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妹妹工傷致頭部耳部受傷,頭昏耳聾,病歷怎么寫

您好,我妹妹上班時(shí)被箱子砸傷頭部和耳朵各縫6針,第一次住院未治愈現(xiàn)已經(jīng)第二次住院將要出院,但是仍然頭昏腦脹,聽力下降,神經(jīng)性耳聾及腦震蕩,又說是感音神經(jīng)性耳聾因?yàn)槭枪?,我們害怕有后遺癥,怎樣如實(shí)寫病歷才能不影響她以后的治療,神經(jīng)性耳聾和感音神經(jīng)性耳聾有什么區(qū)別

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    妹妹因工傷頭部和耳部受傷,出現(xiàn)頭昏腦脹、聽力下降等癥狀。對于病歷書寫,要準(zhǔn)確記錄癥狀、檢查結(jié)果、治療過程等,包括受傷情況、癥狀表現(xiàn)、診斷結(jié)果、治療方案、后續(xù)可能的影響,X1、X2、X3、X4、X5等。 1. X1:詳細(xì)描述受傷經(jīng)過,如箱子砸傷的具體情況、受力部位、受傷時(shí)的癥狀。 2. X2:準(zhǔn)確記錄癥狀,包括頭昏腦脹的程度、頻率,聽力下降的具體表現(xiàn)。 3. X3:寫明各項(xiàng)檢查結(jié)果,如頭顱 CT、耳部檢查等,以及對應(yīng)的診斷。 4. X4:如實(shí)記錄治療過程,包括所用藥物、治療方式、治療效果。 5. X5:說明后續(xù)可能的影響和需要注意的事項(xiàng),如是否可能有后遺癥、康復(fù)建議。 病歷的如實(shí)準(zhǔn)確書寫對于妹妹后續(xù)的治療和權(quán)益保障至關(guān)重要,要確保信息完整、客觀、真實(shí)。

    2024-12-16 01:21
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,神經(jīng)性耳聾沒有根本的有效治療方法。建議有空去做檢查,根據(jù)你的聽力情況為你具體分析聽力,讓你正確了解聽力。另外好的助聽器和健康的身體不會(huì)使聽力惡化,相反會(huì)提高聽力的分辨率。

    2015-12-07 07:19
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    神經(jīng)性耳聾沒有效治療手段的,只能通過助聽器提高聽力或者人工耳蝸手術(shù)進(jìn)行聽力重建。應(yīng)盡量避免外界環(huán)境的不良刺激。對于神經(jīng)性耳聾建議注射甲鈷銨針,口服西比靈膠囊、維生素B1,養(yǎng)血清腦顆粒治療。注意避免熬夜、勞累、保持愉快心情是關(guān)鍵的。

    2015-12-06 20:18
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,神經(jīng)性耳聾建議有空去做檢查,根據(jù)你的聽力情況為你具體分析聽力,讓你正確了解聽力。另外好的助聽器和健康的身體不會(huì)使聽力惡化,相反會(huì)提高聽力的分辨率。您可到醫(yī)院檢查,根據(jù)聽力的實(shí)際情況配合適的助聽器。

    2015-12-06 17:50
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病變位于螺旋器的毛細(xì)胞、聽神經(jīng)或各級(jí)聽中樞,對聲音的感受與神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)發(fā)生障礙,所引起的聽力下降即為感音神經(jīng)性耳聾。神經(jīng)性耳聾只是感音神經(jīng)性耳聾簡稱。醫(yī)生診斷中不會(huì)明確寫出你的情況是由于外傷導(dǎo)致的,只是通過檢查針對目前的病情進(jìn)行診斷。建議積極治療,及早改善頭昏腦脹,聽力下降的癥狀。

    2015-12-06 12:03
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦震蕩?   腦震蕩是指腦外傷后出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失和記憶喪失,而沒有明確的腦組織結(jié)構(gòu)的器質(zhì)性損害。過去認(rèn)為腦震蕩僅僅是腦生理功能的一過性功能紊亂;電鏡下發(fā)現(xiàn)存在線粒體腫脹、軸突腫脹和白質(zhì)細(xì)胞外水腫等病理改變。有認(rèn)為是一種輕度的彌漫性軸索損傷表現(xiàn)。 查看全文»

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