1歲孩子動(dòng)脈導(dǎo)管未閉易感冒,體溫波動(dòng),怎么辦?
大夫您好!我兒子剛滿1歲,動(dòng)脈導(dǎo)管仍未閉合,喂養(yǎng)困難,體重不達(dá)標(biāo).他曾在2個(gè)月前因肺炎住院,當(dāng)時(shí)住院前的情況和他現(xiàn)在的情況一樣,感冒發(fā)燒38.5度服藥后有好轉(zhuǎn),停藥后的體溫在37度左右,低的時(shí)候36.9度、37度,高的時(shí)候能達(dá)到37.3度,當(dāng)時(shí)覺得他好了就沒太在意,幾天后雖然大多數(shù)情況下體溫正常,但一天當(dāng)中的最高體溫仍有時(shí)達(dá)到37.3度,因此帶他到醫(yī)院,結(jié)果片子顯示有輕度肺炎,因此住了院.他現(xiàn)在情況和他上一次很像,大夫說他的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉也容易導(dǎo)致他感冒后并發(fā)肺炎,但他感冒高燒停藥后的體溫經(jīng)常是36.9度、37度或只是發(fā)燒臨界體溫(37.2度、37.3度),而帶他去醫(yī)院,一方面經(jīng)常照片子對(duì)他不好,另一方面,這么小的孩子,經(jīng)常去醫(yī)院也不太好.因此我很困惑,想向大夫請(qǐng)教一下再遇到這種情況該怎么辦,他這樣的體溫狀態(tài)算不算低燒(醫(yī)院認(rèn)為37.3度以上算發(fā)燒),會(huì)不會(huì)出現(xiàn)肺炎?補(bǔ)充一點(diǎn),他平時(shí)不生病狀態(tài)下的體溫通常不到37度.謝謝!
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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孩子動(dòng)脈導(dǎo)管未閉易感冒且體溫有波動(dòng),需綜合考慮多方面因素,包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的影響、體溫監(jiān)測(cè)、肺炎預(yù)防、喂養(yǎng)方式以及后續(xù)治療。 1.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:這是一種先天性心血管畸形,會(huì)影響心肺功能,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。孩子的情況可能與此有關(guān)。 2.體溫監(jiān)測(cè):正常體溫會(huì)有波動(dòng),孩子不生病時(shí)體溫通常不到 37 度,目前 37.3 度左右的體溫需密切觀察,多次測(cè)量,同時(shí)關(guān)注孩子的精神狀態(tài)、飲食和睡眠。 3.肺炎預(yù)防:注意保暖,避免接觸感染源,保持室內(nèi)空氣流通和清潔。 4.喂養(yǎng)方式:喂養(yǎng)困難導(dǎo)致體重不達(dá)標(biāo),會(huì)影響孩子免疫力??蓢L試調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加營養(yǎng)豐富、易于消化的食物。 5.后續(xù)治療:建議定期帶孩子到醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的情況和孩子的整體健康狀況,決定是否需要手術(shù)治療。 總之,對(duì)于孩子目前的狀況,家長要細(xì)心護(hù)理,密切觀察,及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理,以保障孩子的健康成長。
2024-12-16 11:51
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你描述的情況來看,如果寶寶有咳嗽,就算沒有發(fā)燒的情況下也會(huì)得肺炎的。所有說寶寶一般出現(xiàn)咳嗽,發(fā)燒之類的都是要引起重視的。
2015-12-06 21:19
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,發(fā)燒是一種癥狀,肺炎是可以引起的!下面是相關(guān)的知識(shí),您的孩子建議就診二級(jí)以上的醫(yī)院兒科進(jìn)行檢查,另外要提高孩子的抵抗力,才能減少發(fā)病!什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉?動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒期肺動(dòng)脈(左肺動(dòng)脈根部)與主動(dòng)脈弓之間的一根血管。由于胎兒是在母體的羊水中,肺沒有呼吸功能,胎兒肺呈萎陷狀,肺內(nèi)也無空氣,不進(jìn)行靜脈血的氧合作用,同時(shí)肺內(nèi)的血液循環(huán)阻力很大,肺動(dòng)脈壓力高于主動(dòng)脈,因此肺動(dòng)脈的大部分血液都經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管流入主動(dòng)脈,再經(jīng)臍靜脈而達(dá)胎盤,在胎盤內(nèi)與母體血液進(jìn)行代謝交換后回到心臟,從此周而復(fù)始,維持胎兒生命。所以動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈間的生理性血流通道。出生后,嬰兒一啼哭,肺即膨脹充氣,肺泡開始換氣。