頭后部和雙耳癢、流水結(jié)痂多年未愈怎么辦
病史:四年目前一般情況:頭的后部一直癢,撓后流水結(jié)痂,雙耳也流水結(jié)痂,嚴(yán)重時耳朵被堵,聽聲音費力。也不記得先是耳內(nèi)發(fā)病還是頭部發(fā)病的。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:被診為濕疹或又有說是中耳炎的。中西藥都試過,但不能根除,時好時壞。
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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頭后部和雙耳出現(xiàn)癢、流水結(jié)痂且反復(fù)發(fā)作未愈,可能與過敏、感染、免疫異常、皮膚屏障受損、環(huán)境因素等有關(guān)。 1.過敏:某些過敏原如食物、花粉、塵螨等,可引發(fā)機(jī)體過敏反應(yīng),導(dǎo)致皮膚和耳部出現(xiàn)癥狀。 2.感染:細(xì)菌、真菌或病毒感染,如金黃色葡萄球菌、馬拉色菌、單純皰疹病毒等,易引起炎癥和滲出。 3.免疫異常:自身免疫功能失調(diào),免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織,引發(fā)濕疹樣改變。 4.皮膚屏障受損:頻繁搔抓、使用刺激性物質(zhì)等,破壞皮膚和耳部的正常屏障功能。 5.環(huán)境因素:長期處于潮濕、悶熱、污染的環(huán)境中,不利于病情恢復(fù)。 6.其他因素:精神緊張、壓力大、不良生活習(xí)慣等也可能有影響。 出現(xiàn)這種情況,建議及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科或耳鼻喉科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后采取針對性治療。同時要注意保持皮膚和耳部清潔,避免搔抓,調(diào)整生活方式,增強(qiáng)自身免疫力。
2024-12-15 19:02
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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可能是方子里多為苦寒藥,你可以多分幾次服用,比如一副分三至四次,飯后一小時后服藥.這樣可減少腹瀉.如果較重,則需要由醫(yī)生重新調(diào)下方子.濕疹用中藥治療效果還是蠻不錯的.堅持治療下,會較好的治愈
2015-12-06 17:46
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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濕疹可以外用含激素藥膏。濕疹是一種常見的皮膚炎性皮膚病,以皮疹損害處具有滲出潮濕傾向而故名。該病病程遷延難愈、易復(fù)發(fā)。皮炎、濕疹、蕁麻診是皮膚病中常見的疾病,多以紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲水、結(jié)痂、脫屑、風(fēng)團(tuán),遇熱遇風(fēng)過敏,劇烈瘙癢反復(fù)發(fā)作,如不積極治療,可引發(fā)其它并發(fā)癥,以致遷延不愈,痛苦不堪。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要是由:風(fēng)、寒、濕、燥、火、蟲毒、外傷、七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)、稟性不耐、營衛(wèi)不和及臟功能失調(diào),濕熱瘀毒內(nèi)積等困素所致,其病變病在表皮,但根在血液。北京光華醫(yī)院,皮膚病研治課題組的專家們本著“治其外必治其內(nèi),治其內(nèi)必先治其根”的原則,針對皮炎、濕疹、蕁麻疹等皮膚病的病因病機(jī),從改善肌膚微循環(huán),促進(jìn)病變細(xì)胞再生和修復(fù),刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,降低抗體對外界物質(zhì)的敏感性入手,潛心鉆研,攜手攻關(guān),為眾多患者解除痛苦?!裾?,中醫(yī)稱為「濕毒瘡」或「濕氣瘡」。所謂「毒」,是指一些熱毒,令身體產(chǎn)生排斥及敏感反應(yīng),而這些熱毒可能是由食物、藥物或日常用品(如油漆、樟腦丸等)引致。至於「濕」,是指身體機(jī)能受濕阻以致呆滯。由於人體有七成是水份,若水的運行停滯不順,身體便會處於「濕」的狀態(tài),癥狀是四肢沉重、水腫、脾胃不和、大便稀薄等。簡言之,濕疹病患者兼受熱和濕兩種病邪困擾。病者一方面有實火,但卻因身體機(jī)能呆滯,以致人體的化工廠肝臟未能發(fā)揮疏泄排毒的功能,將體內(nèi)的熱毒從大小二便排出體外。結(jié)果只好轉(zhuǎn)而從毛孔排出,若微循環(huán)系統(tǒng)欠佳或毛孔閉塞,毒素便會積聚在體內(nèi)。當(dāng)積聚至某程度時,或吃了一些致敏的食物後,便會出現(xiàn)濕疹之類的皮膚病。其實,除皮膚問題外,濕熱者亦會有胸腹脹悶不舒、大便秘結(jié)或泄瀉、小便短少赤黃等病癥。