70 多天寶寶先心病，室間隔缺損等，嚴(yán)重嗎？
各位好心的醫(yī)生，幫忙看下我兒子的彩超結(jié)果，我想知道這種情況嚴(yán)重不嚴(yán)重？后續(xù)該怎么做？有可能自愈嗎？要是手術(shù)的話什么時(shí)候合適？麻煩告知，再此感謝！寶寶現(xiàn)在70+天，很健康，很可愛。沒(méi)有什么癥狀。相關(guān)數(shù)據(jù)測(cè)量（單位“毫米）左心房：18mm左心室：24mm右心房：不大左心室：不大房間隔：連續(xù)室間隔：4mm左室后壁：3.8mm右室前壁：肺動(dòng)脈：9.7mm升主動(dòng)脈：12mm二尖瓣：（形態(tài)）層流（時(shí)相）舒張（方向）正（流速）149cm/s三尖瓣：（形態(tài)）層流（時(shí)相）舒張（方向）正（流速）93cm/s主動(dòng)脈瓣：（形態(tài)）層流（時(shí)相）收縮（方向）負(fù)（流速）178cm/s肺動(dòng)脈瓣：（形態(tài)）層流（時(shí)相）收縮（方向）負(fù)（流速）120cm/s各房室不大，室間隔與左室后壁不厚，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。主、肺動(dòng)脈內(nèi)徑不寬。各瓣膜回聲纖細(xì)，開放可。心包腔未見異常。室間隔膜周部可見回聲中斷約5.9mm。房間隔卵圓孔處可見寬約3.4mm的回聲中斷。CDFI:室間隔可見左向右過(guò)隔血流信號(hào)，流速約483cm/s，PG：93.5mmHg超聲診斷：先心?。菏议g隔缺損（膜周部）卵圓孔未閉
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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70 多天寶寶檢查出先心病，包括室間隔缺損和卵圓孔未閉。這種情況是否嚴(yán)重需綜合判斷，后續(xù)處理方式也因人而異。一般來(lái)說(shuō)，室間隔缺損的嚴(yán)重程度取決于缺損大小、癥狀等，部分可能自愈，部分需手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)要綜合評(píng)估。 1. 疾病介紹：室間隔缺損是常見的先天性心臟病，指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通。卵圓孔未閉在新生兒中也較常見。 2. 嚴(yán)重程度：缺損 5.9mm 相對(duì)較大，但寶寶目前無(wú)癥狀，病情可能不算特別嚴(yán)重。 3. 自愈可能：小的室間隔缺損有自愈可能，寶寶年齡小，仍有一定自愈機(jī)會(huì)。 4. 觀察要點(diǎn)：需密切觀察寶寶生長(zhǎng)發(fā)育、呼吸、喂養(yǎng)等情況。 5. 手術(shù)時(shí)機(jī)：如果缺損持續(xù)存在且出現(xiàn)癥狀，如反復(fù)呼吸道感染、心力衰竭等，可能需要手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)通常在 1 歲以后，但具體要根據(jù)病情決定。 6. 日常護(hù)理：注意預(yù)防感染，合理喂養(yǎng)，保證充足睡眠。 寶寶目前的情況需要家長(zhǎng)密切關(guān)注，定期復(fù)查心臟彩超，與醫(yī)生保持溝通，以便及時(shí)制定合適的治療方案。
2024-12-16 06:53
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好；你兒子的先天性心臟病比較復(fù)雜,必須手術(shù)治療.手術(shù)最佳時(shí)間1.5歲左右,或體重20斤左右.請(qǐng)你來(lái)電咨詢.
