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精子成活率、a 級和 b 級精子的比例是否正常，需要綜合多種因素來判斷，包括年齡、生活習(xí)慣、生殖系統(tǒng)健康狀況、環(huán)境因素、遺傳因素等。 1. 年齡：一般來說，年輕男性的精子質(zhì)量相對較好。隨著年齡增長，精子質(zhì)量可能會有所下降。 2. 生活習(xí)慣：長期吸煙、酗酒、熬夜、過度勞累、久坐、高溫環(huán)境工作等不良生活習(xí)慣，可能影響精子質(zhì)量。 3. 生殖系統(tǒng)健康狀況：患有精索靜脈曲張、附睪炎、精囊炎、前列腺炎等生殖系統(tǒng)疾病，會降低精子活力和成活率。 4. 環(huán)境因素：長期暴露在輻射、化學(xué)物質(zhì)、重金屬污染的環(huán)境中，可能損傷精子。 5. 遺傳因素：某些遺傳疾病或染色體異常，也可能導(dǎo)致精子質(zhì)量不佳。 綜上所述，僅根據(jù)提供的精子成活率和各級精子比例，不能簡單判斷是否完全正常。如果有生育需求或?qū)淤|(zhì)量存在擔(dān)憂，建議進一步檢查，改善生活習(xí)慣，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取適當(dāng)?shù)拇胧?

你好，a級39%，b級17%，精子活力正常，如果畸形率正常，可以正常生育。