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補(bǔ)牙后牙疼數(shù)月,治療方案如何選擇?

牙髓炎

醫(yī)生您好:左右兩側(cè)咀嚼食物的大牙(下邊的),左側(cè)和右側(cè)都是從后向前數(shù)的第二顆(兩側(cè)的立世牙已經(jīng)拔掉,不算了,左側(cè)后邊第一顆還在,右側(cè)后邊第一顆也已經(jīng)拔掉了)。這兩牙都有洞了,在三月份把洞堵死了(堵的富士),堵后的半月很正常,半月后由于左側(cè)的洞型不好,填充物掉了,又重新堵的3M,由于是重新堵,就必須把洞內(nèi)再次用砂輪打磨出新面,打磨的過(guò)程中,感覺輕微的疼痛了一下(第一次堵的時(shí)候沒有任何感覺),我問(wèn)醫(yī)生:“是不是磨到神經(jīng)了?”醫(yī)生說(shuō):“不是”。堵后五天也是正常的,之后就開始疼痛,尤其是冷熱刺激后疼痛難忍,我去問(wèn)醫(yī)生原因,醫(yī)生回答說(shuō)我是敏感型的,先吃點(diǎn)藥,過(guò)些天就好了。吃了十多天藥才略有好轉(zhuǎn),從四月份到現(xiàn)在不斷的吃藥,如果疼的不嚴(yán)重就停藥兩三天,之后又疼。右側(cè)的感覺是牙根疼,尤其是用冷熱水漱口時(shí)就象是水從牙根往里邊灌似的疼,左側(cè)的只是牙整體疼,沒有右側(cè)的這種感覺?,F(xiàn)在基本不敢吃冷熱和較硬的食物,不吃東西時(shí)上下牙一接觸就感覺到疼,非常痛苦,但又不知道如何解決。8月末我又去問(wèn)醫(yī)生,她說(shuō)必須作根管治療,就是把牙的神經(jīng)鉆死,我有些猶豫,那樣牙不就是死牙了嗎?在此懇請(qǐng)您能幫助解決,非常感謝!另外:醫(yī)生是一次性給我堵的,而我的一位朋友也堵過(guò)牙洞,他說(shuō)前后去醫(yī)院三次消炎換藥后才最后堵上的,不知哪位醫(yī)生做的正確?這幾天疼痛難忍,輸液四天也不見明顯效果,4克頭孢三曲松鈉,200ml甲哨唑,請(qǐng)問(wèn)是用藥不對(duì)還是什么原因?謝謝!昨天又去醫(yī)院請(qǐng)牙醫(yī)檢查了,醫(yī)生說(shuō)牙洞太深了,離神經(jīng)近了,所以才疼的,并沒有判斷是牙髓炎還是根尖炎,她說(shuō)根管治療后也不能保證以后不再疼痛,建議我拔掉。而其他醫(yī)生說(shuō)根管治療后把神經(jīng)取出去了,就不會(huì)再疼痛了,我很茫然,請(qǐng)問(wèn)我的情況應(yīng)該怎樣來(lái)判斷病因,又應(yīng)該采取怎樣的治療方案?多謝您的幫助,謝謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    補(bǔ)牙后出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間牙疼,可能由多種原因?qū)е?,如補(bǔ)牙材料刺激、牙髓炎癥、根尖炎癥、牙洞過(guò)深、牙齒敏感等。 1. 補(bǔ)牙材料刺激:補(bǔ)牙材料可能對(duì)牙髓產(chǎn)生化學(xué)刺激,引發(fā)疼痛。這種情況可能會(huì)逐漸減輕。 2. 牙髓炎癥:補(bǔ)牙過(guò)程中的刺激或感染可能導(dǎo)致牙髓發(fā)炎,引起疼痛,尤其是冷熱刺激時(shí)。 3. 根尖炎癥:如果炎癥蔓延至根尖,會(huì)出現(xiàn)咬合痛、牙根疼痛等癥狀。 4. 牙洞過(guò)深:接近牙髓,補(bǔ)牙后牙髓容易受到外界刺激,導(dǎo)致疼痛。 5. 牙齒敏感:牙齒本身敏感,補(bǔ)牙后癥狀可能加重。 綜合考慮,建議先進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查,如拍攝 X 光片,以明確病因。如果是牙髓或根尖炎癥,根管治療可能是較好的選擇;若只是牙齒敏感,可先嘗試使用脫敏牙膏等方法。無(wú)論采取何種治療,都應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行。