中醫(yī)醫(yī)治濕疹的方針,是把體內(nèi)積聚的熱毒引發(fā)出來而予以排除,同時要改善體質(zhì),令機(jī)能回復(fù)正常,采用的方法包括健脾、化濕、活血、清瀉等,視乎病者的體質(zhì)而定。中藥醫(yī)治濕疹是可以根治的,但由於醫(yī)治的重點不是把表面的皮膚病病徵消除,而是要徹底改變體質(zhì),因此醫(yī)治需時,并非一兩個星期便能見效。此外,病者需有心理準(zhǔn)備,因為吃藥初期可能因要引發(fā)熱毒排出以致病情更為嚴(yán)重。不過,這只是復(fù)原過渡期的短暫反應(yīng),無須過慮。另一方面,要根治濕疹,最重要的是病者必須和醫(yī)師配合,從日常飲食入手,因為若一面吃藥排毒,一面又吃進(jìn)帶毒食物,試問又怎能痊愈。濕疹病患者應(yīng)戒吃能加劇疾病及引致敏感的刺激性食品,如酒、辛辣煎炸的食物、蝦、蟹、牛肉等。有些蛋白質(zhì)豐富的食物令人體難以分解,如牛奶、豆類等,應(yīng)少吃為佳。病者亦應(yīng)避免各種刺激皮膚的因素,例如搔抓、用鹼性強(qiáng)的肥皂或過熱的水洗浴、不要讓陽光直曬著患濕疹的地方等。濕疹臨床表現(xiàn)濕疹臨床癥狀變化多端,根據(jù)發(fā)病過程中的皮損表現(xiàn)不同,分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性濕疹的損害多形性,初期為紅斑,自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現(xiàn)散在或密集的丘疹或小水皰,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜爛、滲液面。日久或治療后急性炎癥減輕、皮損干燥、結(jié)痂、鱗屑,而進(jìn)入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性反復(fù)發(fā)作不愈演變而來,或是開始時即呈現(xiàn)慢性炎癥,常以局限于某一相同部位經(jīng)久不愈為特點,表現(xiàn)為皮膚逐漸增厚,皮紋加深、浸潤,色素沉著等。主要自覺癥狀是劇烈瘙癢。濕疹雖有上述的共同臨床表現(xiàn),但不同部位的濕疹,其皮損形態(tài)也有一定差異。如外耳道濕疹易伴發(fā)真菌感染,乳房濕疹常見于哺乳期婦女,常有皸裂而伴疼痛。肛門、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛。小腿部濕疹常致潰爛,不易愈合等。除上述以外,在臨床上還有部分表現(xiàn)尋常的特殊型濕疹,如繼發(fā)于中耳炎、潰瘍、瘺管及褥瘡等細(xì)菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎、對自體內(nèi)部皮膚組織所產(chǎn)生的物質(zhì)過敏而引發(fā)的自體敏感性濕疹。嬰兒濕疹好發(fā)于滿月后嬰幼兒期,常對稱發(fā)生在手背、四肢伸側(cè)及臀部。皮損形狀似錢幣的錢幣狀濕疹。濕疹病因及發(fā)病機(jī)理濕疹的病因及發(fā)病機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜,涉及體內(nèi)、外多種因素。是發(fā)生在皮膚的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。本病常發(fā)生于具有過敏素質(zhì)的個體。凡有此素質(zhì)的人,對體內(nèi)外各種致敏物質(zhì),如食物中蛋白質(zhì),尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,還有化學(xué)物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲,感染灶等的作用較正常人容易發(fā)生過敏反應(yīng)。有的甚至連日光、風(fēng)熱、寒冷等物理刺激皆可誘發(fā)濕疹。此外,濕疹的發(fā)生,有時還可能與神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關(guān)系,總而言之,濕疹的發(fā)病是諸種因素相互作用所致。臨床上也可見到,堅持鍛煉身體或環(huán)境的改變,使?jié)裾畈p減輕或自然消退。其易復(fù)發(fā)原因與患者敏感性增高及致敏物質(zhì)的多源性密切相關(guān)。中醫(yī)對本病的命名因部位不同而不同,如“浸淫瘡”相當(dāng)于泛發(fā)性濕疹,“面游風(fēng)”相當(dāng)于面部濕疹,“旋耳瘡”相當(dāng)于耳部濕疹,“乳頭風(fēng)”相當(dāng)于乳頭濕疹,“臍瘡”相當(dāng)于臍部濕疹,“繡球風(fēng)”、腎囊風(fēng)”相多于陰囊濕疹,“四彎風(fēng)”相當(dāng)于肘窩與膝窩濕疹,“鵝掌風(fēng)”相當(dāng)于掌部濕疹,“濕臁瘡”相當(dāng)于小腿濕疹,“肛門圈癬”相當(dāng)于肛門濕疹。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕疹是由于稟性不耐,風(fēng)熱內(nèi)蘊(yùn),外感風(fēng)邪,風(fēng)濕熱邪相搏,浸淫肌膚而成。其中“濕”是主要因素。由于濕邪粘膩、重濁、易變,故病多遷延,形態(tài)不定。而慢性濕疹是由于營血不足、濕熱逗留,以致血虛傷陰,化燥生風(fēng),風(fēng)燥濕熱郁結(jié),肌膚失養(yǎng)所致。