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1歲男童肺動(dòng)脈瓣異常能否介入治療及最佳手術(shù)期

患者信息:男1歲上海病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):心臟位置及連接正常,各心腔無(wú)明顯增大,左室壁收縮活動(dòng)可,主動(dòng)脈無(wú)增寬,肺動(dòng)脈瓣增厚,回聲增強(qiáng),瓣開(kāi)放活動(dòng)受限,肺動(dòng)脈過(guò)瓣流速4.9m/s,PG95mmHg.肺動(dòng)脈總干內(nèi)徑7.9mm,內(nèi)徑7.7mm,左肺動(dòng)脈流速1.3m/s,右肺動(dòng)脈流速1.4m/s.卵圓孔未閉,右向左分流束寬4.2mm,未見(jiàn)明顯室間隔缺損,房室瓣膜形態(tài)及開(kāi)放活動(dòng)可,左位主動(dòng)脈弓。想得到怎樣的幫助:能否用介入治療,何時(shí)為最佳手術(shù)期

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    1 歲男童心臟檢查顯示肺動(dòng)脈瓣增厚、回聲增強(qiáng)且開(kāi)放活動(dòng)受限,卵圓孔未閉。對(duì)于能否介入治療及最佳手術(shù)期,需綜合多方面因素,包括患兒癥狀、肺動(dòng)脈瓣病變程度、身體發(fā)育狀況、心肺功能及后續(xù)病情進(jìn)展等。 1. 患兒癥狀:若患兒出現(xiàn)明顯呼吸困難、發(fā)紺、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等嚴(yán)重癥狀,可能需要盡早考慮手術(shù)。 2. 肺動(dòng)脈瓣病變程度:若病變持續(xù)加重,影響肺動(dòng)脈血流,導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加,應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 3. 身體發(fā)育狀況:良好的身體發(fā)育能更好地耐受手術(shù),但過(guò)晚手術(shù)可能影響心肺功能發(fā)育。 4. 心肺功能:術(shù)前需評(píng)估心肺功能,若功能較差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。 5. 病情進(jìn)展:密切觀察病情變化,若進(jìn)展迅速,應(yīng)盡快手術(shù)干預(yù)。 綜合考慮以上因素,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后才能確定最佳手術(shù)期和治療方式。建議家長(zhǎng)帶患兒到正規(guī)三甲醫(yī)院的兒科心血管專(zhuān)科就診,以便制定最適合患兒的治療方案。

    2024-12-16 03:57
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    如分流量較大、癥狀較嚴(yán)重,則應(yīng)提早手術(shù)。年齡過(guò)大、發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后,手術(shù)危險(xiǎn)性增大,且療效差。患細(xì)菌性動(dòng)脈內(nèi)膜炎時(shí)應(yīng)暫緩手術(shù);但若藥物控制感染不力,仍應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù),術(shù)后繼續(xù)藥療,感染常很快得以控制。

    2015-12-07 05:51
  • 回答1

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就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是室間隔缺損?   室間隔缺損(ventricular sepltal defect,VSD)是指在室間隔的任何位置上存在左右心室之間的異常交通。此病是最常見(jiàn)的先天性心臟病之一,在我國(guó)幾乎占小兒先天性心臟病的一半。可單獨(dú)存在,也可與其他畸形并存,發(fā)紺型先心病能存活者約50%伴室間隔缺損。絕大多數(shù)是單個(gè)缺損,偶爾多個(gè)。0.5~3cm直徑大小,較小的缺損邊緣為纖維環(huán),較大者多為肌組織。 查看全文»

水腫 肺動(dòng)脈高壓
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  • 張智偉

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

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    擅長(zhǎng):先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄、房間隔缺損、室間隔缺損等疾病 詳情»

  • 呂偉明

    主任醫(yī)師 教授

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