大三陽(yáng)患者治療后兩對(duì)半結(jié)果含義不明,求解答
你好,我是一個(gè)大三陽(yáng)患者,治療了5年了,近期作了一次檢查,結(jié)果如下:兩對(duì)半:乙肝表面抗原:陽(yáng)性乙肝核心抗體:陽(yáng)性,其他三項(xiàng)均為陰性,肝功能轉(zhuǎn)安霉60多,那兩對(duì)半結(jié)果是什么意思,是小三陽(yáng),還是既不是大三陽(yáng),也不是小三陽(yáng)嗎?我問了兩個(gè)醫(yī)生,說法不一樣,怎么回事,請(qǐng)解答~
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果對(duì)于判斷乙肝感染狀態(tài)具有重要意義。對(duì)于您的情況,表面抗原和核心抗體陽(yáng)性,轉(zhuǎn)氨酶升高,需要綜合多種因素來明確其含義,包括病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度、既往治療方案、個(gè)人身體狀況以及生活習(xí)慣等。 1. 病毒復(fù)制情況:表面抗原陽(yáng)性提示仍有乙肝病毒存在,需進(jìn)一步檢查病毒 DNA 定量,了解病毒復(fù)制活躍程度。 2. 肝臟損傷程度:轉(zhuǎn)氨酶 60 多,高于正常范圍,提示肝臟存在一定程度的炎癥損傷,但還需結(jié)合膽紅素、白蛋白等指標(biāo)綜合評(píng)估。 3. 既往治療方案:過去 5 年的治療方案及效果對(duì)當(dāng)前病情判斷有參考價(jià)值,比如是否規(guī)律用藥、有無耐藥等。 4. 個(gè)人身體狀況:自身免疫力強(qiáng)弱會(huì)影響病情發(fā)展,如免疫功能較好,可能有助于控制病毒。 5. 生活習(xí)慣:長(zhǎng)期飲酒、勞累、熬夜等不良生活習(xí)慣可能加重肝臟負(fù)擔(dān),影響病情。 總之,您目前的兩對(duì)半結(jié)果不是小三陽(yáng),處于一種特殊的感染狀態(tài)。需要進(jìn)一步完善檢查,綜合評(píng)估,制定合適的治療方案。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣,避免加重肝臟損傷。
2024-12-16 02:49
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性HBsAg攜帶者,傳染性弱。
2015-12-07 06:24
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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小三陽(yáng).說明你現(xiàn)在傳染性小.請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納為答案",給點(diǎn)支持,歡迎您再次提問,我會(huì)對(duì)您的問題密切關(guān)注。
2015-12-07 05:02
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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體檢乙肝五項(xiàng)的結(jié)果,三個(gè)抗體陽(yáng)性.這三個(gè)抗體陽(yáng)性,說明有可能感染了乙肝病毒,且在恢復(fù)期,一般問題不大.建議飲食清淡,避免飲酒,半年后復(fù)查,可能會(huì)有的指標(biāo)改變,一般來講沒有大的問題.
2015-12-07 03:00
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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兩對(duì)半中各項(xiàng)指標(biāo)的意義 乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志.它可存在于患者的血液,唾液,乳汁,汗液,淚水,鼻咽分泌物,精液及陰道分泌物中.在感染乙肝病毒后2~6個(gè)月,當(dāng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2~8周時(shí),可在血清中測(cè)到陽(yáng)性結(jié)果.急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰,慢性乙型肝炎患者該指標(biāo)可持續(xù)陽(yáng)性. 乙型肝炎表面抗體(抗-HBs)一般簡(jiǎn)稱表面抗體.當(dāng)乙型肝炎病毒侵入人體后,刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng),人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細(xì)胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G,就是表面抗體,它可以和表面抗原特異地結(jié)合,然后在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下,可以把病毒清除掉,保護(hù)人體不再受乙肝病毒的感染,故稱表面抗體為保護(hù)性抗體.有了表面抗體,證明人已產(chǎn)生了免疫力.人自然感染后或注射乙肝疫苗后,均可產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體;但不是所有的人都能產(chǎn)生表面抗體.一般成人期感染乙型肝炎病毒,可以發(fā)生急性乙型肝炎,也可沒有癥狀,絕大多數(shù)在3~6個(gè)月以后才出現(xiàn)表面抗體.檢查出抗-HBs陽(yáng)性,疾病即已逐漸恢復(fù).血液里表面抗體能維持很長(zhǎng)時(shí)間,直到老年期抗體水平才有所降低.若在嬰兒期感染乙型肝炎病毒,往往不產(chǎn)生表面抗體,而持續(xù)攜帶表面抗原,有時(shí)經(jīng)過若干年后出現(xiàn)抗-HBs,而乙型肝炎表面抗原就慢慢轉(zhuǎn)陰了.所以,如查出抗-HBs陽(yáng)性結(jié)果,就表示不會(huì)再感染乙型肝炎了. 乙型肝炎e抗原(HBeAg),一般通稱e抗原.它來源于乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亞成分,或是核心抗原裂解后的產(chǎn)物.e抗原是可溶性蛋白.當(dāng)核心抗原裂解時(shí),可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中,存在于血液循環(huán)中,若取血化驗(yàn)就可查出來.核心抗原在病人血清中查不到,僅在肝細(xì)胞中才能查到.故查出e抗原,其意義就等于查出核心抗原,表示病毒復(fù)制活躍,并且傳染性較強(qiáng).一般HBsAg(+)的人,用比較敏感的固相放射免疫法檢查e抗原,可有61%的人HBsAg(+).而如果HBsAg(+),其意義與在血中存在病毒顆粒,或在血中查出乙型肝炎病毒DNA或核心抗體IgM相同. e抗體是乙型肝炎e抗體的簡(jiǎn)稱(抗-HBe),它是由e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出來的特異性抗體,這種特異的e抗體能夠和e抗原結(jié)合.當(dāng)乙型肝炎病人由HBsAg(+)轉(zhuǎn)變成抗-HBe(+),叫做血清轉(zhuǎn)換.抗-HBe(+)時(shí),乙肝病毒在肝組織內(nèi)的復(fù)制逐漸減少,由病毒復(fù)制活躍期轉(zhuǎn)變成不活躍期,肝組織的炎癥也常由活動(dòng)變成不活動(dòng),血中及肝組織內(nèi)病毒顆粒均減少,所以傳染性也減少.但抗-HBe和抗-HBs不同,e抗體不是保護(hù)性抗體,不代表患者有了免疫力.有時(shí)雖然檢查出e抗體陽(yáng)性,但肝細(xì)胞內(nèi)仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA,表明病毒仍然存在.大量研究資料表明,e抗體出現(xiàn)陽(yáng)性是病毒復(fù)制降低并且傳染減少的標(biāo)志,這時(shí)病毒顆粒有可能已經(jīng)很少,但并不表示病毒已被消除了. 核心抗體是乙型肝炎核心抗體的簡(jiǎn)稱,可簡(jiǎn)寫為抗-HBc.核心抗原雖然在血清中查不出來(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出特性抗體,即核心抗體,故檢測(cè)抗-HBc可以了解人體是否有過核心抗原的刺激,也就是說是否有過乙肝病毒的感染.所以抗-HBc是一項(xiàng)病毒感染的標(biāo)志.第二,四,五項(xiàng)陽(yáng)性,其余兩項(xiàng)陰性.說明是乙型肝炎的恢復(fù)期,已有免疫力所以你的情況不用擔(dān)心,既不是小三陽(yáng)也不是大三陽(yáng),可以說是健康的.
2015-12-06 23:40
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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