濕疹診斷與鑒別主要根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)特點,診斷較容易。急性濕疹皮疹表現(xiàn)為多形性、對稱分布,傾向滲出;慢性型皮損呈苔蘚樣變;亞急性損害介于上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈;容易復(fù)發(fā)。對特殊型濕疹應(yīng)注意其獨特臨床癥狀,診斷也不困難。慢性濕疹需同神經(jīng)性皮炎鑒別,神經(jīng)性皮炎先有瘙癢后發(fā)皮疹。苔蘚樣變明顯,皮損干燥、一般無滲出、無色素沉著。好發(fā)于頸項、骶部及四肢伸側(cè)??赡褪芏喾N藥物及理化等刺激。濕疹一般治療目前西醫(yī)對濕疹尚無特效療法,多采用對癥治療。以內(nèi)服抗組胺藥物治療為多,如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等,既可單用或聯(lián)用,還可與鎮(zhèn)靜藥、維生素C等合用。外用藥劑型依據(jù)臨床皮損表現(xiàn)而定,如紅腫明顯,滲出多者應(yīng)選溶液冷濕敷,紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現(xiàn)為鱗屑、結(jié)痂者用軟膏;若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等。濕疹獨特療法我所近年來采用內(nèi)服“濕毒清濃縮顆?!保客硭伴_水沖服一包;配合外用膚康凈洗劑治療,收到滿意效果。對局限性慢性濕疹,我所近年來采用皮炎靈封閉液皮下淺層注射封閉治療,收到滿意效果。7——10天一次,一般三次即可痊愈。濕疹注意事項盡量尋找發(fā)病原因并去除之,注意調(diào)整飲食,忌食辛辣刺激,避免進(jìn)食易致敏的物品,如酒類,海鮮貝類食物應(yīng)禁用、以清淡飲食為好;盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;衣著應(yīng)較寬松、輕軟,避穿毛制品或尼龍織品。盡量避免較長時間或短期大劑量外用使用皮質(zhì)激素類藥物,因為較長時間或短期大劑量外用激素制劑,還會成癮導(dǎo)致藥物依賴性皮炎。其副作用表現(xiàn)約有20多種:最常見的是用藥后病情迅速好轉(zhuǎn),持續(xù)外用一段時間,一旦停藥后,在一兩天內(nèi)用藥部位(特別是面部)可發(fā)生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑,以致發(fā)生膿皰,原發(fā)病變加重,又稱之為反跳性皮炎。當(dāng)重新涂用激素后,上述病情很快好轉(zhuǎn)或消失;如再停藥,反跳性皮炎再發(fā),而且比以前更嚴(yán)重?;颊邽榱吮苊馔K幒蟮耐纯啵耆蕾囉谕坑眉に?。幾個月或幾年之后,皮膚明顯變薄,毛細(xì)血管擴(kuò)張,有時出現(xiàn)紫癜等,特別是在面部可出現(xiàn)更深的持續(xù)性紅斑。涂用時間越長、產(chǎn)生反跳性皮炎也就越重??墒蛊つw變薄、脆弱、萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得易受損傷;還可出現(xiàn)輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口愈合困難等。尤其是下面一些皮膚病更不適宜使用以上所述激素類制劑。如果長期或短時間大劑量注射或內(nèi)服地塞米松、康寧克通、強(qiáng)的松等皮質(zhì)類激素藥物治療,還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、無菌性骨質(zhì)壞死、胃及十二指腸潰瘍等併發(fā)癥。對腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結(jié)石,誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會引起機(jī)體糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水電解質(zhì)等一系列物質(zhì)代謝紊亂,破壞機(jī)體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應(yīng)能力。病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重。如果有的患者在治療過程中因使用皮質(zhì)激素類藥物,并對激素產(chǎn)生了的依賴性,停藥后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的副作用,可使患者產(chǎn)生很大的痛苦,醫(yī)生與患者家屬應(yīng)做好患者的思想工作,對激素的作用及副作用要有充分的認(rèn)識,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質(zhì)激素的情況下,選用對抗以上副作用和不良反應(yīng)的方法與中藥。達(dá)到安全徹底治愈疾病的目的。病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重。
2015-12-06 08:08
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