胸腔積液伴 CA125 升高未明原因，如何應(yīng)對？
專家、教授您好:歲2007年1月4日B超檢查中量胸腔積液1月8日胸穿抽液化驗（積液300-400毫升）其中CA125值590其他指標正常1月10日抽血化驗CA125值600擬診斷轉(zhuǎn)移癌之后做了肝、膽、胰、脾、婦科、腎、膀胱等B超及全消化道鋇透等一系列檢查均未見異常（沒發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶）1月20日B超查未見胸腔積液血CA125值由原來的600降為300醫(yī)生說現(xiàn)在只能觀察治療但我們怕耽誤治療病情發(fā)展請專家?guī)臀覀兎治鲆幌虏∏橄乱徊轿覀冊撟鍪裁礄z查CA125值高就一定是癌嗎？為什么在13天內(nèi)胸腔積液沒了？CA125由600降到300？目前一般情況:發(fā)病時右側(cè)臥呼吸困難輕咳現(xiàn)在癥狀消失無異常病史:長期便秘胃漲
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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胸腔積液伴 CA125 升高但未找到原發(fā)病灶，可能與腫瘤、炎癥、自身免疫性疾病等相關(guān)。需綜合分析癥狀、檢查結(jié)果及病情變化來明確診斷，采取相應(yīng)治療措施。 1. 腫瘤因素：某些惡性腫瘤早期可能難以發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，需定期復(fù)查相關(guān)檢查，如胸部 CT、腹部增強 CT 等。 2. 炎癥感染：如胸膜炎、肺炎等，炎癥刺激可導致 CA125 升高和胸腔積液，可通過抗感染治療，如使用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等藥物。 3. 自身免疫病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，會引起類似癥狀，需檢查自身抗體，治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 4. 心源性因素：心力衰竭時可能出現(xiàn)胸腔積液和 CA125 波動，要檢查心功能，治療可能包括使用利尿劑如呋塞米等。 5. 其他原因：如營養(yǎng)不良、低蛋白血癥等，需改善營養(yǎng)狀況，補充蛋白質(zhì)。 總之，對于目前的情況，應(yīng)密切觀察癥狀變化，定期復(fù)查相關(guān)指標，同時保持良好的生活習慣和心態(tài)。若有新的癥狀出現(xiàn)，及時就醫(yī)進一步檢查和治療。
2024-12-16 02:11
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，可以查胸水脫落細胞來判斷有無癌癥的情況。
2015-12-07 14:08
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好現(xiàn)在有許多亞健康癥狀是醫(yī)學無法解釋的.可以密切關(guān)注.定期檢查.增加鍛煉和服用中藥來調(diào)理身體.
2015-12-07 05:12
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