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85 歲老人昏睡不醒伴發(fā)燒說胡話是何因及如何治?

我母親今年85歲前天突然昏睡不醒到現(xiàn)在已經(jīng)兩天兩夜入院住重癥監(jiān)護(hù)室查肺部有輕度感染其他生命體征正常從沒住過院下肢不能行走有中度焦慮輕度抑郁吃阿米替林藥沒有遺傳病及過敏史8月7日早發(fā)病入住大連醫(yī)科大學(xué)中心醫(yī)院精神科住院至今不醒;但給她翻身有知覺發(fā)燒39度有時(shí)說胡話不認(rèn)人大夫:請(qǐng)問是怎么回事?曾經(jīng)治療情況和效果:從沒住過院下肢不能行走有中度焦慮輕度抑郁吃阿米替林藥沒有遺傳病及過敏史想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問是什么部任何治療?()

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    85 歲老人突然昏睡不醒、發(fā)燒、說胡話且不認(rèn)人,可能是由感染、腦血管疾病、藥物不良反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂、精神疾病加重等原因引起。 1. 感染:肺部輕度感染可能導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng),引起高熱、意識(shí)障礙。需要使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 2. 腦血管疾?。豪夏耆搜軓椥圆?,可能發(fā)生腦梗死或腦出血,影響大腦功能。通過頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)明確診斷,治療可能包括改善腦循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物、丹參川芎嗪等,以及必要時(shí)的手術(shù)治療。 3. 藥物不良反應(yīng):長(zhǎng)期服用阿米替林可能產(chǎn)生嗜睡、譫妄等不良反應(yīng)。需要調(diào)整藥物或暫時(shí)停藥。 4. 電解質(zhì)紊亂:老年人身體調(diào)節(jié)能力差,容易出現(xiàn)低鉀、低鈉等,影響神經(jīng)功能。通過血生化檢查明確,補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)。 5. 精神疾病加重:中度焦慮和輕度抑郁可能在某些誘因下加重,導(dǎo)致精神癥狀。調(diào)整抗焦慮抑郁藥物,如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等。 總之,對(duì)于老人的情況,需要綜合考慮各種可能,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以明確病因并采取針對(duì)性的治療措施。

    2024-12-16 11:05
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    詢問老年女性高熱昏迷兩天肺部有輕度感染這種情況比較危險(xiǎn)高熱應(yīng)當(dāng)是感染的表現(xiàn)肺部感染的情況可能比預(yù)期的要嚴(yán)重的多建議在積極治療的同時(shí)做好心理準(zhǔn)備

    2015-12-06 18:42
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好請(qǐng)問是否有高血壓糖尿病史如果沒有高血壓癥狀的話肺部輕微感染暫時(shí)不會(huì)導(dǎo)致中樞問題有可能是藥物的不良反應(yīng)

    2015-12-06 17:59
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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好從你的描述來看好像是腦血栓或者是腦梗塞建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診建議差個(gè)頭部CT明確病因?qū)ΠY治療

    2015-12-06 17:48
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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好非常感謝您給我提問根據(jù)您簡(jiǎn)單的臨床描述下肢不能行走這是顱內(nèi)蹭的癥狀結(jié)合年齡個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該是有顱內(nèi)的蹭這么大的年紀(jì)了神經(jīng)的退化也是正常的建議您完善頭顱ct檢查如果有顱內(nèi)蹭保守治療現(xiàn)在的治療繼續(xù)如果沒有的話可能是年齡導(dǎo)致的大腦退化這也是正常的祝您健康如有疑問請(qǐng)您繼續(xù)提問能夠?yàn)槟?wù)我感覺很開心謝謝您

    2015-12-06 13:19
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是遺傳病?   人類遺傳病也稱基因病(genetic disease),是指人類生殖細(xì)胞或受精卵細(xì)胞內(nèi)的遺傳物質(zhì)在數(shù)量、結(jié)構(gòu)或功能上發(fā)生改變,而導(dǎo)致個(gè)體發(fā)育異常的臨床疾病。相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病(genetic disease of the nervous systems)即指引起神經(jīng)系統(tǒng)功能缺陷為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病。其不同于非遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)先天性疾病和家族性疾病。 查看全文»

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