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乙肝小三陽患者，DNA 及表面抗原異常，而肝功和 B 超正常，需要綜合多方面因素來決定處理方式，包括病毒復(fù)制情況、肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)人身體狀況、治療意愿以及定期復(fù)查的重要性等。 1. 病毒復(fù)制情況：目前 DNA 為 1.63e 加 5，說明病毒有一定程度的復(fù)制。但還需結(jié)合其他指標(biāo)判斷是否需要抗病毒治療。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)：雖然目前肝功正常，但仍需警惕潛在的肝臟損傷。要注意避免飲酒、過度勞累、濫用藥物等可能加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為。 3. 個(gè)人身體狀況：如果患者存在其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等，可能會影響治療方案的選擇。 4. 治療意愿：患者自身對于治療的接受程度和期望也很重要。部分患者可能更傾向于積極治療，而有些則可能選擇先觀察。 5. 定期復(fù)查：無論是否進(jìn)行治療，都應(yīng)定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)、肝功能、乙肝病毒 DNA、肝臟 B 超等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 總之，對于這種情況，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，制定適合自己的個(gè)性化治療和隨訪方案。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，有助于控制病情。

這個(gè)情況應(yīng)該是乙型肝炎病毒攜帶者，可以用苦參素，潘生丁，左旋咪唑涂布劑治療。