左腎靜脈擴張綜合癥相關疑問求解
BR>患者年齡:１２2005年8月患者小便后發(fā)現內褲上有肉眼血尿，在當地醫(yī)院化驗尿常規(guī)有潛血兩個加號，其他正常，確診為膀胱炎，使用左氧氟后，潛血一個加號，未見好轉。后在山西省兒童醫(yī)院確診為非鏈球菌腎小球腎炎。吃藥一月，未見好轉。十月在山大二院就診三次否定腎炎，再此期間，肉眼血尿偶見，潛血一個加號。12月在山大一院尿細菌培養(yǎng)發(fā)現有棒狀桿菌，表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌使用萬古霉素后癥狀消失。再以后數月中，每隔十余天出現一次血尿，每次持續(xù)一到兩天（注:血尿表現為小便后內褲有血印，未見全程血尿）2006.4月在山西醫(yī)大一院腎內科住院治療期間B超彩超，三次細菌培養(yǎng)，三次紅細胞形態(tài)分析，未見異常。后做輸尿管鏡尿道膀胱檢查術，尿道膀胱未見異常，手術醫(yī)師王東文。又做彩色多譜勒超聲檢查，結果1.雙腎動脈內徑正常，管壁光滑，左3.2MM右3.5MM。2.左腎靜脈擴張，內徑7.9MM，腹主動脈前變壓變窄，內徑2.3MM。結果診斷為左腎靜脈擴張綜合癥。院方建議到北京301醫(yī)院進一步確診。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:五月至今持續(xù)發(fā)病３次．第一次１天；第二次３天；第三次三天．目前一般情況:沒有情況．病史:以往的診斷和治療經過及效果:發(fā)現憋尿和腹部受外壓誘發(fā)．輔助檢查:其它:請問左腎靜脈擴張綜合癥是否是胡桃夾現象或左腎靜脈受壓綜合癥？
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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左腎靜脈擴張綜合癥，又稱胡桃夾現象或左腎靜脈受壓綜合癥，是一種血管解剖異常導致的疾病。其發(fā)病機制、癥狀表現、診斷方法、治療選擇及預后情況等值得關注。 1.發(fā)病機制：左腎靜脈在腹主動脈和腸系膜上動脈之間受到擠壓，導致左腎靜脈回流受阻，出現一系列癥狀。 2.癥狀表現：常見的有血尿，多為無癥狀的鏡下血尿，少數為肉眼血尿，還可能伴有蛋白尿、腰痛等。 3.診斷方法：通常依靠超聲、CT、血管造影等檢查來明確診斷。 4.治療選擇：癥狀較輕者，可先觀察隨訪，注意休息，避免劇烈運動。如果癥狀嚴重，如持續(xù)大量血尿、貧血等，可能需要手術治療，如左腎靜脈移位術等。 5.預后情況：多數患者經治療后癥狀可緩解或消失，但也有部分患者可能會復發(fā)或出現并發(fā)癥。 總之，左腎靜脈擴張綜合癥需要綜合評估患者的具體情況，選擇合適的治療方案，并定期復查，以監(jiān)測病情變化。
2024-12-16 12:16
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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請不要匿名提問。你的問題已經給你回復過，
2015-12-06 16:37
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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腹主動脈和腸系膜上動脈這兩條動脈構成40～60度的夾角，左腎靜脈通過它們之間。左腎靜脈被它倆擠壓，就會出現胡桃夾綜合征。主要癥狀為血尿和蛋白尿。建議你作正規(guī)尿沉渣顯微鏡檢查。因為尿隱血為初步篩查實驗判斷血尿的一種方法，影響因素特別多；也就是說，隱血陽性不一定就有血尿，而相反血尿隱血一定陽性
2015-12-06 15:38
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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進一步檢查很重要,沒有發(fā)現病變的話可以進行中藥調理的,效果應當說還不錯
2015-12-06 07:44
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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該病指左腎靜脈匯入下腔靜脈前穿行于腸系膜上動脈與腹主動脈所開成的夾角之間，如果夾角太小，會使左腎靜脈受壓，因此產生的單側（左側）血尿、直立性蛋白尿和脅腹痛一系列征候群稱為胡桃夾綜合癥。長期的蛋白尿對腎臟的損傷是比較大的,如條件成熟建議考慮手術治療.早日康復。
2015-12-06 05:19
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