33 歲乙肝大三陽,谷丙轉(zhuǎn)氨酶 55,如何查肝纖維化及治療
我今年33歲遺傳乙肝大三陽之前檢查肝功能正常B超正常這次檢查古丙轉(zhuǎn)胺酶是55正常是50以內(nèi)其他都正常B超檢查彌漫性肝病肝內(nèi)回聲增強(qiáng)分布欠均勻醫(yī)生建議我做肝穿刺活體檢查是否需要抗病毒。我問下如果不做肝穿刺還有沒有其他可以檢查出肝纖維化如果有肝纖維化最好是用干擾素。還是用恩替卡韋好或者吃中藥。
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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乙肝大三陽患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍高,B 超提示彌漫性肝病,對(duì)于肝纖維化的檢查及治療方法,包括血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、肝纖維化無創(chuàng)診斷模型、瞬時(shí)彈性成像等。治療方面,干擾素、恩替卡韋等藥物各有特點(diǎn),中藥也可作為輔助治療。 1.血清學(xué)檢查:通過檢測(cè)血清中的肝纖維化標(biāo)志物,如Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原等,來判斷肝纖維化的程度。 2.影像學(xué)檢查:如磁共振彈性成像,能無創(chuàng)評(píng)估肝臟硬度,輔助診斷肝纖維化。 3.肝纖維化無創(chuàng)診斷模型:如 APRI 評(píng)分、FIB-4 指數(shù)等,結(jié)合患者的血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估。 4.瞬時(shí)彈性成像:利用超聲技術(shù)測(cè)量肝臟硬度值,有助于判斷肝纖維化。 5.治療方法: 干擾素:具有抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用,但可能引起發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)。 恩替卡韋:強(qiáng)效抑制乙肝病毒復(fù)制,耐藥率低,但需長(zhǎng)期服用。 中藥:如復(fù)方鱉甲軟肝片等,可起到一定的抗纖維化作用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 總之,對(duì)于乙肝大三陽患者出現(xiàn)的肝臟異常,應(yīng)及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院就診,綜合多種檢查方法明確病情,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2024-12-15 19:06
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,乙肝目前還沒有特效藥能使它轉(zhuǎn)陰,治療的目的就是要看肝功能和乙肝病毒含量的,如果這兩項(xiàng)都是正常的,那就可以不用治療,定期復(fù)查就可以了。如果說這時(shí)肝功能的化驗(yàn)結(jié)果是正常的,那不需要做治療時(shí),平時(shí)要有一個(gè)合理的生活和飲食習(xí)慣,飲食宜清淡,并要保持心情舒暢,避免過度勞累。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì)。這樣乙肝一般是不會(huì)發(fā)展嚴(yán)重的。
2015-12-07 05:44
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你現(xiàn)在這個(gè)病毒量非常高,說明每毫升血液是上千萬的乙肝病毒量,這個(gè)情況傳染性、致病性都很強(qiáng),是建議患者治療的。葉下珠主要是清肝明目,不能抑制病毒復(fù)制,對(duì)乙肝治療幫助意義不大,不建議服用。請(qǐng)問你服用多長(zhǎng)時(shí)間了?你這是什么時(shí)候的檢查結(jié)果?
2015-12-07 04:24
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:乙肝小三陽患者打乙肝疫苗基本沒有任何的作用。也基本不會(huì)產(chǎn)生表面抗體。小三陽患者如果肝功等各項(xiàng)指標(biāo)正常的話可以攜帶終身的,但要定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo),時(shí)刻關(guān)注病情的變化。乙肝轉(zhuǎn)陰沒有特效療法。。得了乙肝再注射疫苗是沒有作用的。
2015-12-06 22:54
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