必要的。但術(shù)后仍需藥物維持治療,預防復發(fā)。 4.生活調(diào)理:避免接觸過敏原,如花粉、塵螨。保持室內(nèi)空氣流通,注意鼻腔清潔。 5.定期復查:按照醫(yī)生建議定期復查,監(jiān)測病情變化。 鼻息肉伴哮喘需要患者積極配合治療,改善生活方式,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2024-12-13 08:39
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述這種情況考慮預防較難這種情況建議及時到醫(yī)院進行檢查可以適當應用小手術(shù)積極切除,平時注意避免辛辣刺激的食物,避免受涼感冒,積極鍛煉,一般這種消息肉沒什么問題可以激光或手術(shù)治療
2015-12-06 17:48
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!鼻息肉病是鼻部常見疾病,也與某些全身疾病有關(guān)。它是由于鼻粘膜長期炎性反應引起組織水腫的結(jié)果。鼻息肉多來源于中鼻道竇口,鼻道復合體和篩竇,高度水腫的鼻粘膜由中鼻道、竇口向鼻腔膨出下垂而形成息肉,由于病因的多元性和明顯的術(shù)后復發(fā)傾向,故在鼻科疾病中占有重要地位。鼻息肉病如病史長,息肉體積大,可引起鼻外形改變,鼻梁增寬扁平,兩側(cè)鼻背隆起,即所謂“蛙形鼻”,息肉若突出前鼻孔,因受空氣,塵埃刺激,前鼻孔處的鼻肉表面呈淡紅色,在鼻腔內(nèi)可見息肉為圓形,表面光滑,質(zhì)軟,灰白色囊性腫物,其蒂部在中鼻道內(nèi),Johansen等(1993)提出描述息肉大小的記分方法:息肉體積小,僅引起輕度鼻塞,未達到下鼻甲上緣者記1分;引起較明顯鼻塞,息肉大小位于下鼻甲上下緣之間記2分;引起鼻腔完全阻塞,息肉前端已達下鼻甲下緣以下者記3分。鼻息肉病由高度水腫的鼻粘膜構(gòu)成,上皮為假復層柱纖毛上皮,也有部分上皮化生為鱗狀上皮,系長期外界刺激所致,上皮下為水腫的疏松結(jié)締組織,其間有浸潤的炎性細胞,包括漿細胞,嗜中性細胞,嗜酸細胞和淋巴細胞等,其中嗜酸細胞浸潤是鼻息肉組織學的一個明顯特點,Mygind(1979)將鼻息肉分為嗜酸細胞性和嗜中性細胞性兩種,后者提示鼻粘膜有化膿性感染,息肉的形成可能與此有關(guān),以往根據(jù)組織學構(gòu)成的不同,又常將鼻息肉分成三種病理類型:水腫型,腺泡型和纖維型,前兩型主要是炎性細胞浸潤,血管滲出增多,腺體分泌旺盛的結(jié)果,后者則源于纖維母細胞和膠原纖維增生,Kakoi等(1987)認為前兩型是鼻粘膜組織反應的活躍表現(xiàn),而后者為組織反應的終末階段,其完整的病變變化規(guī)律是:鼻息肉病圓細胞浸潤于鼻竇粘膜,固有層水腫,進一步引起粘膜限局性突起,并有腺體在局部增生,突起的粘膜由于固有層水腫逐漸加重,可經(jīng)竇口膨入鼻腔并繼續(xù)生長,此為活躍階段,其中有的可演變纖維型即終末階段?;颊呔驮\時多有較長時間的鼻病病史,起初感覺鼻內(nèi)似有擤不出的鼻涕,系鼻腔上半部被息肉堵塞所致,夜晚可出現(xiàn)明顯鼻塞而致張口呼吸,久而久之可繼發(fā)慢性咽炎,鼻塞多為持續(xù)性,血管收縮劑滴鼻無明顯療效,這是因為鼻肉很少有血管分布的緣故,又由于息肉無神經(jīng)分布,故患者很少很噴嚏,但若鼻粘膜有變態(tài)反應性炎癥時,也可出現(xiàn)噴嚏,清涕等癥狀,鼻息肉病時的分泌物多為漿粘液性,若并發(fā)感染可有膿性分泌物,繼續(xù)生長變大的息肉不僅使鼻塞明顯加重,且可引起頭昏或頭痛,可能為鼻竇受累的緣故,鼻竇受累可有兩種情況:一是源于鼻息肉的同一病變,一是息肉阻礙鼻竇引流的繼發(fā)性病變,前者是鼻竇粘膜增生性不腫肥厚,即所謂增生性鼻竇炎,鼻息肉并發(fā)鼻竇炎多屬此種,抗生素對此類鼻竇炎無效,皮質(zhì)類固醇制劑則可對其有不同程度的改善,后者繼發(fā)感染可并發(fā)化膿性鼻竇炎,鼻息肉病人多有嗅覺減退以至缺失,巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起聽力下降等耳部癥狀,系耳咽管咽口受壓所致。
2015-12-06 15:05
