突發(fā)心慌呼吸困難，診斷存疑，T波倒置原因是啥
2.26中午突發(fā)心慌、呼吸困難、被就近送往地區(qū)醫(yī)院、心電圖顯示T波倒置（3周前本人曾患過(guò)感冒、平常抽煙、有抑郁癥）、按病毒性心肌炎住院治療2天后出院。出院第二天晚上2.28號(hào)心慌、心悸、呼吸困難癥狀再次發(fā)作、立即到仙桃市第一人民醫(yī)院就診（三級(jí)甲等），做心臟彩超、24小時(shí)心電圖均正常，做心肌酶化驗(yàn)顯示：CK179，偏高40，陰離子隙偏高3個(gè)、心肌蛋白（ANTI）正常，醫(yī)生結(jié)合本人身體、情緒謹(jǐn)慎狀況診斷為：胸膜炎，心神經(jīng)官能癥，治療1個(gè)星期后出院，，請(qǐng)問(wèn)到底是胸膜炎還是病毒性心肌炎？T波為什么會(huì)倒置？我現(xiàn)在在吃輔酶Q10、希望對(duì)心臟有幫助、聽(tīng)說(shuō)病毒性心肌炎容易轉(zhuǎn)化成擴(kuò)張性心臟病，我很害怕、特咨詢醫(yī)生
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回答5
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劉子剛
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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患者突發(fā)心慌、呼吸困難，診斷在胸膜炎和病毒性心肌炎之間有爭(zhēng)議，T波倒置可能與多種因素有關(guān)，如心肌缺血、心肌損傷、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心臟結(jié)構(gòu)異常等。 1. 心肌缺血：冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌氧供失衡，引起心肌細(xì)胞損傷，可能出現(xiàn) T 波倒置。 2. 心肌損傷：像病毒性心肌炎等疾病，造成心肌細(xì)胞受損，影響心肌的電活動(dòng)，導(dǎo)致 T 波改變。 3. 電解質(zhì)紊亂：鉀、鈣等電解質(zhì)失衡，會(huì)影響心肌的興奮性和傳導(dǎo)性，可能引發(fā) T 波異常。 4. 藥物影響：某些藥物如抗心律失常藥、抗抑郁藥等，可能對(duì)心肌電生理產(chǎn)生影響，導(dǎo)致 T 波倒置。 5. 心臟結(jié)構(gòu)異常：心臟的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，如心室肥厚、心肌病等，也可能出現(xiàn) T 波倒置。 綜合患者的癥狀、檢查結(jié)果和病史，需要進(jìn)一步觀察和檢查以明確診斷。目前應(yīng)注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。
2024-12-16 09:37
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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明確病毒性心肌炎的診斷，一要有病毒感染的證據(jù)，二要作全面體檢。上述檢查是不夠的。心肌酶輕度升高，應(yīng)復(fù)查；心電圖要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查；還要查心臟B超等。必要時(shí)心肌細(xì)胞活檢時(shí)最可靠的診斷依據(jù)。目前你的情況不能肯定，也不能否定。
2015-12-07 16:41
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述，這種情況可能是和心肌炎有一定關(guān)系因?yàn)橐坏┻M(jìn)食以后會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，引起心臟不適感，如果平時(shí)又有心肌炎沒(méi)有恢復(fù)，那么就會(huì)表現(xiàn)的比較嚴(yán)重一些
2015-12-07 06:28
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好，根據(jù)你描述的情況，貧血及心臟病都會(huì)出現(xiàn)這種情況。建議到醫(yī)院就診，做下血常規(guī)及心電圖、心肌酶譜等檢查，明確具體病因，合理治療
2015-12-07 02:40
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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作出心肌炎的診斷要根據(jù)癥狀`體征`心電圖變化`心肌酶檢查,而且重要的是各種指標(biāo)的變化,要由醫(yī)生綜合考慮.
2015-12-07 00:05
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什么是病毒性心肌炎? 病毒性心肌炎( viral myocarditis，VMC)是病毒感染引起心肌變性、壞死和間質(zhì)性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維滲出的過(guò)程，有的可伴有心內(nèi)膜、心包以及其他臟器炎癥改變。本病臨床表現(xiàn)輕重不一，預(yù)后大多良好，但少數(shù)可發(fā)生心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。感染性心肌炎由細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次體、真菌、原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)等感染引起，非感染性心肌炎包括過(guò)敏或變態(tài)反應(yīng)性心肌炎，如風(fēng)濕病及理化因素或藥物所致的心肌炎等。 查看全文»
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