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8歲患兒縱膈腫瘤術(shù)后反復(fù)嘔吐如何應(yīng)對?

患者8歲,08年在本市做了左縱膈腫瘤術(shù)后一年,吃東西間接性嘔吐,無法下咽,09年6-9兩月先后做了兩次擴(kuò)張,再后又吃中藥調(diào)理,效果都是暫時性的,時好時壞,直到10年9月復(fù)查發(fā)現(xiàn)右縱膈在上海兒科醫(yī)院做了右縱膈腫瘤手術(shù),術(shù)后嘔吐好轉(zhuǎn),上海醫(yī)院說是腫瘤壓迫的,但沒有好多長時間,又是老樣子,11月做胃鏡檢查診斷胃竇炎(Hp陰性)食管炎,食道較正常兒童縮短,賁門口較緊,但超細(xì)內(nèi)鏡(直徑5.9mm)

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    8歲患兒縱膈腫瘤術(shù)后反復(fù)嘔吐,可能與腫瘤壓迫、術(shù)后并發(fā)癥、胃部炎癥、食管異常及賁門問題等有關(guān)。 1. 腫瘤壓迫:縱膈腫瘤可能會壓迫周圍組織和器官,影響正常的生理功能,導(dǎo)致嘔吐。需要密切觀察腫瘤的變化,必要時再次手術(shù)或進(jìn)行放化療。 2. 術(shù)后并發(fā)癥:手術(shù)可能引起一些并發(fā)癥,如神經(jīng)損傷、組織粘連等,影響吞咽和消化功能。可通過物理治療、藥物緩解等方式改善。 3. 胃部炎癥:胃竇炎會影響胃的消化功能,導(dǎo)致食物潴留和嘔吐。需使用胃黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁)、抑酸藥(如奧美拉唑)等進(jìn)行治療,并注意飲食調(diào)理。 4. 食管異常:食管較正常兒童縮短可能影響食物通過,需進(jìn)一步評估是否需要手術(shù)矯正。 5. 賁門問題:賁門口較緊會阻礙食物進(jìn)入胃內(nèi),可能需要手術(shù)擴(kuò)張或藥物治療(如多潘立酮)來改善賁門功能。 對于該患兒的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的評估和治療。同時,家長要注意患兒的飲食,以清淡、易消化為主,避免食用刺激性食物。

    2024-12-16 03:20
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好:縱膈腫瘤什么性質(zhì),最好病理診斷。另外做一個胸部ct到作切食管手術(shù)門診看下。外科手術(shù),賁門也會切掉如果縱膈淋巴結(jié)腫大,應(yīng)取得病理結(jié)果證實(shí)為轉(zhuǎn)移。建議在提升白細(xì)胞的前提下進(jìn)行頸部放療,同時結(jié)合全身化療和免疫治療

    2015-12-07 09:11
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    您好!聽了您的敘述,認(rèn)為您的病情需要進(jìn)一步檢查,盲目猜測會對病情有誤的,可以再觀察一段時間,祝您早日康復(fù)。

    2015-12-07 06:40
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,這種情況最好能做食道吞鋇檢查,排除賁門失弛緩癥,明確診斷后再作進(jìn)一步治療。同時建議您把片子發(fā)過來,我仔細(xì)看下,看占位情況,是否需要通過手術(shù)或置支架才能解除梗阻

    2015-12-06 21:58
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好,根據(jù)敘述看是由于胃炎引起的嘔吐,但不能排除其他疾病的可能性,建議您進(jìn)一步檢查肝膽B(tài)超和肝功能等檢查明確診斷,現(xiàn)在可以給予嗎丁啉等藥物進(jìn)行對癥治療,并可以根據(jù)中醫(yī)辨證進(jìn)行中藥湯劑如吳茱萸生姜湯等方劑加減治療,平時注意御寒保暖,流質(zhì)飲食醫(yī)生詢問:

    2015-12-06 17:09
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