再生障礙性貧血患者骨穿活檢報告不符及治療方案咨詢
患有再生障礙性貧血１０多年了，做過多次骨穿和活檢，每次兩個檢驗報告都不符，骨穿報告:骨髓增生活躍．活檢報告:骨髓增生極度低下．也試過不同位置做骨穿，可結果還是兩個報告相反，這是為什么呢？現(xiàn)在的狀況:白細胞?。睬Ф啵兀犊硕啵ㄒ粋€多月輸血一次），血小板１萬左右（沒有出血）閉經(jīng)半年．治療方案:康力龍，新山地明，丙球請問:１、兩個報告不符合為什么？2、還有沒有其他更好的治療方案？ 第一次問題補充:我想知道的是還有沒有其他更好的治療方案，我現(xiàn)在的治療方案是:康力龍，新山地明和丙球。我不需要簡單的復制-粘貼，那些我在隨便一個網(wǎng)站都能看到，我還來這里提問干嗎？請理解我的心情，請專家給解答一下，謝謝！第二次問題補充:我現(xiàn)在已經(jīng)閉經(jīng)半年了，如果以后治療停藥后能不能恢復？對以后的生活和生育有沒有影響？
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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再生障礙性貧血患者骨穿和活檢報告不符可能由多種因素導致，如取材部位差異、病情波動、檢驗誤差、個體差異、治療影響等。治療方案的選擇也需綜合考慮病情和患者身體狀況。 1.取材部位差異：骨髓分布并非完全均勻，不同部位的骨髓狀態(tài)可能不同，從而導致骨穿和活檢結果有別。 2.病情波動：再障病情可能處于變化中，檢查時處于不同階段，結果會有差異。 3.檢驗誤差：包括樣本處理、檢測方法等環(huán)節(jié)都可能存在誤差。 4.個體差異：患者自身的骨髓造血特點和對疾病的反應不同，影響檢查結果。 5.治療影響：正在進行的治療可能改變骨髓狀態(tài)，使不同檢查結果不一致。 總之，對于骨穿和活檢報告不符，需要醫(yī)生綜合分析判斷。目前的治療方案有一定效果，若效果不佳，還可考慮使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片、重組人血小板生成素注射液等藥物。同時，患者應保持良好心態(tài)，定期復查，在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。
2024-12-15 19:46
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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骨髓增生活躍是否對診斷并不最重要,判斷再生障礙性貧血主要看巨核細胞數(shù),一般活檢結果更可靠.治療再生障礙性貧血康力龍肝臟副作用大,建議改用安雄.若CD4/CD8比例倒置建議使用新山地明,但新山地明起效慢至少需要使用半年才會慢慢見效,療效是比較肯定的,也可住院使用ATG或ALG,但費用較高副作用大,當然效果比新山地明要好一些,丙球雖說有抗抗體作用且沒有副作用但療效較差,骨髓移植是根治再生障礙性貧血的好辦法.其它所謂方法都是騙人的.
2015-12-07 00:56
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回答3
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周家仙 副主任藥師
浙江工業(yè)大學醫(yī)院
一級
藥劑科
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再障患者骨穿可以出現(xiàn)局灶增生活躍，但活檢和骨髓像與技術和實驗室有關，請您到有經(jīng)驗?？漆t(yī)院進一步診斷治療。
2015-12-06 19:59
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：那不能確定！但是一般是停藥兩周左右都可以恢復的，必要時考慮采用黃體酮進行調經(jīng)治療。
2015-12-06 19:02
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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骨髓活檢判斷的是造血組織的多少，對判斷再障意義更大
2015-12-06 12:06
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血，又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干細胞損傷，外周血全血細胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發(fā)性再障，有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國內統(tǒng)計前者占再障病例的70%～80%，后者約占12%～30%。國外報道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時性骨髓抑制)的病程和預后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國發(fā)病不多，每年0.74/10萬人口，其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»