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這還是沒有什么關(guān)系的一般情況下,還是要注意選擇適當?shù)臅r機手術(shù)就沒有什么問題,遲早一點問題不大的,一般沒有必要擔心,還是問題不大的,手術(shù)是首選
2015-12-06 12:57
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!治療方法折疊編輯本段1、本病大多為各種鼻病的繼發(fā)癥或并發(fā)癥,故要積極治療各種原發(fā)鼻病。2、工作生活環(huán)境應保持空氣新鮮。3、平時在鼻腔少用薄荷、冰片制劑。4、忌辛辣、酒類等刺激性食品。5、鼻腔清洗介入療法。鼻息肉中醫(yī)治療方法中藥三方:◆板蘭根、核桃殼(先煎)各30克,蘆根、金銀花各20克,桑葉、桔梗、玄參各15克,赤芍、白芷各10克,紅花、川芎各6克,甘草5克,辛夷3克。水煎服,日一劑。效果良好?!舾仕炷⑻鸸系俑?克,硼砂、飛辰砂各1.5克,冰片0.6克,研末,少許塞鼻,適用于各型鼻息肉。◆狗頭骨50克,烏梅25克,人指甲9克。置瓦上炭火焙烤,待分別呈白色、黑炭樣和焦黃色時取出待涼研極細,與硼砂末6克和勻。用法:藥粉少許吹于息肉上.鼻息肉西醫(yī)治療方法治療原則應是解除鼻塞,防止復發(fā),視具體情況可采取如下治療措施:一.內(nèi)科療法由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜長期炎性反應的結(jié)果,故可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。皮質(zhì)激素不僅可使息肉體積變小甚至消失,而且手術(shù)后應用還可延遲或防止息肉復發(fā)。皮質(zhì)激素的應用有全身和鼻內(nèi)兩種給藥途徑。如果無皮質(zhì)激素應用禁忌癥,全身應用適合下列情況:①息肉體積較大,手術(shù)時器械引入鼻腔較為不便;②初診病例,患者愿意接受內(nèi)科治療。方法是每日口服強的松30mg,連服7天,以后每日遞減5mg,整個療程不超過兩周。這種短期突擊療法在臨床上不會引起明顯全身性副作用。一般經(jīng)上法治療,息肉體積均可明顯縮小。有的在口服幾天后鼻塞便有減輕,且嗅覺改善也明顯。此時可手術(shù)摘除或改為鼻內(nèi)局部應用。鼻內(nèi)局部應用皮質(zhì)激素的優(yōu)點是既可避免皮質(zhì)激素全身副作用,又可保持藥物在局部的有效濃度。局部應用適用于:①初診時息肉體積較小,未超越中鼻甲下緣者;②口服強的松后反應較好,患者愿意繼續(xù)內(nèi)科治療者;③手術(shù)摘除后為防復發(fā)者。腎上腺皮質(zhì)激素鼻內(nèi)應用的劑型以氣霧劑最普遍,因使用方便,患者無須取一定的體位。此外還有滴鼻劑,使用時要求患者采取正確滴鼻體位,但藥劑制備工藝簡單、成本低廉是其優(yōu)點。鼻內(nèi)應用的皮質(zhì)激素主要為二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。這類皮質(zhì)激素的特點是不易被鼻粘膜吸收入血而產(chǎn)生全身副作用。近年來Johansen(1993)對budesonide的氣霧劑和滴鼻劑治療鼻息肉的療效進行對比,結(jié)果兩種劑型療效相同。作者等(1995)應用0.1%醋酸曲安縮松滴鼻劑也取得較好療效。下述情況可顯著影響鼻內(nèi)用藥的療效:①鼻息肉過大,藥液無法進入鼻內(nèi),此時應先行手術(shù)治療,然后再行鼻內(nèi)給藥以預防復發(fā)。②同時存在鼻和鼻竇的混合感染,此時應行抗生素治療或鼻竇清理術(shù)。③息肉本身處于活躍階段,生長過快,此時可以行皮質(zhì)類固醇的突擊性全身應用療法。二.手術(shù)治療對鼻腔大部或完全被堵塞,嚴重影響生理功能者,應先行手術(shù)治療。術(shù)前應對病人進行全身檢查,如患有心血管疾病、哮喘發(fā)作期等,應待病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。手術(shù)方式主要有單純鼻息肉切除術(shù)和鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)兩種。
2015-12-06 04:56
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