結(jié)核性胸膜炎致胸積水有何并發(fā)癥及多久能好
請問胸積水有那些并發(fā)癥,要多長時間才能治好?(我媽媽因結(jié)核性胸膜炎得了胸積水)目前一般情況:開始4天左右抽一次水,現(xiàn)在7天左右抽一次水,以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:經(jīng)過很復雜,有意者請電話聯(lián)系!山東臨沂田13013506828萬分感激
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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結(jié)核性胸膜炎導致的胸積水可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,治療時間也因人而異。包括胸膜增厚粘連、包裹性胸腔積液、胸廓塌陷、肺部感染、呼吸功能下降等。治療時間受病情嚴重程度、治療方法及患者個體差異影響。 1. 胸膜增厚粘連:炎癥反復刺激胸膜,纖維蛋白滲出增加,易形成增厚粘連。治療以抗結(jié)核藥物為主,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,必要時需手術(shù)松解粘連。 2. 包裹性胸腔積液:胸水局限包裹,影響吸收??稍诔曇龑麓┐坛橐?,配合藥物治療。 3. 胸廓塌陷:長期胸水壓迫,胸廓結(jié)構(gòu)改變。需加強呼吸功能鍛煉,促進恢復。 4. 肺部感染:胸水利于細菌滋生,引發(fā)感染。使用抗生素治療,如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 5. 呼吸功能下降:胸水影響肺擴張,導致呼吸功能減弱。通過康復訓練改善。 總之,結(jié)核性胸膜炎所致胸積水的并發(fā)癥較多,治療過程需密切觀察,患者應積極配合治療,遵循醫(yī)囑,以促進康復。
2024-12-15 17:06
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,抽積水的話必須抽干凈,然后在灌注藥物(中藥或西藥)治療,這樣才能有效的抑制腫瘤的生長,積極有效的抗腫瘤治療是關(guān)鍵,建議采用介入配合服用抗癌中藥口服液保守治療,用藥物取代癌細胞所需營養(yǎng)物質(zhì),“餓死”癌細胞,誘導人體分泌腫瘤壞死因子(TNF),使癌細胞自行凋亡;提高患者自身免疫功能,增強自身抗癌能力,阻止腫瘤生長和轉(zhuǎn)移或擴散,改善或消除患者癥狀,延長遠期療效,提高生存質(zhì)量,延長生命祝您身體健康!
2015-12-06 17:23
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“胸腔積液”的問題。引起胸腔積液的病因很多,常見為結(jié)核性、化膿性(繼發(fā)于肺炎、敗血癥、外傷等)、癌性胸膜炎,某些心、肝、腎病變,心包炎及低蛋白血癥等。1)癥狀和體征少量積液無癥狀。中等及大量積液時有逐漸加重的氣促、心悸。體檢見患側(cè)肋問飽滿、呼吸動度減弱.語顫減低或消失,氣管、縱隔移向?qū)?cè),叩診呈實音,呼吸音減低或消失。2)輔助檢查1.胸部X線檢查--少量積液時肋膈角變鈍;中等量積液,肺野中下部呈均勻致密影,星上緣外高內(nèi)低的凹陷影;大量積液患側(cè)全呈致密影,縱隔向健側(cè)移位。肺下積液出現(xiàn)膈升高假象,側(cè)臥位或水平臥位投照可確定。葉間包裹積液時在胸膜腔或葉間不同部位,有近似圓形、橢圓形的陰影,側(cè)位片可確定部位。2.胸液檢查--依色澤、性狀、比重、粘蛋白定性試驗、細胞計數(shù)分類、涂片查病原菌,糖、蛋白測定等可初步判斷是滲出液、漏出液。比重>1.018,白細胞>100×10。/L、蛋白定量>30g/L,胸液蛋白定量/血清蛋白定量>O.5,胸液乳酸脫氫酶/血清乳酸脫氫酶>0.6、胸液乳酸脫氫酶量>200U/L為滲出液,反之為漏出液。3.超聲波探查--能較準確選定穿刺部位,對診斷、鑒別診斷有助。4.胸膜活檢--經(jīng)上述各種檢查難以明確診斷時可行胸膜活檢。5.CT、MRI檢查--對胸膜間皮瘤引起的胸腔積.液有診斷價值。3)常見疾病胸腔積液的特點1.心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征等合并的胸腔積液為漏出液。.2.結(jié)核性胸膜炎積液為滲出液,白細胞增多,以淋巴細胞為主,乳酸脫氫酶增高,溶菌酶增高。3.肺炎伴隨的胸腔積液方滲出液,量不多,白細胞增多以中性粒細胞為主,涂片或培養(yǎng)可能查見病原菌。4.癌性胸腔積液增長迅速,多為血性,積液性質(zhì)常介于滲出液與漏出液之間,胸液多次送檢??刹榈搅黾毎?。癌胚抗原(CEA)常增高一。4)治療1.全身及對癥治療--加強營養(yǎng)和高蛋白飲食,防治呼吸道感染,氧療及止痛治療。2.病因治療--積極治療原發(fā)病。3.排除積液--少量積液可不處理待自然吸收,中等量以上積液有壓迫癥狀,應行胸腔穿刺抽出積液,每周2--3次。、抽液量不宜過多過快,防止發(fā)生胸膜性休克及同側(cè)擴張性肺水腫。4.藥物注入--結(jié)核性胸膜炎穿刺后可注入地塞米松,化膿性胸膜炎注入抗生素,癌性胸膜炎可注入抗癌藥物,或在徹底引流后注入四環(huán)素,產(chǎn)生化學性刺激造成粘連,以減輕癌性胸水的增長過速造成的壓迫癥狀。5.胸膜腔插管引流--癌性積液反復抽吸效果不佳時,可插入細導管行閉式引流,約72小時內(nèi)爭取徹底引流后,再注入上述藥物。6.手術(shù)--慢性膿胸內(nèi)科治療不徹底時,可考慮外科手術(shù)治療。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-12-06 16:19
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,抽積水的話必須抽干凈,然后在灌注藥物(中藥或西藥)治療,這樣才能有效的抑制腫瘤的生長,積極有效的抗腫瘤治療是關(guān)鍵,建議采用介入配合服用抗癌中藥口服液保守治療,用藥物取代癌細胞所需營養(yǎng)物質(zhì),“餓死”癌細胞,誘導人體分泌腫瘤壞死因子(TNF),使癌細胞自行凋亡;提高患者自身免疫功能,增強自身抗癌能力,阻止腫瘤生長和轉(zhuǎn)移或擴散,改善或消除患者癥狀,延長遠期療效,提高生存質(zhì)量,延長生命
2015-12-06 06:03
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