左股骨頸骨折患者治療中血象異常如何處理
,歲問題描述:患者因左股骨頸骨折入院,入院時雙肺未聞及干濕鳴音,但聞及“氣緊”,胸片示肺氣腫癥,支氣管炎伴感染.血象:WBC15.1*109/L,中性:86.1%,RBC3.4*1012/L.HB:103G/L.紅細胞比積:30.2%,給予頭孢曲松鈉靜滴,一周后復(fù)查血象:WBC18.1*109/L,中性:86.8%,RBC3.4*1012/L.HB:95G/L.紅細胞比積:30.2%,改用頭孢吡肟4G每日兩次,三天后復(fù)查血象:WBC21.1*109/L,中性:89.1%,RBC3.2*1012/L.HB:94G/L.紅細胞比積:29.2%,再改用泰能+萬古霉素,三天后血象WBC32.1*109/L,中性:92.1%,RBC3.4*1012/L.HB:78G/L.紅細胞比積:29.2%,是怎么回事?下一步該怎么處理?
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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左股骨頸骨折患者在治療過程中出現(xiàn)血象異常，可能與感染未控制、藥物不敏感、合并其他疾病、骨髓造血異常、檢驗誤差等有關(guān)。 1. 感染未控制：支氣管炎伴感染可能較為嚴重，所用抗生素未能有效殺滅病原體，導(dǎo)致炎癥持續(xù)，血象升高。 2. 藥物不敏感：患者對先后使用的多種抗生素反應(yīng)不佳，可能存在耐藥菌感染。 3. 合并其他疾?。喝缪合到y(tǒng)疾病，影響了血象。 4. 骨髓造血異常：某些因素影響骨髓造血功能，使血細胞生成出現(xiàn)異常。 5. 檢驗誤差：儀器故障或操作不當(dāng)?shù)瓤赡軐?dǎo)致檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確。 對于該患者，需進一步完善病原學(xué)檢查，如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等，明確病原體及藥敏情況，必要時進行骨髓穿刺檢查，以確定具體原因，調(diào)整治療方案。同時，密切觀察患者的癥狀和體征變化。
2024-12-16 01:10
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，這種情況考慮有炎癥感染，建議消炎治療吧。
2015-12-07 05:01
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好。這是消炎不徹底的現(xiàn)象，可以用青霉素進行消炎治療。
2015-12-07 00:47
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，這種情況建議服用中藥提高自身抵抗力看看吧。
2015-12-06 21:14
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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WBC15.1*109/L你的描述不準(zhǔn)確,請你詳細仔細的描述你的問題
2015-12-06 18:15
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什么是股骨頸骨折? 股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折。其骨折線絕大多數(shù)患者在關(guān)節(jié)內(nèi)，故又稱為股骨頸囊內(nèi)骨折。老年人發(fā)生骨折有兩個基本因素，一是骨強度下降，二是老年人髖周肌群退變，不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力。而青壯年股骨頸骨折，往往由于嚴重損傷所致。美國1984年統(tǒng)計，股骨頸骨折的發(fā)病率在50～64歲為2%，60～74歲為5%，75歲以上達10%。其發(fā)生率與性別有關(guān)，女性多男性，可能與女性絕經(jīng)期后性激素水平低于男性有關(guān)。老年骨折死亡率中，股骨頸骨折的死亡率最高，故稱危險區(qū)骨折。骨折后一年死亡率，男性占 查看全文»