2015-12-07 01:45
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!寶寶現(xiàn)在的情況是有室缺和卵圓孔未閉,從超聲報(bào)告來(lái)看,室缺的面積不算很大,卵圓孔也只有3.4mm,這個(gè)不用太擔(dān)心,臨床醫(yī)生建議觀察為主是正確的,卵圓孔在一歲內(nèi)自然愈合的可能很大,小的室缺在兩歲前也有自然愈合的可能.你現(xiàn)在要做的是增強(qiáng)寶寶體質(zhì),避免寶寶受涼,平時(shí)積極預(yù)防上呼吸道感染,以免引起肺部感染而加重心臟負(fù)擔(dān),出現(xiàn)心功能的受損,平時(shí)少帶孩子到公眾場(chǎng)合,避免交叉感染.定期復(fù)查心臟彩超動(dòng)態(tài)觀察疾病的變化.
2015-12-06 19:41
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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3歲的小女孩子,對(duì)于行常規(guī)手術(shù)來(lái)說(shuō),會(huì)影響以后美觀,現(xiàn)在行介入治療和右側(cè)小切口治療這類疾病已經(jīng)很成熟,安全系數(shù)也相對(duì)于較高的.
2015-12-06 08:20
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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哦,3周歲了,這個(gè)女孩就是按照傳統(tǒng)的觀點(diǎn)也是手術(shù)的最佳時(shí)期（3-5歲）了,目前的看法一般2歲左右就是手術(shù)的最佳時(shí)期.我因?yàn)榧扔蟹块g隔缺損（卵圓孔未閉）同時(shí)又有室間隔缺損,而且室間隔缺損舉辦是自我修復(fù)有膨出瘤,所以我看還是傳統(tǒng)外科手術(shù)為好.因?yàn)槟闶议g隔缺損本身介入手術(shù)就是需要比較麻煩,要做動(dòng)靜脈軌線,股動(dòng)脈導(dǎo)引鋼絲進(jìn)入逆行一直到主動(dòng)脈,然后進(jìn)入左心室,再?gòu)氖议g隔缺損進(jìn)入右心室,到肺動(dòng)脈,然后股靜脈一路進(jìn)入,一直到右心房進(jìn)入右心室,一直到肺動(dòng)脈再把那個(gè)原先肺動(dòng)脈內(nèi)的導(dǎo)引鋼絲套住一直從股靜脈拉出來(lái),室間隔缺損就是比房間隔缺損多了這個(gè)比較麻煩的步驟,所以你還要做房間隔缺損,介入手術(shù)時(shí)間很長(zhǎng)了.介入手術(shù)也是要X光下,我們才可能用DSA看清楚你心臟血管結(jié)構(gòu)的,那吃光也多了.本身一次介入就可能是常規(guī)X光胸片的上百倍,乃至上千倍,吃X光太多,我想您應(yīng)該知道對(duì)小孩也不太好.當(dāng)然醫(yī)生也要吃光.同時(shí)因?yàn)槟氵€形成室間隔膨出瘤,也就是自我修復(fù)過(guò)程中周圍組織增生試圖彌補(bǔ)那個(gè)缺損,但是沒(méi)有關(guān)閉,而是局部形成一個(gè)突出的瘤樣的東西,那么給我們介入手術(shù)封堵裝置也帶來(lái)一定的麻煩,當(dāng)然我們目前的Amplatzer裝置也是有改進(jìn)的,可以做,但是這么多情況,總是比較麻煩的.而目前傳統(tǒng)手術(shù)已經(jīng)很成熟了,安全可靠性非常高,你介入手術(shù)價(jià)格又非常貴,既要做卵圓孔未閉還要室間隔缺損,雖然您這個(gè)部位因?yàn)楸容^低膜部室間隔和肌部室間隔間的,一般估計(jì)位置倒是流出比較大空間應(yīng)該說(shuō)可以介入的情況比較多,但是我看既然比較麻煩,介入本身是對(duì)比較簡(jiǎn)單的進(jìn)行手術(shù)的,對(duì)室間隔缺損介入治療也是本世紀(jì)才剛剛比較逐步成熟,所以我還是建議傳統(tǒng)外科手術(shù).那樣更加合理
2015-12-06 06:27
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