再生障礙性貧血患者骨穿活檢報(bào)告不符及治療方案咨詢
患有再生障礙性貧血10多年了,做過多次骨穿和活檢,每次兩個(gè)檢驗(yàn)報(bào)告都不符,骨穿報(bào)告:骨髓增生活躍.活檢報(bào)告:骨髓增生極度低下.也試過不同位置做骨穿,可結(jié)果還是兩個(gè)報(bào)告相反,這是為什么呢?現(xiàn)在的狀況:白細(xì)胞?。睬Ф啵兀犊硕啵ㄒ粋€(gè)多月輸血一次),血小板1萬左右(沒有出血)閉經(jīng)半年.治療方案:康力龍,新山地明,丙球請(qǐng)問:1、兩個(gè)報(bào)告不符合為什么?2、還有沒有其他更好的治療方案? 第一次問題補(bǔ)充:我想知道的是還有沒有其他更好的治療方案,我現(xiàn)在的治療方案是:康力龍,新山地明和丙球。我不需要簡(jiǎn)單的復(fù)制-粘貼,那些我在隨便一個(gè)網(wǎng)站都能看到,我還來這里提問干嗎?請(qǐng)理解我的心情,請(qǐng)專家給解答一下,謝謝!第二次問題補(bǔ)充:我現(xiàn)在已經(jīng)閉經(jīng)半年了,如果以后治療停藥后能不能恢復(fù)?對(duì)以后的生活和生育有沒有影響?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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再生障礙性貧血患者骨穿和活檢報(bào)告不符可能由多種因素導(dǎo)致,如取材部位差異、病情波動(dòng)、檢驗(yàn)誤差、個(gè)體差異、治療影響等。治療方案的選擇也需綜合考慮病情和患者身體狀況。 1.取材部位差異:骨髓分布并非完全均勻,不同部位的骨髓狀態(tài)可能不同,從而導(dǎo)致骨穿和活檢結(jié)果有別。 2.病情波動(dòng):再障病情可能處于變化中,檢查時(shí)處于不同階段,結(jié)果會(huì)有差異。 3.檢驗(yàn)誤差:包括樣本處理、檢測(cè)方法等環(huán)節(jié)都可能存在誤差。 4.個(gè)體差異:患者自身的骨髓造血特點(diǎn)和對(duì)疾病的反應(yīng)不同,影響檢查結(jié)果。 5.治療影響:正在進(jìn)行的治療可能改變骨髓狀態(tài),使不同檢查結(jié)果不一致。 總之,對(duì)于骨穿和活檢報(bào)告不符,需要醫(yī)生綜合分析判斷。目前的治療方案有一定效果,若效果不佳,還可考慮使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片、重組人血小板生成素注射液等藥物。同時(shí),患者應(yīng)保持良好心態(tài),定期復(fù)查,在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。
2024-12-15 19:46
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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骨髓增生活躍是否對(duì)診斷并不最重要,判斷再生障礙性貧血主要看巨核細(xì)胞數(shù),一般活檢結(jié)果更可靠.治療再生障礙性貧血康力龍肝臟副作用大,建議改用安雄.若CD4/CD8比例倒置建議使用新山地明,但新山地明起效慢至少需要使用半年才會(huì)慢慢見效,療效是比較肯定的,也可住院使用ATG或ALG,但費(fèi)用較高副作用大,當(dāng)然效果比新山地明要好一些,丙球雖說有抗抗體作用且沒有副作用但療效較差,骨髓移植是根治再生障礙性貧血的好辦法.其它所謂方法都是騙人的.
2015-12-07 00:56
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回答3
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周家仙 副主任藥師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級(jí)
藥劑科
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再障患者骨穿可以出現(xiàn)局灶增生活躍,但活檢和骨髓像與技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室有關(guān),請(qǐng)您到有經(jīng)驗(yàn)??漆t(yī)院進(jìn)一步診斷治療。
2015-12-06 19:59
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:那不能確定!但是一般是停藥兩周左右都可以恢復(fù)的,必要時(shí)考慮采用黃體酮進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療。
2015-12-06 19:02
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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骨髓活檢判斷的是造血組織的多少,對(duì)判斷再障意義更大
2015-12-06 12:06
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細(xì)胞損傷,外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發(fā)性再障,有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國(guó)外報(bào)道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時(shí)性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國(guó)發(fā)病不多,每年0.74/10萬人口,其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»
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