肺血管阻力明顯下降,流經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管的血液大大減少,而通過小循環(huán)至左心,因此動(dòng)脈導(dǎo)管發(fā)生廢用性萎縮而逐漸閉合。多在出生15-20小時(shí)后功能性關(guān)閉。大多數(shù)嬰兒在出生4周后閉鎖退化為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶,若2歲以后動(dòng)脈導(dǎo)管仍未閉合且伴有血液經(jīng)此分流現(xiàn)象者,稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。一旦確診為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,除有絕對(duì)手術(shù)禁忌者外,均應(yīng)手術(shù)治療,即使無臨床癥狀也不例外。1歲以后的動(dòng)脈導(dǎo)管能自己關(guān)閉者極少,理想的手術(shù)年齡是3歲-7歲。因此時(shí)血管組織較柔韌,手術(shù)操作方便,手術(shù)危險(xiǎn)亦小。小于2歲的嬰兒除有心力衰竭時(shí),才考慮手術(shù)治療。因尚有自行閉合的可能不應(yīng)及早手術(shù)。一般來說20歲以內(nèi),手術(shù)操作都不很困難,手術(shù)效果也大致相同。成人以后由于心血管的病理變化比較嚴(yán)重,手術(shù)危險(xiǎn)性增大,決定手術(shù)與否,應(yīng)慎重考慮,但只要肺血管的繼發(fā)性改變是可逆的,尚有左向右分流者均可手術(shù)。合并有心內(nèi)膜炎或心力衰竭時(shí)一般需抗炎、控制心衰3個(gè)月后手術(shù),少數(shù)經(jīng)藥物治療不能控制時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù)。當(dāng)然手術(shù)的危險(xiǎn)遠(yuǎn)較單純的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)要高,如不做手術(shù)可因細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,心力衰竭而死亡。手術(shù)方法有3類6種:一是常溫心臟不停跳下行結(jié)扎或切斷縫合,前者適合于大多數(shù)患者,用2或3道粗線結(jié)扎,安全可靠偶有自通。后者的優(yōu)點(diǎn)是杜絕了再通的機(jī)會(huì)。二是的心臟停跳體外循環(huán)下行①結(jié)扎法:適合于嬰幼兒及合并心內(nèi)其他畸形需一期處理者;②肺動(dòng)脈內(nèi)縫合法:適用于成人動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并重度肺高壓或合并有心內(nèi)畸形者;③補(bǔ)片縫合法:適應(yīng)于在肺動(dòng)脈內(nèi)開口大于1.5-2.0厘米的病例。三是采用心臟介入性治療,即在心臟不停跳的情況下,用心導(dǎo)管技術(shù)在未閉導(dǎo)管內(nèi)置入一阻塞裝置,使其閉鎖,避免了外科手術(shù),減少了危險(xiǎn)性。適應(yīng)于單純的導(dǎo)管在1.0厘米左右以下,無或輕度肺動(dòng)脈高壓患者。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的外科治療效果是肯定的。其手術(shù)死亡率隨年齡、肺動(dòng)脈高壓的程度、合并畸形而不同。一般的患者手術(shù)死亡率在0.5%-1.0%左右,成人及合并肺動(dòng)脈高壓死亡率較高。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)后,病人即恢復(fù)正常的生理狀態(tài),如果是兒童病例而又無合并其他先天畸形者,則可正常地發(fā)育成長。
2015-12-06 11:02
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,如果寶寶有咳嗽,就算沒有發(fā)燒的情況下也會(huì)得肺炎的。所以說寶寶一般出現(xiàn)咳嗽,發(fā)燒之類的都是要引起重視的。
2015-12-06 09:54
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
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內(nèi)科
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2015-12-06 08:29
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成,位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道,通常于生后10~20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期,開放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道,多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合,稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動(dòng)脈縮窄,大血管轉(zhuǎn)位,肺動(dòng)脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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