    2024-12-16 06:20
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您好,您現(xiàn)在就是蛀牙比較嚴(yán)重導(dǎo)致的牙本質(zhì)敏感。建議您到到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,最好是不要將牙齒拔除。

    2015-12-06 21:27
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,這是由于損傷了牙根神經(jīng),從而導(dǎo)致了牙根神經(jīng)炎建議您平時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生,并且服用噴他左林,必要的話可以應(yīng)用噴霧劑

    2015-12-06 19:54
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    引起牙疼的常見疾病有牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、牙髓炎、齲齒等。牙疼時(shí)首先應(yīng)考慮請(qǐng)??漆t(yī)生診治,先進(jìn)行局部處理,必要時(shí)才使用抗生素和止痛藥。建議到口腔科就診檢查,根據(jù)情況采取相應(yīng)的方法治療。疼痛嚴(yán)重可以口服芬必得治療

    2015-12-06 11:16
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    首先你現(xiàn)在的情況基本可以斷定是牙髓出現(xiàn)了炎癥,也就是牙髓炎。如果牙髓是健康的話不會(huì)出現(xiàn)很明顯的冷熱刺激痛和自發(fā)性疼痛。這種情況只有一種方法能解決就是根管治療,去除感染發(fā)炎的牙髓,之后再消炎好后做好根管內(nèi)充填再修補(bǔ)好牙齒,這樣就能徹底的解決疼痛的問(wèn)題。根本不可能拔除,準(zhǔn)確的根管治療后這顆牙齒疼痛的幾率就非常小了,也可以正常咀嚼食物。如果牙齒缺損比較大治療結(jié)束后建議做烤瓷冠來(lái)保護(hù),防止咬硬物出現(xiàn)折裂,如果缺損比較小還可以不做,以后咀嚼食物時(shí)避免比較硬的食物即可。如果牙髓是健康的話即使用3M樹脂進(jìn)行修補(bǔ)后不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀,有些是敏感但是這種癥狀一般會(huì)再2周左右自行消除。還有一種情況就是牙齒齲洞比較深解決神經(jīng),這種修補(bǔ)的時(shí)候首先要做好墊底處理,安撫牙髓之后再用樹脂修補(bǔ)起來(lái),這樣就不會(huì)出現(xiàn)刺激痛的酸痛癥狀。牙髓炎典型的癥狀有冷熱刺激痛,夜間痛,自發(fā)性疼痛。牙本質(zhì)敏感一般會(huì)有冷熱刺激一過(guò)性的疼痛,也就是刺激的時(shí)候會(huì)有酸痛感,刺激去除后疼痛就會(huì)消除,不會(huì)有自發(fā)性的疼痛。這些專業(yè)的口腔醫(yī)生應(yīng)該會(huì)確診。

    2015-12-06 09:14
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是牙髓炎?   牙髓炎是指牙齒內(nèi)含有神經(jīng)血管的最內(nèi)層牙髓疼痛性炎癥,是牙髓組織的不可逆性炎癥。臨床分為急性與慢性牙髓炎。牙髓炎多繼發(fā)于深齲、牙周炎及其他嚴(yán)重的牙體缺損。接近牙髓腔或已達(dá)牙髓腔的探洞中的細(xì)菌及其毒素通過(guò)牙本質(zhì)小管擴(kuò)散進(jìn)入或直接進(jìn)入牙髓腔內(nèi)引起牙髓病變。屬于中醫(yī)牙痛范疇。 查看全文»

牙痛
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