小孩先心病室間隔缺損和房間隔缺損能否自愈，何時手術？
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：我小孩子出生3.5千克，滿月時到醫(yī)院去為小孩體檢時體重增加到6.5千克，發(fā)現(xiàn)心臟有明顯的雜音，保健醫(yī)生建議盡快對小孩進行心臟彩超進行確診，兒科醫(yī)生說房缺和室缺孔洞不大，有可能自愈，孩子在月子里睡眠及吃奶尚正常。到第二個月后，就發(fā)現(xiàn)孩子在吃奶時極易發(fā)生嗆奶，哭鬧時汗水極多，睡眠質量不高，易哭鬧，呼吸沉重而急促。曾經治療情況和效果：暫時沒有過想得到怎樣的幫助：這種情況是否能自愈？如要進行手術，何時是最佳手術時間？化驗、檢查結果（請使用右側的工具上傳）：影像所見：成人腔室內徑參考值（cm）：升主動脈0.9（2.5-3.2），主肺動脈1.2（1.6-2.2）左心房1.8（2.0-3.5），左心室2.3（3.5-5.2），右心室1.4（1.5-2.2）右心房2.1（2.5-4.5）室壁厚度（CM）：無室間隔0.4（0.6-1.0），左室后壁0.4（0.6-1.0）主動脈瓣收縮期：流速115（cm/s）肺動脈瓣收縮期：流速220（cm/s）二尖瓣舒張期：流速130/89（cm/s）升主動脈內徑不寬，主肺動脈內徑稍寬。心臟各房室腔大小在正常范圍內室間隔上段回聲連續(xù)中斷約0.26cm，房間隔中部回聲連續(xù)中斷約0.3cm心臟各瓣膜形態(tài)、結構啟閉正常。CDFI：收縮期可見室水平之穿隔五彩血流速，流速430cm/s，壓差74mmHg,舒張期房間隔可見五彩穿隔血流。提示：先心：1、室間隔缺損2、房間隔缺損（卵圓孔未閉可能）
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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小孩患有先心病，包括室間隔缺損和房間隔缺損。能否自愈及最佳手術時間取決于多種因素，如缺損大小、癥狀表現(xiàn)、孩子生長發(fā)育情況等。 1. 缺損大小：一般較小的缺損自愈可能性較大。像本案例中室間隔缺損約 0.26cm，房間隔缺損約 0.3cm，有一定自愈機會。 2. 癥狀表現(xiàn)：孩子出現(xiàn)吃奶易嗆奶、哭鬧多汗、睡眠差、呼吸異常等癥狀，提示病情可能較嚴重。 3. 生長發(fā)育：若影響孩子生長發(fā)育，如體重增長緩慢、身高落后等，可能需要及時干預。 4. 定期復查：密切觀察心臟彩超結果，了解缺損變化情況。 5. 醫(yī)生評估：綜合多方面因素，由專業(yè)醫(yī)生判斷是否自愈及手術時機。 總之，對于先心病患兒，家長要密切關注孩子的情況，定期復查，遵循醫(yī)生建議，選擇最適合孩子的治療方案。
2024-12-16 06:19
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好，孩子目前多大，孩子目前的情況有室間隔，和房間隔2處缺損，這個情況還是建議手術治療，具體情況要等孩子大些1歲左右時或者再大些的時候考慮手術治療，具體情況建議問下當?shù)氐男耐饪漆t(yī)生，病情變化注意隨診。ydt
2015-12-06 07:21
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導致二尖瓣關閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
